小潘是深圳某五金廠一位打磨工。由于打磨的產(chǎn)品比較大,小潘要用膝蓋作為支撐點(diǎn),便于產(chǎn)品固定,可以在打磨過程中上下前后地移動??墒?,小潘的膝蓋因此要承受打磨機(jī)輪往復(fù)的擠壓和摩擦。
打磨部門有40多位工友,每天都要工作12個小時以上。半年過后,小潘和同事們的膝關(guān)節(jié)都開始隱隱作痛。起先,他們以為是工作太勞累,休息一下就應(yīng)該沒事了。但隨著時間推移,病情越來越嚴(yán)重,膝關(guān)節(jié)疼得更厲害,并且開始紅腫。有的人膝蓋還起了一個個很大的包,還有的甚至連走路都困難。
但是,老板拒絕送工人就醫(yī)。后來小潘經(jīng)過多方打聽,好不容易找到一家職業(yè)病醫(yī)院,自費(fèi)作了檢查,向醫(yī)生陳述了發(fā)病經(jīng)過,以及他從事的職業(yè)和工作狀況,還把其他工友患病的情形告訴了醫(yī)生。經(jīng)醫(yī)生的建議,他向醫(yī)院申請了職業(yè)病診斷,并被醫(yī)院接受。
根據(jù)以往的病例,只有在煤炭工業(yè)從事井下挖掘的工人當(dāng)中,才發(fā)現(xiàn)過這種職業(yè)病。我國還為此制訂了《煤礦井下工人滑囊炎診斷標(biāo)準(zhǔn)》,也適用于金屬和化工礦山開采、隧道開鑿等行業(yè)。像小潘這樣在五金廠工作而出現(xiàn)滑囊炎,還是第一次遇見。醫(yī)院對小潘的職業(yè)病診斷非常慎重,診斷小組組織了相關(guān)醫(yī)生深入工廠,進(jìn)行調(diào)查,對其他已患病的工人也做了檢查。他們讓工人示范打磨的姿勢,再結(jié)合工人的職業(yè)史,經(jīng)過分析,一致認(rèn)為是由于工人的膝蓋長期承受打磨機(jī)輪的擠壓和摩擦,導(dǎo)致了滑囊炎。但由于采礦業(yè)之外的滑囊炎并未列入我國職業(yè)病目錄,因此,醫(yī)院還需要向上級衛(wèi)生部門申請審批。
據(jù)小潘說,他上班非常緊張,每天11.5個小時都坐在那里打磨產(chǎn)品:把產(chǎn)品放在膝蓋上,隨著打磨機(jī)輪的轉(zhuǎn)動,膝蓋長期受壓、摩擦。就這樣,腿開始酸痛、麻木,最后演變?yōu)榛已?。?dāng)然,工廠從沒有組織他們做過職業(yè)健康檢查。
盡管有幸能夠住院治療,但小潘的病情卻沒有好轉(zhuǎn),相反,膝蓋已經(jīng)出現(xiàn)萎縮的現(xiàn)象,走路非常吃力,上下樓梯隨時會有摔倒的可能。據(jù)醫(yī)生介紹:滑囊炎只要治療及時,是可以治愈的。但小潘病發(fā)時沒能得到及時治療,錯過了最佳時機(jī),現(xiàn)在已經(jīng)無法治療——小潘只會落下殘疾。
什么是滑囊炎?
滑囊是充滿滑膜液的囊狀間隙,位于組織間產(chǎn)生摩擦的部位,如肌腱或肌肉經(jīng)過骨突起的部位?;铱膳c關(guān)節(jié)相通,對正常運(yùn)動有潤滑作用,可減少運(yùn)動各部位之間的摩擦力。如果滑囊受到過重的壓力,或受到關(guān)節(jié)或關(guān)節(jié)附近組織損傷的刺激,就會發(fā)炎,形成滑囊炎。肘、拇趾底、髖、足跟及肩等關(guān)節(jié)容易患滑囊炎,通常會在1~2周內(nèi)自動痊愈。
職業(yè)性的滑囊炎,套用我國對“煤礦井下工人滑囊炎”的定義:滑囊炎是由于工人在特殊的勞動條件下(比如跪、爬行、側(cè)臥、肩扛等),致使(關(guān)節(jié))滑囊急性外傷或長期摩擦、受壓等機(jī)械因素所引起的無菌性炎癥改變。除了采礦、隧道開鑿、五金廠等行業(yè)之外,在教師、辦公室人員(尤其是電腦操作者)當(dāng)中,滑囊炎也是常見病。
滑囊炎是怎么發(fā)生的?
滑囊炎分急性、亞急性和慢性三種。急性滑囊炎的特征是疼痛,局限性壓痛和活動受限,局部常紅腫,溫度升高?;已锥啻伟l(fā)作或反復(fù)受創(chuàng)傷之后,可發(fā)展成慢性滑囊炎。發(fā)作可持續(xù)數(shù)日到數(shù)周,而且多次復(fù)發(fā)?;颊邥r常疼痛、腫脹和觸痛。異常運(yùn)動或用力過度之后會出現(xiàn)急性癥狀。由于滑膜增生,滑囊壁變厚?;易罱K發(fā)生粘連,形成絨毛,贅生物及鈣質(zhì)沉著等。導(dǎo)致肌肉萎縮和活動受限。