窒息性氣體是工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)中常見的有害氣體,一類稱為單純性窒息性氣體,本身無毒或毒性甚微,主要是由于吸入這類氣體過多時,對氧的排斥,使肺內(nèi)的氧減少,造成機(jī)體缺氧,如氯氣、甲烷、二氧化碳和惰性氣體;另一類稱為化學(xué)性窒息性氣體,其主要危害是對血液或組織產(chǎn)生特殊的化學(xué)作用,使氧的運(yùn)送和組織利用氧的功能發(fā)生障礙,并可與細(xì)胞色素氧化酶中的鐵結(jié)合,抑制細(xì)胞呼吸酶的氧化作用,阻斷組織呼吸,引起內(nèi)窒息,如一氧化碳、氰化物、硫化物等。
一氧化碳是工業(yè)生產(chǎn)中分布最廣的一種有害氣體,當(dāng)含碳物質(zhì)不完全燃燒時均可產(chǎn)生。生產(chǎn)中接觸一氧化碳的作業(yè)有:煉鐵、煉鋼、煉焦;采礦的爆破作用;機(jī)械制造工業(yè)中的鑄造、鍛造車間;化學(xué)工業(yè)用一氧化碳為原料制造光氣、甲醇、甲酸、甲醛、丙酮、合成氨等;耐火材料、玻璃、陶瓷、建筑材料等工業(yè)使用窯爐、煤氣發(fā)生爐和煤氣爐等。
一氧化碳經(jīng)呼吸道吸入而進(jìn)入血液循環(huán)。由于它與血紅蛋白的親合力要比氧與血紅蛋白的親和力大300倍,阻礙了氧的釋放,造成組織持續(xù)性缺氧。一氧化碳中毒主要是急性中毒。輕度中毒表現(xiàn)為頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、四肢無力等癥狀,甚至出現(xiàn)短暫昏厥。脫離中毒現(xiàn)場,吸入新鮮空氣后即行好轉(zhuǎn),數(shù)小時后,癥狀多可消失。中度中毒除上述癥狀外,面色潮紅,口唇櫻桃紅色,脈快,煩燥,步態(tài)不穩(wěn),意識模糊,甚至昏迷,但昏迷時間不長。及時脫離有毒環(huán)境進(jìn)行搶救,蘇醒較快,1~2天內(nèi)恢復(fù),一般無明顯并發(fā)癥后遺癥。重度中毒患者迅速進(jìn)入昏迷,昏迷持續(xù)數(shù)小時或數(shù)夜。常見瞳孔縮小,對光反射正常或遲鈍,四肢肌張力增高。牙關(guān)緊閉,強(qiáng)直性全身痙攣,并出現(xiàn)大小便失禁等。常并發(fā)中毒性腦病、心肌炎、吸入性肺炎、肺水腫等,嚴(yán)重者會因窒息死亡。
長期接觸一氧化碳可造成慢性中毒,神經(jīng)衰弱綜合癥比較多見,記憶力減退、無力等,心血管系統(tǒng)也會受到損害。預(yù)防一氧化碳中毒,應(yīng)該做到:經(jīng)常測定作業(yè)環(huán)境空氣中一氧化碳濃度,維修煤氣管道防止漏氣;產(chǎn)生一氧化碳的生產(chǎn)過程要密封并有通風(fēng)設(shè)施;在較危險的區(qū)域安裝自動報警儀;凡進(jìn)入危險區(qū)工作時須戴防毒面具,操作后應(yīng)立即離開,并適當(dāng)休息;作業(yè)時最好多人同時工作,便于意外時自救、互救。
加強(qiáng)安全教育,普及預(yù)防一氧化碳中毒和急救知識,一旦發(fā)現(xiàn)中毒者應(yīng)立即移到新鮮空氣處,并注意保暖,盡快送醫(yī)院搶救。
凡有明顯神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)疾病、嚴(yán)重貧血以及妊娠婦女、未成年和老人均不宜從事此項(xiàng)工作