三、職業(yè)中毒有哪些表現(xiàn)？

　　由于接觸生產(chǎn)性毒物引起的中毒，稱為職業(yè)中毒。毒物一次或短時(shí)間內(nèi)大量進(jìn)入人體后可引起急性中毒；長(zhǎng)期過量接觸毒物可引起慢性中毒；短期內(nèi)接觸較高濃度的毒物可引起亞急性中毒。由于毒物作用特點(diǎn)不同，有些毒物在生產(chǎn)條件下只引起慢性中毒，如鉛、錳中毒；而有些毒物?？梢鸺毙灾卸?，如甲烷、一氧化碳、氯氣等。由于毒物的毒作用特點(diǎn)不同，表現(xiàn)上差異較大，且毒物種類繁多，不能一一列舉，這里只作概括性介紹。

　　1、神經(jīng)系統(tǒng)。慢性中毒早期常見神經(jīng)衰弱綜合癥和精神癥狀，一般為功能性改變，脫離接觸后可逐漸恢復(fù)。鉛、錳中毒可損傷運(yùn)動(dòng)神經(jīng)、感覺神經(jīng)，引起周圍神經(jīng)炎。震顫常見于錳中毒或急性一氧化碳中毒后遺癥。重癥中毒時(shí)可發(fā)生腦水腫。

　　2、呼吸系統(tǒng)。一次吸入某些氣體可引起窒息，長(zhǎng)期吸入刺激性氣體能引起慢性呼吸道炎癥，可出現(xiàn)鼻炎、鼻中隔穿孔、咽炎、支氣管炎等上呼吸道炎癥。吸入大量刺激性氣體可引起嚴(yán)重的呼吸道病變，如化學(xué)性肺水腫和肺炎。

　　3、血液系統(tǒng)。許多毒物對(duì)血液系統(tǒng)能夠造成損害，根據(jù)不同的毒性作用，常表現(xiàn)為貧血、出血、溶血、高鐵血紅蛋白以及白血病等。鉛可引起低血色素貧血，苯及三硝基甲苯等毒物可抑制骨髓的造血功能，表現(xiàn)為白細(xì)胞和血小板減少，嚴(yán)重者發(fā)展為再生障礙性貧血。一氧化碳與血液中的血紅蛋白結(jié)合形成碳氧血紅蛋白，使組織缺氧。

　　4、消化系統(tǒng)。毒物對(duì)消化系統(tǒng)的作用多種多樣，汞鹽、砷等毒物大量經(jīng)口進(jìn)入時(shí)，可出現(xiàn)腹痛、惡心、嘔吐與出血性腸胃炎。鉛及鉈中毒時(shí)，可出現(xiàn)劇烈的持續(xù)性的腹絞痛，并有口腔潰瘍、牙齦腫脹，牙齒松動(dòng)等癥狀。長(zhǎng)期吸入酸霧，牙釉質(zhì)破壞、脫落，稱為酸蝕癥。吸入大量氟氣，牙齒上出現(xiàn)棕色斑點(diǎn)，牙質(zhì)脆弱，稱為氟斑牙。許多損害肝臟的毒物，如四氯化碳、溴苯、三硝基甲苯等，引起急性或慢性肝病。

　　5、泌尿系統(tǒng)。汞、鈾、砷化氫、乙二醇等可引起中毒性腎病。如急性腎功能衰竭、腎病綜合癥和腎小管綜合癥等。

　　6、其他。生產(chǎn)性毒物還可引起皮膚、眼睛、骨骼病變。許多化學(xué)物質(zhì)可引起接觸性皮炎、毛囊炎。接觸鉻、鈹?shù)墓と似つw易發(fā)生潰瘍，如長(zhǎng)期接觸焦油、瀝青、砷等可引起皮膚黑變病，甚至誘發(fā)皮膚癌。酸、堿等腐蝕性化學(xué)物質(zhì)可能引起刺激性眼炎，嚴(yán)重者可能引起化學(xué)性灼傷。溴甲烷、有機(jī)汞、甲醇等中毒，可發(fā)生視神經(jīng)萎縮，以至失明。有些工業(yè)毒物還可誘發(fā)白內(nèi)障。

　　四、毒物進(jìn)入人體的途徑

　　有毒物質(zhì)的存在十分廣泛，在科研生產(chǎn)過程中從原材料到產(chǎn)品，從中間產(chǎn)品到副產(chǎn)品，從使用的各種化學(xué)藥品到廢水、廢氣及其它廢物等很多。因此毒物侵入人體的主要途徑是呼吸道、皮膚和消化道。

　　1、呼吸道：是毒物進(jìn)入人體最主要、最常見、最危險(xiǎn)的途徑。

　　毒物在科研生產(chǎn)中以氣體、蒸汽、煙、塵、霧等形態(tài)存在的，其中氣體、蒸汽為分子狀態(tài)，可直接進(jìn)入人體肺泡，而煙、塵、霧的粒徑小于5微米，特別是小于3微米時(shí)，可直接被吸入肺泡。

　　人的整個(gè)呼吸道具有很大的呼吸能力，所以對(duì)毒物的吸收很迅速，并且經(jīng)過呼吸道進(jìn)入人體的毒物，不經(jīng)肝、臟的解毒作用，直接經(jīng)過血液循環(huán)分布到全身。大于10微米的微粒，經(jīng)鼻腔和上呼吸道阻留，進(jìn)入不到人體。

　　2、皮膚：皮膚吸收有多種方式，通過無損傷皮膚；經(jīng)皮孔、經(jīng)皮汗腺；經(jīng)毛囊及皮脂腺。

　　經(jīng)皮表面是皮膚吸收的主要方式，具有脂溶性和水溶性的毒物易通過皮膚表面被人體吸收，如苯、有機(jī)磷化合物等。

　　毒物經(jīng)皮膚吸收的數(shù)量與速度，除與脂溶性和水溶性濃度等因素有關(guān)外，還與作業(yè)環(huán)境的氣溫、濕度，皮膚損傷程度和接觸面積等因素有關(guān)。

　　3、消化道：在科研生產(chǎn)中毒物經(jīng)消化道進(jìn)入人體是極少見得，一般是由于誤服造成的。

　　由于呼吸道進(jìn)入的毒物有部分粘附在鼻咽部位或混在分泌物中，借吞咽進(jìn)入消化道，或由于不好的衛(wèi)生習(xí)慣或在使用毒物的實(shí)驗(yàn)室、車間飲食、吸煙、用污染的手取食品造成毒物進(jìn)入消化道。

　　五、什么是半數(shù)至死量？

　　半數(shù)致死量(Lethaldose)是衡量毒害品毒性大小的一個(gè)重要數(shù)據(jù)。將毒物給一些動(dòng)物(如鼠、兔等)口服或注射，能使一半動(dòng)物死亡的劑量，稱為半數(shù)致死量，簡(jiǎn)寫為L(zhǎng)D50，以mg／kg表示。半數(shù)致死量愈小，毒性愈大，LD50超過5000mg／kg的可視為無毒。