入夏以來,氣溫不斷升高,這給室外作業(yè)人員帶來了極大不便。在石油化工企業(yè)中,許多裝置是露天布置,并且多數(shù)為高溫高壓裝置,夏季外操工巡檢時,作業(yè)環(huán)境的溫度相當高。另外石油和天然氣開采的夏季野外鉆井、井架安裝,夏季刷洗儲油罐、油槽車,塔、罐內(nèi)從事維修焊接等作業(yè),都會受到高溫的危害。
中暑的三種類型在正常生理情況下,機體的產(chǎn)熱與散熱兩個過程總是維持著動態(tài)平衡,以使體溫保持在一個相對穩(wěn)定的水平上。在高溫作業(yè)過程中,人體除受作業(yè)環(huán)境的熱作用外,主要是勞動代謝產(chǎn)熱,以致身體總熱負荷增加,機體通過體溫調(diào)節(jié)、水鹽代謝、循環(huán)系統(tǒng)等的調(diào)節(jié),加強散熱,以維持熱平衡。當散熱速度等于產(chǎn)熱與從環(huán)境獲熱的速度時, 尚不致發(fā)生熱代謝紊亂。但是,機體的體溫調(diào)節(jié)能力是有一定限度的,當機體產(chǎn)熱與獲熱大于散熱的情況持續(xù)存在時,使機體蓄熱量不斷增加,體溫升高,就會造成熱平衡調(diào)節(jié)紊亂,即中暑。
按發(fā)病機制與臨床表現(xiàn)的不同,中暑可分為三種類型。一是熱射病,是中暑最嚴重的一種,病情危急,死亡率高。二是熱痙攣。三是熱衰竭。
易發(fā)生中暑的幾個因素
中暑與生產(chǎn)場所氣溫過高有密切關(guān)系,氣溫超過34℃時,就有可能發(fā)生中暑。夏季露天作業(yè)的高氣溫和熱輻射主要來源于太陽輻射及高溫裝置的熱輻射。南方炎熱地區(qū)的夏季露天作業(yè)中,中午前后的氣溫可上升至30℃以上,下午2時左右最高。此時如勞動時間過長或勞動強度過大,就容易發(fā)生中暑。
在同樣的高氣溫條件下,若同時存在著高氣溫或強熱輻射,特別是風速又小,則更易發(fā)生中暑。
勞動強度過大、持續(xù)勞動時間過長、缺乏工間休息或休息條件不良、過度疲勞、睡眠不足等,都可能成為中暑發(fā)生的誘因。
職工個人患有慢性疾病、營養(yǎng)不良、大量飲酒、先天性汗腺缺乏、使用鎮(zhèn)靜藥(如吩噻嗪類、利尿劑以及阿托品類藥物),都可提高人體的熱敏感性而誘發(fā)中暑。
高溫作業(yè)的防護措施
在高溫作業(yè)廠房,加強通風,高溫設(shè)備(釜、塔、管線)做好隔熱防護層,修建隔離操作室,向室內(nèi)送冷風或安裝空調(diào)。
做好防暑宣傳工作,讓職工了解高溫的危害,盡量避開最高溫時段作業(yè),防止蠻干。為高溫作業(yè)人員每年進行一次體格檢查,對患有高血壓、心臟器質(zhì)性疾病、糖尿病、甲亢病的職工應予調(diào)離。加強高溫作業(yè)人員的營養(yǎng)。在炎熱季節(jié)對高溫作業(yè)工種的工人供應含鹽清涼飲料(含鹽量為0.1%~0.2%),飲料水溫不宜高于15℃。根據(jù)工藝過程安排作息制度,在8小時勞動過程中,為減少生理反應的緊張程度,可采取小輪班制度,縮短持續(xù)勞動時間,做到勤輪換。創(chuàng)造良好的休息場所,休息室內(nèi)要有隔熱設(shè)備,且通風良好,室內(nèi)溫度一般在30℃以下為宜。為野外作業(yè)人員提供舒適的臨時住所,保證作業(yè)人員有充足的睡眠。加強個人防護,高溫作業(yè)工人的工作服,應耐熱、導熱系數(shù)小、透氣性能好。
此外,應按作業(yè)需要不同,供給工作帽、防護眼鏡、面罩、手套等個人防護用品。
中暑的現(xiàn)場急救發(fā)現(xiàn)有中暑先兆癥狀時,要迅速將病人移到陰涼通風處休息,用涼水毛巾擦身或涼水沖淋,幫助散熱。同時給予飲用清涼飲料,服用防暑藥物。若病人出現(xiàn)高熱、抽搐或神志不清等情況,應及時送醫(yī)療機構(gòu)搶救。
在高溫環(huán)境下長時間作業(yè),即使不發(fā)生中暑事件,也會導致作業(yè)人員易疲乏,精力不易集中,工作效率降低,誤操作的幾率增加,嚴重者會引起安全事故。所以,做好防暑降溫工作顯得尤為重要。