在黨和政府的重視下，經(jīng)過職業(yè)衛(wèi)生工作者五十多年的辛勤努力，我國(guó)職業(yè)衛(wèi)生狀況有了明顯改觀，但職業(yè)病發(fā)病形勢(shì)依然不可掉以輕心。目前我國(guó)職業(yè)衛(wèi)生工作面臨著新的挑戰(zhàn)，而廣泛開展職業(yè)健康促進(jìn)策略可以促進(jìn)職業(yè)衛(wèi)生工作健康發(fā)展，保障勞動(dòng)者身體健康。
        1我國(guó)職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)狀
        1.1目前，我國(guó)接觸職業(yè)危害人數(shù)、職業(yè)病患者數(shù)、死亡數(shù)及新發(fā)病人數(shù)，均居世界首位。職業(yè)病危害以粉塵為主，職業(yè)病患者中塵肺病占71%，中毒占20%。截至2002年，塵肺病累計(jì)檢出581 377例，塵肺現(xiàn)患442 200例，累計(jì)死亡139 177例，病死率22.22%。同時(shí)，每年因職業(yè)病產(chǎn)生的直接和間接經(jīng)濟(jì)損失合計(jì)達(dá)3 000億元，所造成的社會(huì)影響也很大。
        1.2我國(guó)人均職業(yè)衛(wèi)生投入明顯不足，與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平極不適應(yīng)。傳統(tǒng)的職業(yè)危害尚未得到完全控制，新的職業(yè)危害不斷產(chǎn)生。
        1.3我國(guó)已經(jīng)形成職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督與技術(shù)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，但存在專業(yè)技術(shù)人員比例較低以及后備力量不足等問題，疾病信息監(jiān)測(cè)系統(tǒng)也不健全。
        1.4一些用人單位無視勞動(dòng)者健康權(quán)益，職業(yè)病危害問題突出，勞動(dòng)者特別是農(nóng)民工的健康權(quán)益得不到保護(hù)，勞動(dòng)者自身也缺乏健康權(quán)益和自我保護(hù)意識(shí)。同時(shí)，地方保護(hù)主義問題依然存在，職業(yè)病危害因素轉(zhuǎn)移嚴(yán)重。
        1.5職業(yè)衛(wèi)生工作涉及多個(gè)部門，協(xié)同工作機(jī)制尚未充分建立，職業(yè)病相關(guān)法律法規(guī)貫徹執(zhí)行及職業(yè)病防治知識(shí)宣傳力度不夠。
        2開展職業(yè)健康促進(jìn)的意義
        職業(yè)健康促進(jìn)（又稱作業(yè)場(chǎng)所健康促進(jìn)）指“從企業(yè)管理策略、支持性環(huán)境、職工參與、健康教育、衛(wèi)生服務(wù)等方面，采取綜合性干預(yù)措施，以期改善作業(yè)條件、改變職工不健康生活方式、控制健康危險(xiǎn)因素、降低病傷及缺勤率，從而達(dá)到促進(jìn)職工健康、提高職業(yè)生命質(zhì)量和推動(dòng)經(jīng)濟(jì)可持續(xù)發(fā)展的目的”。
        2.1職業(yè)健康促進(jìn)是改善我國(guó)職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)狀的重要手段
        職業(yè)健康促進(jìn)涵蓋了職業(yè)和非職業(yè)性健康，通過政府、用人單位、勞動(dòng)者共同參與，兼顧行為矯正和環(huán)境改造的綜合干預(yù)，構(gòu)成一個(gè)多方協(xié)作的職業(yè)衛(wèi)生與安全的服務(wù)管理體系，這一體系的運(yùn)行將很大程度上制約影響健康的危害因素，有利于改善我國(guó)職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)狀。
        2.2職業(yè)健康促進(jìn)是“人人享有職業(yè)衛(wèi)生保健”目標(biāo)的戰(zhàn)略性策略實(shí)施的重要途徑
        職業(yè)人群約占世界人口的50%~60%，我國(guó)工業(yè)企業(yè)職工人數(shù)約為2億，他們是社會(huì)中最富有生命力和創(chuàng)造力的生產(chǎn)要素。但職業(yè)人群面臨比一般人群更為突出的健康問題，通過職業(yè)健康促進(jìn)模式，可以優(yōu)化職工的心理行為、生活及作業(yè)方式和社會(huì)適應(yīng)狀況。
        2.3職業(yè)健康促進(jìn)是“預(yù)防為主”衛(wèi)生工作方針的重要體現(xiàn)
        職業(yè)健康促進(jìn)強(qiáng)調(diào)“三級(jí)預(yù)防”中的一級(jí)預(yù)防甚至更早階段，即從根本上消除對(duì)職業(yè)性有害因素的接觸。
