生產(chǎn)性噪聲是指生產(chǎn)過(guò)程中產(chǎn)生的，聽(tīng)起來(lái)使人感到厭煩的聲音。生產(chǎn)性噪聲廣泛存在于各行各業(yè)，是最為常見(jiàn)的職業(yè)病危害因素之一。

生產(chǎn)性噪聲分類

按照來(lái)源，噪聲可分為機(jī)械性噪聲、流體動(dòng)力性噪聲、電磁性噪聲。機(jī)械性噪聲，是機(jī)械設(shè)備動(dòng)作過(guò)程中碰撞、摩擦、振動(dòng)等產(chǎn)生的機(jī)械性噪聲，生產(chǎn)環(huán)境中最為常見(jiàn)，如機(jī)械加工的銑床、車床、沖床、切割機(jī)、打磨機(jī)等機(jī)械設(shè)備動(dòng)作時(shí)產(chǎn)生的噪聲。流體動(dòng)力性噪聲，是氣體壓力或體積突然變化或者流體流動(dòng)時(shí)產(chǎn)生的聲音，如空壓機(jī)、風(fēng)機(jī)、排氣管道閥門等氣體流動(dòng)產(chǎn)生的聲音。電磁性噪聲，如變壓器發(fā)出的聲音。

生產(chǎn)性噪聲分布特點(diǎn)

各行各業(yè)均存在噪聲，不同行業(yè)噪聲強(qiáng)度及分布不同。職業(yè)性噪聲作業(yè)，是指工作場(chǎng)所噪聲強(qiáng)度超過(guò)8h或40h等效聲級(jí)≥85dB。由于行業(yè)種類多，本文對(duì)常見(jiàn)的汽車制造業(yè)、紡織業(yè)、家具制造業(yè)、通用機(jī)械制造業(yè)、制鞋業(yè)等行業(yè)噪聲強(qiáng)度及分布特點(diǎn)進(jìn)行分析說(shuō)明。

汽車生產(chǎn)制造主要由機(jī)加工車間、焊裝車間、涂裝車間、總裝車間以及公用輔助工程等生產(chǎn)車間組成。各生產(chǎn)車間噪聲分布范圍：機(jī)加工車間75～93dB(A)、焊裝車間75～105 dB(A)、涂裝車間65～96 dB(A)、總裝車間75～98 dB(A)、試車車間76～83 dB(A)、公用輔助工程76～87 dB(A)。從上述噪聲檢測(cè)數(shù)據(jù)可以看出，汽車制造業(yè)噪聲強(qiáng)度大、分布廣，噪聲危害嚴(yán)重。

紡織生產(chǎn)加工主要有紡紗加工、織造加工、染整加工等生產(chǎn)過(guò)程。各生產(chǎn)過(guò)程噪聲分布范圍：紡紗加工75～98 dB(A)、織造加工94～103 dB(A)、染整加工75～98 dB(A)?？梢?jiàn)，織造加工噪聲強(qiáng)度最大，均超過(guò)90 dB(A)，是危害最嚴(yán)重的工序。

家具制造業(yè)按材質(zhì)可以分為木質(zhì)家具、金屬家具、竹藤家具、塑料家具、玻璃家具、石材家具等。生產(chǎn)木質(zhì)家具和金屬家具、竹藤家具、玻璃家具、石材家具的生產(chǎn)工藝基本相似，均先對(duì)材料按要求的尺寸進(jìn)行切割、鉆、銑、榫、打磨、組裝，木質(zhì)家具還涉及噴涂。木質(zhì)家具各生產(chǎn)工序噪聲分布范圍：切割切割、鉆、銑、榫工序80～100 dB(A)、打磨工序82～90 dB(A)、組裝工序80～88 dB(A)。金屬家具、玻璃家具、石材家具制造切割工序噪聲強(qiáng)度均高于木質(zhì)家具。家具制造業(yè)的組件多且構(gòu)造不同，其生產(chǎn)設(shè)備多為人工操作，工人距聲源近，家具制造業(yè)噪聲危害嚴(yán)重。

