職業(yè)病是嚴(yán)重危害勞動者健康的疾病,已經(jīng)成為全球性影響勞動者健康、導(dǎo)致勞動者過早失去勞動能力的最主要因素。目前,職業(yè)病危害已被國際衛(wèi)生組織確定為“一個重大的公共衛(wèi)生問題和社會問題”。國家衛(wèi)生部2001年對15個省市30個縣區(qū)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)員工進(jìn)行了職業(yè)病危害情況調(diào)查,結(jié)果顯示83%的企業(yè)存在不同程度的職業(yè)病危害,其中60%的企業(yè)沒有配備任何防護(hù)設(shè)施,90%以上的粉塵作業(yè)場所超過國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。專家預(yù)測,如不采取有效防治措施,今后十年將有大批職業(yè)病病人出現(xiàn)。2007年的最新統(tǒng)計(jì)數(shù)字顯示,現(xiàn)在我國職業(yè)病種類已擴(kuò)大到115種,相當(dāng)于1957年的8倍。
近年來,隨著舟山工業(yè)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展,尤其是臨港工業(yè)的迅速崛起,企業(yè)用工人數(shù)大幅度增加,從事有毒、有害特殊工種作業(yè)的工人也隨之增加,我市職業(yè)病發(fā)病率也呈現(xiàn)上升趨勢,加大職業(yè)病防治體系建設(shè)已成為當(dāng)務(wù)之急。
一、目前存在的主要問題
1.發(fā)病趨勢明顯上升。2007年10月,普陀區(qū)37家企業(yè)的1482名從事特殊工種如電焊和接觸粉塵、苯的在崗工人,在相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分別進(jìn)行職業(yè)健康檢查,結(jié)果發(fā)現(xiàn)總陽性率為3.2%:有禁忌疾病者9名,需觀察復(fù)查人數(shù)34名,肺部職業(yè)病疑似病例5名,這樣的檢測結(jié)果大大超出人們的預(yù)料。
2.職業(yè)病衛(wèi)生防護(hù)措施相對滯后。近年來我市工業(yè)迅速崛起,從事有毒、有害特殊工種作業(yè)的工人大幅度增加。盡管各級政府及各有關(guān)部門對企業(yè)在監(jiān)管機(jī)制、防范措施、工人健康等方面做了大量的工作,取得了一定成效。但2007年市有關(guān)衛(wèi)生職能部門對全市范圍內(nèi)168家企業(yè)34022名工人(從事有毒、有害特殊工種人員占36.8%)調(diào)查結(jié)果顯示,我市特殊工種作業(yè)的工人健康保障現(xiàn)狀仍然不容樂觀,部分企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)識不足、防范意識淡薄,有147家企業(yè)未配備職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)專業(yè)人員和應(yīng)急求援設(shè)備,90%以上企業(yè)無個人防護(hù)設(shè)施或設(shè)施相當(dāng)落后。職業(yè)病衛(wèi)生防護(hù)設(shè)施滯后,防控力量薄弱,防護(hù)體系不健全,危害程度相當(dāng)嚴(yán)重。
3.工人自我保護(hù)意識普遍淡薄。個別民工崗位上違規(guī)行為隨時可見,例如油漆工及接觸粉塵的工人不戴防護(hù)面具,電焊工不戴眼罩等,工人們?nèi)狈ψ陨肀Wo(hù)意識。個別企業(yè)為了謀求經(jīng)濟(jì)利益,搶時間、趕進(jìn)度,勞動強(qiáng)度令人擔(dān)憂。個別民工連續(xù)工作時間最長達(dá)十六小時,得不到充分的休息,容易積勞成疾,導(dǎo)致健康狀況下降,促使職業(yè)病的發(fā)生。
4.監(jiān)督管理工業(yè)職業(yè)病的專業(yè)技術(shù)人員不足。由于長期以來,職業(yè)病防治衛(wèi)生隊(duì)伍人才缺乏,后備力量得不到及時補(bǔ)充,大多數(shù)專業(yè)技術(shù)人員身兼數(shù)職。安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門既缺乏專業(yè)技術(shù)人員,又缺少檢查檢測設(shè)備,無法對作業(yè)現(xiàn)場的職業(yè)病危害進(jìn)行有效的監(jiān)督檢查,難免使執(zhí)法出現(xiàn)空白。