        2.4職業(yè)健康促進(jìn)是增強(qiáng)企業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力和經(jīng)濟(jì)可持續(xù)發(fā)展的重要保障
        據(jù)美國(guó)密執(zhí)安州對(duì)20歲以上職工健康危險(xiǎn)因素終生干預(yù)效果估算，健康促進(jìn)的投入與效益比，以使用汽車安全帶與戒煙教育為例，分別達(dá)到1∶105.07與1∶15.26（按美元計(jì)）。由于職業(yè)危害因素及不良的生活方式會(huì)造成作業(yè)能力下降、作業(yè)壽命縮短以及醫(yī)療費(fèi)用增加，所以采用“投入低、收效高”的職業(yè)健康促進(jìn)模式，開展全方位的職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)、干預(yù)和管理將極大地影響經(jīng)濟(jì)發(fā)展和進(jìn)步。
        3職業(yè)健康促進(jìn)的實(shí)施和監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)
        職業(yè)健康促進(jìn)是多部門協(xié)作的綜合項(xiàng)目，需要政府、用人單位、勞動(dòng)者等多方參與。根據(jù)對(duì)環(huán)境和行為狀況評(píng)估所存在的主要問題及需求，確定在職業(yè)人群中開展健康教育的目標(biāo)，設(shè)計(jì)健康促進(jìn)干預(yù)方案及實(shí)施、監(jiān)測(cè)和效果評(píng)價(jià)。
        3.1職業(yè)健康促進(jìn)的實(shí)施內(nèi)容
        3.1.1開展職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)與防護(hù)技能教育工作改善勞動(dòng)環(huán)境，治理職業(yè)有害因素，改變不良作業(yè)方式，預(yù)防和控制職業(yè)病、工作有關(guān)疾病和工傷的發(fā)生等，需根據(jù)不同行業(yè)、不同作業(yè)的特點(diǎn)，總結(jié)和推廣各種適宜的治理技術(shù)。
        3.1.2開展職業(yè)心理健康教育工作職業(yè)環(huán)境中除存在職業(yè)病危害因素，還存在精神及心理方面的不良因素，進(jìn)行心理干預(yù)是減少心理緊張行之有效的方法。
        3.1.3開展對(duì)缺乏醫(yī)務(wù)照料職業(yè)人群的健康教育工作
        WHO指出：某些未包括在國(guó)家衛(wèi)生服務(wù)范圍內(nèi)的職業(yè)人群，如農(nóng)業(yè)工人、鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)工人、未成年工人以及雇工等，應(yīng)視為“缺乏醫(yī)務(wù)照料的職業(yè)人群”,對(duì)其健康問題應(yīng)給予充分重視。
        3.1.4開展一般健康教育工作職業(yè)人群的健康不僅受職業(yè)因素的影響，同時(shí)也受到一般人群暴露因素的影響，因此對(duì)職業(yè)人群也必須進(jìn)行一般性健康教育。
        3.2職業(yè)健康促進(jìn)的監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)
        3.2.1監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)指標(biāo)的設(shè)立按照健康促進(jìn)干預(yù)方案，合理設(shè)立支持指標(biāo)、工作指標(biāo)、效果指標(biāo)（近期效果指標(biāo)、中期效果指標(biāo)、遠(yuǎn)期效果指標(biāo)）。
        3.2.2過程評(píng)價(jià)分析實(shí)施活動(dòng)的可行性和有效性，以了解進(jìn)展，并作必要的修正和調(diào)整。
        3.2.3近期效果評(píng)價(jià)主要評(píng)定知識(shí)、信念、態(tài)度的變化、健康知識(shí)的普及率等。
        3.2.4中期效果評(píng)價(jià)主要評(píng)定職工行為生活方式的變化、健康行為的形成率、環(huán)境中危害因素的變化、衛(wèi)生服務(wù)的完善和提高，生產(chǎn)環(huán)境符合國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的狀況等。
        3.2.5遠(yuǎn)期效果評(píng)價(jià)主要評(píng)定有關(guān)發(fā)病率、患病率、傷殘率、病死率、人均期望壽命、生活質(zhì)量的提高、社會(huì)和經(jīng)濟(jì)效益等。