通用機(jī)械制造業(yè)多為生產(chǎn)設(shè)備運(yùn)作時(shí)產(chǎn)生噪聲，如沖床、車床、銑床、鉆床、打磨、焊接等。一般沖床的噪聲范圍為80～107 dB(A)，車床75～95 dB(A)，銑床、鉆床80～90 dB(A)，打磨80～110 dB(A)，焊接75～102 dB(A)。噪聲存在于機(jī)械行業(yè)各生產(chǎn)工序，是機(jī)械行業(yè)主要職業(yè)病危害因素。

制鞋業(yè)主要工序包括裁剪、車縫、熱塑成型等，其噪聲分布：裁剪75～89 dB(A)，車縫75～85 dB(A)，熱塑成型80～95 dB(A)，粘合加工76～89 dB(A)。

對(duì)人體健康的影響

長(zhǎng)期接觸一定強(qiáng)度的噪聲，主要是對(duì)聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)的損害，對(duì)心血管系統(tǒng)可能引起特異或非特異的有害作用。噪聲對(duì)聽(tīng)力影響的程度主要與噪聲強(qiáng)度、接觸時(shí)間有關(guān)。短期在高強(qiáng)度噪聲環(huán)境下工作的勞動(dòng)者，離開(kāi)噪聲環(huán)境后，需數(shù)小時(shí)甚至更多時(shí)間才能恢復(fù)聽(tīng)力。長(zhǎng)期接觸噪聲，則會(huì)出現(xiàn)聽(tīng)力下降，離開(kāi)噪聲環(huán)境后，聽(tīng)力不能恢復(fù)。生產(chǎn)性噪聲對(duì)聽(tīng)力的影響最初表現(xiàn)為高頻段聽(tīng)力損失，此時(shí)患者無(wú)明顯自覺(jué)癥狀。隨著噪聲接觸工齡的增加，聽(tīng)力下降進(jìn)一步發(fā)展，對(duì)高頻聽(tīng)覺(jué)感到困難，但對(duì)正常交談尚無(wú)影響。當(dāng)聽(tīng)力損失累及到語(yǔ)言頻率，并達(dá)到一定程度時(shí)，日常交談能力將受到影響出現(xiàn)耳聾，導(dǎo)致職業(yè)性噪聲聾。其特點(diǎn)是：以高頻下降為主、雙耳對(duì)稱、聽(tīng)力損失呈漸進(jìn)性改變的感音性聽(tīng)力損失。此外，脈沖性強(qiáng)噪聲，如爆破噪聲，還可致職業(yè)病爆振聾。

職業(yè)性噪聲聾與爆震聾不同，其發(fā)病特點(diǎn)是聽(tīng)力損傷與暴露時(shí)間成正比，屬于慢性職業(yè)病，不可能突然發(fā)病。如果一名勞動(dòng)者工作不久，如3個(gè)月內(nèi)在體檢中被檢出有聽(tīng)力損失，可直接排除職業(yè)性噪聲聾。診斷標(biāo)準(zhǔn)為：有連續(xù)3年以上職業(yè)性噪聲作業(yè)史，出現(xiàn)漸近性聽(tīng)力下降、耳鳴等癥狀，純音測(cè)聽(tīng)為感音神經(jīng)性聾，結(jié)合職業(yè)健康監(jiān)護(hù)資料和現(xiàn)場(chǎng)職業(yè)衛(wèi)生學(xué)調(diào)查，進(jìn)行綜合分析，排除其他原因所致聽(tīng)覺(jué)損害。

預(yù)防控制措施

噪聲聾可以預(yù)防，但一旦得病便不可逆轉(zhuǎn)，給患者生活帶來(lái)很多痛苦和不便，相關(guān)企業(yè)和從業(yè)人員需予以高度重視。

