生產(chǎn)性粉塵由于種類和理化性質(zhì)的不同,對機(jī)體的損害也不同。按其作用部位和病理性質(zhì),可將危害歸納為塵肺、局部作用、全身中毒、變態(tài)反應(yīng)和其它5部分。
(一)塵肺
塵肺(pneumoconiosis) 是指在工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)過程中,長期吸入粉塵而發(fā)生的以肺組織纖維化為主的全身性疾病。按其病因不同又分為5類:
1.矽肺(silicosis) 在生產(chǎn)過程中長期吸入含有游離二氧化硅粉塵而引起的以肺纖維化為主的疾病。
2.硅酸鹽肺(silicatosis) 長期吸入含有結(jié)合狀態(tài)的二氧化硅的粉塵所引起的塵肺,如石棉肺、滑石肺、云母肺等。
3.炭塵肺(carbon pneumoconiosis) 長期吸入煤、石墨、碳黑、活性炭等粉塵引起的塵肺。
4.混合性塵肺(mixed dust pneumoconiosis ) 長期吸入含有游離二氧化硅和其它物質(zhì)的混合性粉塵(如煤矽肺、鐵矽肺等)所致的塵肺,。
5.其它塵肺 長期吸入鋁及其氧化物引起的鋁塵肺,或長期吸入電焊煙塵所引起的電焊工塵肺等。
上述各類塵肺中,以矽肺、石棉肺、煤矽肺較常見,危害性則以矽肺最為嚴(yán)重。
(二)局部作用
吸入的粉塵顆粒作用于呼吸道粘膜,早期引起其功能亢進(jìn)、充血、毛細(xì)血管擴(kuò)張,分泌增加,從而阻留更多粉塵,久之則釀成肥大性病變,粘膜上皮細(xì)胞營養(yǎng)不足,最終造成萎縮性改變;粉塵產(chǎn)生的刺激作用,可引起上呼吸道炎癥;沉著于皮膚的粉塵顆粒可堵塞皮脂腺,易于繼發(fā)感染而引起毛囊炎、膿皮病等;作用于眼角膜的硬度較大的粉塵顆粒,可引起角膜外傷及角膜炎等。
(三)全身中毒作用
吸入含有鉛、錳、砷等毒物的粉塵,可被吸收引起全身中毒。
(四)變態(tài)反應(yīng)
某些粉塵,如棉花和大麻的粉塵可能是變應(yīng)原,可引起支氣管哮喘、上呼吸道炎癥和間質(zhì)性肺炎等。
(五)其它
某些粉塵具有致癌作用,如接觸放射性粉塵可致肺癌,石棉塵可引起間皮瘤。瀝青粉塵沉著于皮膚,可引起光感性皮炎等。