從事與化學(xué)品相關(guān)的工作,長期接觸,不經(jīng)意之間很容易發(fā)生各種急性中毒的癥狀。同時小癥狀也很少引起人們的重視,如果小癥狀沒有引起當(dāng)事人的注意,那后果很難想象。下面我列舉一些常見的急性中毒和職業(yè)病癥狀,以便引起大家的重視。
一、慢性苯中毒癥狀
苯的慢性毒作用主要是引起骨髓造血障礙。長期吸入一定濃度的苯可引起慢性中毒,有頭暈、頭痛、無力、失眠、多夢多神經(jīng)衰弱癥狀,或齒齦、皮膚出血,女性月經(jīng)失調(diào)或過多。血液變化是主要表現(xiàn),開始先有白細(xì)胞減少,以后出現(xiàn)血小板減少和貧血,重者發(fā)生再生障礙性貧血或白血病。
二、慢性鉛中毒癥狀
長期接觸較高濃度的鉛煙或鉛塵,感到頭暈、頭痛、失眠、多夢、無力、并有腹脹、腹部隱痛、便秘等癥狀,為輕度鉛中毒。病情加重時,可有腹部陣發(fā)性絞痛(鉛絞痛)、伸肌無力,膠端麻木、四肢末端呈手套襪套樣感覺障礙、貧血。嚴(yán)重中毒時,出現(xiàn)鉛麻痹(腕下垂)或中毒性腦病。
三、慢性正已烷中毒癥狀
主要通過呼吸道、皮膚及胃腸道吸入人體。
最常見的早期癥狀是四肢(偶見面部)遠(yuǎn)端感覺異常,自覺對稱性指及趾端麻木。對痛覺、觸覺感覺遲鈍。嚴(yán)重者出現(xiàn)肌無力,握拳無力,難提重物,甚至垂足、垂腕,行走困難,并伴有頭暈、頭痛、疲乏、心跳、手心多汗等,周圍神經(jīng)病變。高濃度接觸可引起肝腎損害。
四、慢性三氯乙烯中毒癥狀
主要經(jīng)呼吸道、消化道和皮膚吸收入體內(nèi)。
早期中毒者自訴食欲減退,腹脹,有惡心、嘔吐、肝區(qū)痛,伴頭暈、失眠、乏力等癥狀。部分病人會出現(xiàn)痛,觸覺障礙,胸部壓痛感,心跳,心律不齊。長期皮膚接觸可出現(xiàn)皮炎、濕疹、大皰,易繼發(fā)感染。
急性中毒會在吸入高濃度三氯乙烯后發(fā)生頭暈、乏力、心跳、顏面潮紅、眼及呼吸道刺激癥狀,甚至意識模糊、神經(jīng)損害、肝腎損害,少數(shù)病人出現(xiàn)藥疹樣皮炎。
五、慢性錳中毒癥狀
主要經(jīng)呼吸道吸入含錳煙及錳塵引起中毒。
早期主要是出現(xiàn)頭暈、頭痛、失眠、記憶力減退,嗜睡等神經(jīng)衰弱癥狀,并覺下肢乏力、沉重、四肢酸痛、腓腸肌痙攣,肌張力增高(尿錳、發(fā)錳升高);嚴(yán)重時損傷大腦維體外系神經(jīng),出現(xiàn)行走不協(xié)調(diào)、口吃、語言單調(diào),表情呆板,情緒易激動,肌張力增高,甚至出現(xiàn)“胸難樣步伐”、“頓座”、手指震顫、搖頭、眼球突出、腦萎縮等嚴(yán)重癥狀。
六、慢性汞中毒癥狀
主要以汞蒸汽形態(tài)經(jīng)呼吸道吸入人體。
會有睡眠障礙、失眠、不易入睡、多夢,甚至焦慮不安、抑郁、自覺等神經(jīng)精神損害,并有胸悶、心悸、多汗、惡心、肝大、牙齦出血,有“汞線”。嚴(yán)重時出現(xiàn)意向性震顫,先由手指開始震,后會延及舌、唇、肌肉震顫,甚至出現(xiàn)上、下肢呈跳躍狀抖動,寫字、系扣等粗細(xì)動作都困難,最終發(fā)生癡呆、語言困難、步態(tài)不移、手、舌、眼臉大震顫等汞中毒性腦病。高濃度吸入后部分人會出現(xiàn)腎臟損害,女工可出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、流產(chǎn)、早產(chǎn)。
七、慢性砷中毒癥狀
主要經(jīng)呼吸道、消化道,少量也可經(jīng)皮膚、粘膜進(jìn)入人體。
最突出表現(xiàn)為皮膚色素沉者,角化過度及疣狀增生,甚至形成砷性潰瘍、劇痛,不易愈合。此外,尚有頭痛、乏力、消化不良、腹瀉、消瘦、肝脾腫大、貧血、周圍神經(jīng)痛等病癥。急性中毒早期最突出的是急性胃腸炎,甚至引起休克、急性腎功能衰竭,大部分出現(xiàn)多發(fā)性神經(jīng)炎。
八、矽肺的癥狀
得了矽肺后最常感覺到的是氣短,早期只是在重體力勞動時出現(xiàn),以后在一般勞動甚至休息時也出現(xiàn)氣短,病情嚴(yán)重時在靜止?fàn)顟B(tài)下也感到呼吸困難,甚至不能平臥,胸痛、胸悶也是最早感受到的,一般在陰雨天、勞動后或劇烈咳嗽時更為明顯,常是能忍受的隱痛、鈍痛、脹痛或刺痛。早期矽肺有輕度干咳,晚期或有并發(fā)癥時(尤其是肺部感染),則有咯痰、咳嗽加劇,痰中帶血。患者有心悸、消化功能減退,少數(shù)患者可有失眠、易疲勞、煩躁、注意力不集中等。
九、噪聲聾
噪聲對人體的不良作用是多方面的。50分貝以上開始影響睡眠,70分貝以上妨礙交談,使人心煩意亂。長時間接觸噪聲可引起頭昏、頭暈、頭痛、耳鳴、注意力不集中等神經(jīng)衰弱癥狀,腦電圖異常(慢波增多),心率加快,血壓不穩(wěn)(多數(shù)增高),心電圖有心率不齊和缺血型改變,同時可見食欲下降,甲狀腺功能亢進(jìn)、性功能改變、月經(jīng)不調(diào)等。噪聲對人體最為明顯的影響是損害聽覺器官,長時間在90分貝以上噪聲作用下,聽覺器官的敏感性下降,進(jìn)而聽力減弱,嚴(yán)重者發(fā)生職業(yè)性耳聾。
怎樣預(yù)防噪聲對人體的危害?
