刺激性氣體中生產(chǎn)的生活中??捎龅健M怯捎谂?、冒、滴、漏而致氣體外逸、使呼吸道黏膜、眼及皮膚受到直接刺激作用,甚至經(jīng)起肺水腫及全身中毒。常見的刺激性氣體有氯、氨、氫氧化物、光氣、氟化氫、二氧化硫和三氧化硫等。
刺激性氣體所引起的中毒,臨床上可表現(xiàn)為急性作用和慢性作用,但主要危害是急性作用。
急性中毒的臨床表現(xiàn):接觸刺激性氣體后,首先表現(xiàn)為眼和上呼吸道黏膜刺激癥狀,患者有流淚、畏光、流涕、噴嚏、咽痛、嗆咳等;繼而是喉頭痙攣水腫,表現(xiàn)為高度呼吸困難,因缺氧而出現(xiàn)紫紺;若發(fā)生化學(xué)性支氣管炎及肺炎則表現(xiàn)為劇烈咳嗽、胸痛、氣短、若患者進(jìn)入肺水腫期,則癥狀加重,呼吸困難,呼吸加快、煩躁,咯出大量粉紅色泡沫痰,患者出現(xiàn)紫紺,若搶救不及時則可危及生命。
慢性中毒的臨床表現(xiàn):長期低濃度接觸刺激性氣體可發(fā)生慢性結(jié)膜炎、鼻炎、支氣管炎、牙齒酸蝕癥,并可伴有神經(jīng)衰弱綜合征及消化道癥狀。
刺激性氣體中毒的防治:刺激性氣體中毒的主要危害是肺水腫。臨床上一旦出現(xiàn)肺水腫,則病情重、變化快,必須積極搶救。其處理原則是通氣、利水,見內(nèi)科有關(guān)內(nèi)容。此外對患者出現(xiàn)的其他癥狀應(yīng)給予相應(yīng)的對癥處理。
刺激性氣體中毒的預(yù)防原則:①改善工藝技術(shù)、嚴(yán)防刺激性氣體跑、冒、滴、漏,做好廢氣的回收和綜合利用;②加強(qiáng)安全教育、嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,防止意外事入;③加強(qiáng)個人防護(hù),如接觸酸堿等腐蝕性液體藥物時穿防護(hù)服,接觸有毒氣體時戴防護(hù)口罩等;④定期測定空氣中刺激性氣體濃度,若超過最高容許濃度,應(yīng)找原因,采取改進(jìn)措施,消除毒物來源。