《中華人民共和國職業(yè)病防治法》頒布一年多來，對國民經(jīng)濟持續(xù)發(fā)展、保障工人的身體健康起到了積極的促進作用。
　　筆者現(xiàn)結合工作實際就進一步貫徹《職業(yè)病防治法》，強化職業(yè)病防治工作，提出幾點對策。
　　1　職業(yè)危害不容忽視
　　1.1　福建三明市是重工業(yè)基地，根據(jù)用人單位申報，我市現(xiàn)有企業(yè)1 885個，存在粉塵、毒物、物理因素有毒有害企業(yè)1 097個，涉及到國營、集體、股份合作、聯(lián)營有限公司、股份公司和私營公司、港澳臺投資公司、外資企業(yè)。截至2003年，接觸有毒有害作業(yè)人員4?78萬，慢性職業(yè)病患者2 655例(其中塵肺2 353例，慢性中毒97例，物理因素所致職業(yè)病48例， 職業(yè)性眼病111例，聽力損傷33例，職業(yè)性耳、鼻、喉、口腔疾病13例)，疑似職業(yè)病3 000多例。1990年以來新建、擴建、改建項目1 120項，報請衛(wèi)生監(jiān)督機構審查160項，僅占總項目14.3%?！堵殬I(yè)病防治法》要求對新建、擴建、改建必須“三同時”驗收，進行職業(yè)病危害控制效果評價， 1 120個項目中，報請衛(wèi)生部門進行評價的僅有40項，占3.6%。
　　1.2　2003年我市對鄉(xiāng)辦企業(yè)、個體工商戶、家庭作坊等604個單位進行調(diào)查，接觸有毒有害因素企業(yè)222個，廠礦雇工11 860人。對2 818人進行體檢發(fā)現(xiàn)疑似職業(yè)病25例，職業(yè)禁忌證57例。
　　1.3　建市以來發(fā)生71起中毒事件，中毒321人，死亡47人。
　　1.4　修建隧道民工矽肺患病嚴重，我們曾對372名參加修建隧道民工體檢，發(fā)現(xiàn)矽肺183例，矽肺檢出率為49.2%。
　　2　應對職業(yè)病危害的對策
　　2.1　面對職業(yè)病危害，市政府、市衛(wèi)生局采取有力措施，依據(jù)《職業(yè)病防治法》，強化政府職能，建立政府領導、各部門相互配合、用人單位法人負責、社會各界參與的工作機制，把各項工作落到實處。我市在全省率先出臺了由市衛(wèi)生局等十五個部門制定的本地區(qū)部門職業(yè)病防治工作職責，同時，又開展了職業(yè)病專項整治，加強了放射源急性職業(yè)中毒事故及放射事故應急救援預案，并下發(fā)配置職業(yè)中毒及放射性突發(fā)事件應急救援儀器計劃，為有效避免職業(yè)病危害事故發(fā)生，保護勞動者健康起到了重要保證作用。
　　2.2　提高認識，加強職業(yè)病防治知識宣傳?！堵殬I(yè)病防治法》頒布后，衛(wèi)生行政部門對用人單位進行了《職業(yè)病防治法》和相關衛(wèi)生防治知識的宣傳和培訓，收到了一定成效。
　　但是，個體工商戶、家庭作坊業(yè)主對職業(yè)病的危害性仍缺乏認識。市衛(wèi)生主管部門與市總工會等部門多次聯(lián)合舉辦用人單位負責人職業(yè)病防治法培訓班，提高對職業(yè)病防治重要性的認識，同時，加大《職業(yè)病防治法》的執(zhí)法力度，開展了經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)督。一年來對全市1 089個廠礦監(jiān)督抽查，只有405個廠礦職業(yè)衛(wèi)生符合要求，僅占37.19%。2003年加大了對接觸粉塵、毒物、物理因素作業(yè)人員的健康監(jiān)護力度，共體檢10 502名作業(yè)人員，新發(fā)現(xiàn)職業(yè)病患者54例，保障了工人身體健康，預防性健康監(jiān)護體檢得到進一步的落實。由此我們建議衛(wèi)生、鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)管理部門要進一步加強對業(yè)主和從業(yè)人員的職業(yè)衛(wèi)生法規(guī)和相關衛(wèi)生防護知識的宣傳和培訓，要把防治知識宣傳到車間、班組，要使每一個職工都懂得法和職業(yè)病危害，讓勞動者能了解應享有的權利和義務，并設舉報電話，讓勞動者和全社會公民參與監(jiān)督。
　　2.3　職業(yè)病危害項目的申報制度，必須認真貫徹執(zhí)行。用人單位必須依法公布職業(yè)病目錄所列職業(yè)病危害項目，并及時如實地向衛(wèi)生行政部門申報，接受監(jiān)督。在宣傳、貫徹《職業(yè)病防治法》過程中，我市通過在報紙上發(fā)出公告，要求用人單位按規(guī)定進行職業(yè)病危害項目申報。據(jù)統(tǒng)計建市以來的1 097個存在有毒有害作業(yè)廠礦，現(xiàn)已申報的有833個，申報率為75.93%。為進一步強化監(jiān)督管理，在督促用人單位申報職業(yè)病危害項目的同時，開展了作業(yè)場所有毒有害物質的監(jiān)測、作業(yè)工人健康監(jiān)護，并建立職業(yè)衛(wèi)生檔案，對有嚴重塵、毒危害的用人單位要求制定職業(yè)病危害事故應急救援預案，對勞動作業(yè)環(huán)境惡劣、嚴重危害勞動者身體健康、整治無望的家庭作坊或造成職業(yè)病危害嚴重的個別企業(yè)，經(jīng)整改仍不符合職業(yè)衛(wèi)生要求的，給予關閉。
　　2.4　認真做好新建、擴建、改建項目的職業(yè)病危害預評價和職業(yè)病危害控制效果評價工作。《職業(yè)病防治法》第二章第十五條、第十六條明確要求:新建、擴建、改建建設項目和技術改造、技術引進項目可能產(chǎn)生職業(yè)病危害的，建設單位在可行性論證階段應當向衛(wèi)生行政部門提交職業(yè)病危害預評價報告。建設項目在竣工驗收前，建設單位應當進行職業(yè)病危害控制效果評價，建設項目在竣工驗收時，其職業(yè)病防護設施經(jīng)衛(wèi)生行政部門驗收合格后，方可投入正式生產(chǎn)使用。
　　用人單位必須認真貫徹執(zhí)行，從根本上消除職業(yè)病危害。