?、龠M(jìn)行工藝改革,以無聲或少聲工具代替噪聲工具。如液壓機代替鍛壓機、焊接代替柳接、無梭織布代替有梭織布等。②在不影響操作前提下,用隔音、減震、消聲。吸音等措施減弱噪聲強度。同時合理規(guī)劃廠區(qū)和廠房建筑,使噪聲源遠(yuǎn)離其它作業(yè)區(qū),或造隔音墻,建筑物內(nèi)墻選用吸音材料等。③個人防護(hù),工人戴耳塞或耳罩,往往可取得較好的防聲效果。
十、中暑
主要是高溫作業(yè)環(huán)境引起,包括:熱射病、熱痙攣、熱衰竭。
熱射病:大部分會驟起昏迷、高熱、無汗、灼熱或先有大汗繼而“無汗”皮膚干熱發(fā)紅,處理不及死亡率在17—80%之間。
熱痙攣:明顯特征是肌肉痙攣伴收縮病,以四肢、咀嚼及腹肌等經(jīng)?;顒蛹∪舛嘁娀颊呱裰乔逍眩w溫多正常。
熱衰竭:起病迅速,表現(xiàn)為頭昏、心跳、惡心,并有便意,多汗、面色蒼白,繼而昏厥、血壓下降、體溫不高,一般以老年人和心血管疾病患者多見。
十一、氰化物中毒
主要是氰化氫(氫氰酸)能迅速從呼吸道吸收,也能經(jīng)皮膚吸入,急性中毒為主。癥狀輕重要看吸入的濃度。低濃度吸入主要引起上呼吸道刺激,如流淚、喉頭癢,口中有杏仁味,口唇麻木,繼而惡心、眩暈、胸悶、劇烈頭痛、語言困難,若繼續(xù)接觸或高濃度吸收,則見聽力、視力下降、恐怖感、昏迷、呼吸十分困難,皮膚粘膜呈鮮紅色,強直性痙攣,死亡。
十二、鉻中毒
鉻有強烈的刺激腐蝕作用,6價鉻比3價鉻毒性大。鉻中毒主要損害粘膜和皮膚,長期接觸鉻可發(fā)生鉻鼻病,表現(xiàn)為鼻中隔粘膜糜爛、潰瘍和軟骨部穿孔。鉻接觸皮膚,可引起皮炎、濕疹和鉻瘡(鉻潰瘍)。此外可有頭痛、消化不良、貧血等全身影響。接觸鉻酸鹽的人可引起肺癌。
十三、急性有機磷農(nóng)藥中毒癥狀
生產(chǎn)性中毒主要由皮膚吸收引起。有機磷進(jìn)入人體后引起膽堿酯酶活性抑制,使乙酸膽堿積聚,出現(xiàn)一系列神經(jīng)功能紊 亂癥狀。急性中毒癥狀可分為三類:①毒安堿樣癥狀,表現(xiàn)為食欲減退,惡心。嘔吐。腹痛。腹瀉、多汗、流涎。視力模糊、瞳孔縮小、呼吸道分泌物增多;②煙堿樣癥狀,表現(xiàn)為全 身緊束感、發(fā)音含糊、胸部壓迫感、上肢和面頸部肌束震顫(肌肉跳動);③中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,表現(xiàn)為頭昏、頭痛、乏力。失眠或嗜睡、多夢、言語不清,重癥出現(xiàn)昏迷、抽搐、大小便失禁,往往因呼吸麻痹危及生命。此外,可發(fā)生肺水腫、腦水腫。有些病例在急性中毒癥狀發(fā)生后8--14天,出現(xiàn)周圍神經(jīng)炎、精神障礙,稱為遲發(fā)性神經(jīng)毒作用。