前期預(yù)防措施，包括廠址選擇、總平面設(shè)計(jì)、設(shè)備布局、工程控制、設(shè)備選型等環(huán)節(jié)。產(chǎn)生高噪聲的工業(yè)企業(yè)，應(yīng)選址在工業(yè)區(qū)，不應(yīng)在噪聲敏感區(qū)域（如居民區(qū)、學(xué)校、醫(yī)院等）選址建廠?？偲矫嬖O(shè)計(jì)，應(yīng)將噪聲強(qiáng)度高的生產(chǎn)車間與非噪聲車間、高噪聲車間與低噪聲車間分開(kāi)布置。在滿足工藝流程要求的前提下，宜將高噪聲設(shè)備相對(duì)集中布置，并采取相應(yīng)降噪措施。工程控制措施，包括設(shè)置隔聲室，以及在產(chǎn)生噪聲的車間控制噪聲源，并對(duì)廠房的建筑設(shè)計(jì)采取隔聲、吸聲措施。選用設(shè)備，應(yīng)優(yōu)先購(gòu)買噪聲低的同類型設(shè)備，對(duì)于某些噪聲強(qiáng)度大的設(shè)備應(yīng)要求設(shè)備生產(chǎn)商配套降噪設(shè)施，如隔聲罩、消聲器等。

個(gè)體防護(hù)方面，耳塞和耳罩是目前最為常見(jiàn)的護(hù)聽(tīng)器。耳塞和耳罩可單獨(dú)使用，也可結(jié)合使用，即雙重防護(hù)。在高噪聲環(huán)境下可采用雙重防護(hù)。耳塞和耳罩的選擇，主要考慮其聲衰減量、舒適感等。聲衰減量值越大，護(hù)聽(tīng)器的防護(hù)性能越好，通常佩戴護(hù)聽(tīng)器后實(shí)際接觸噪聲值在75～80 dB(A)之間最為理想，有利于保護(hù)聽(tīng)力，又可以保留必要的溝通。如果降噪后低于70 dB(A)，為過(guò)度降噪，過(guò)度降噪屏蔽掉過(guò)多的聲音，會(huì)使人產(chǎn)生孤獨(dú)感，同時(shí)將消防鈴、警報(bào)聲均屏蔽掉不利于安全生產(chǎn)。

企業(yè)還應(yīng)加強(qiáng)職業(yè)衛(wèi)生管理工作。各種前期預(yù)防措施及工程措施無(wú)法有效地將工作場(chǎng)所噪聲降至85 dB(A)以下時(shí)，應(yīng)通過(guò)采取一系列的管理措施降低噪聲的危害。例如減少勞動(dòng)者接觸噪聲的時(shí)間，對(duì)工作場(chǎng)所進(jìn)行噪聲分級(jí)管理，建立聽(tīng)力保護(hù)計(jì)劃等。企業(yè)在職業(yè)衛(wèi)生管理工作中定期對(duì)噪聲工作場(chǎng)所進(jìn)行監(jiān)測(cè)、對(duì)接觸噪聲危害的勞動(dòng)者防護(hù)知識(shí)進(jìn)行培訓(xùn)，為勞動(dòng)者配備符合標(biāo)準(zhǔn)要求的護(hù)聽(tīng)器，勞動(dòng)者應(yīng)自覺(jué)配合和執(zhí)行企業(yè)的聽(tīng)力保護(hù)計(jì)劃，自覺(jué)配戴耳塞。組織接噪勞動(dòng)者進(jìn)行職業(yè)健康檢查，早期發(fā)現(xiàn)聽(tīng)力損失和噪聲敏感者，調(diào)離接噪工作崗位，以利于保護(hù)勞動(dòng)者聽(tīng)力，在企業(yè)和勞動(dòng)者共同努力下職業(yè)性噪聲聾是可以預(yù)防的。