二、加強(qiáng)對職業(yè)病防治工作的幾點(diǎn)建議
由于受體制的影響和運(yùn)行保障機(jī)制不健全,使職業(yè)病防治工作在實(shí)際運(yùn)作中,存在著諸多的矛盾和困難,為能從根本上、源頭上解決工人勞動健康保障問題,加大職業(yè)病防治體系建設(shè)刻不容緩。為此我們建議:
1.加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),提高認(rèn)識。職業(yè)衛(wèi)生問題已經(jīng)成為嚴(yán)重影響社會穩(wěn)定的公共衛(wèi)生和社會問題。各級領(lǐng)導(dǎo)和政府應(yīng)該把職業(yè)病防治工作納入工作日程,切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),增強(qiáng)責(zé)任意識和緊迫意識,把職業(yè)病防治工作抓緊抓實(shí)。
2.建立和完善職業(yè)病防治運(yùn)行綜合機(jī)制。職業(yè)病防治工作涉及到衛(wèi)生監(jiān)督、社會保障等部門的相互配合與協(xié)調(diào),需要政府出面,建立安全生產(chǎn)牽頭,衛(wèi)生監(jiān)督、技術(shù)服務(wù)、企業(yè)參與的綜合運(yùn)行機(jī)制。同時建立職業(yè)病防治保障機(jī)制,切實(shí)落實(shí)職業(yè)病防治責(zé)任及職業(yè)病防治專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)。
3.加強(qiáng)執(zhí)法監(jiān)督,強(qiáng)化責(zé)任意識。職業(yè)病是可防而無有效方法治療的一類疾病,關(guān)鍵在于預(yù)防。有關(guān)部門應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行《中華人民共和國職業(yè)病防治法》,建立職業(yè)病危害項(xiàng)目的申報(bào)制度,督促企業(yè)建立有效的勞動衛(wèi)生防護(hù)措施,對漠視職工利益,對職業(yè)病預(yù)防采取消極甚至抵觸行為的企業(yè)要嚴(yán)肅處罰。相關(guān)部門每年應(yīng)對全市職業(yè)病防治情況進(jìn)行幾次有一定規(guī)模的檢查,特別對有危害因素的作業(yè)場所的企業(yè)要重點(diǎn)整治,讓他們建立可靠的職業(yè)病預(yù)防措施。同時,對于我市有可能會產(chǎn)生職業(yè)病危害的新建項(xiàng)目,要提高準(zhǔn)入門檻。建設(shè)單位在可行性論證階段向衛(wèi)生行政部門提交職業(yè)病危害預(yù)評估報(bào)告,未經(jīng)衛(wèi)生行政部門審核同意的,有關(guān)部門不得批準(zhǔn)該建設(shè)項(xiàng)目。
4.加強(qiáng)監(jiān)督管理工作隊(duì)伍建設(shè)。我們要從長遠(yuǎn)發(fā)展的角度,在解決體制的前提下,加強(qiáng)監(jiān)管隊(duì)伍建設(shè),加快培養(yǎng)敬業(yè)、懂法、有知識、會監(jiān)督管理的專業(yè)隊(duì)伍,為職業(yè)病防治工作注入活力。
5.加強(qiáng)上崗前培訓(xùn),提高保護(hù)意識。對從事特殊工種的工人在上崗前必須進(jìn)行培訓(xùn),擴(kuò)大培訓(xùn)范圍,嚴(yán)格考試標(biāo)準(zhǔn),對技術(shù)操作不過關(guān),自我防護(hù)意識不強(qiáng)的,決不允許上崗。
6.定期體檢。對從事特殊工種的工人不能只做上崗前體格檢查,要進(jìn)行定期體檢,可以早發(fā)現(xiàn)、早治療職業(yè)疾病,避免疾病的加重。對存在工種禁忌疾病的及疑似職業(yè)病人,必須調(diào)離崗位,按規(guī)定隨訪、治療。對已確診的職業(yè)病例要細(xì)致地落實(shí)治療、保健辦法。