項(xiàng)目研究的主要參加人:張琪鳳、張幸、戚樹(shù)型、楊大里、曾昭玉、張朝和、孟榮昌
創(chuàng)新點(diǎn):
1、 本研究運(yùn)用多學(xué)科的技術(shù)手段和方法,創(chuàng)造性地將塵肺病因、塵源控制、塵肺預(yù)防控制與消除,以及社會(huì)經(jīng)濟(jì)效益分析,形成了一個(gè)完整的研究體系。將一個(gè)發(fā)病早、進(jìn)展快、三率高(發(fā)病率、患病率、死亡率)的嚴(yán)重型螢石礦工塵肺,從控制其發(fā)生發(fā)展到消除,率先取得了消除塵肺的科技成果。
2、 在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下,需要闡明科技成果的投入產(chǎn)出關(guān)系,創(chuàng)造性地以不得病不死亡人數(shù)和晚會(huì)的經(jīng)濟(jì)損失,作為主要的分析指標(biāo),量化地闡明了防治塵肺的效果,取得顯著的社會(huì)經(jīng)濟(jì)效益。
3、 螢石礦工塵肺的消除,為我國(guó)響應(yīng)實(shí)現(xiàn)1995年ILO/WHO聯(lián)合制定的《全球消除矽肺的國(guó)際規(guī)劃》創(chuàng)立了一個(gè)典型范例。
研究之要點(diǎn):
1、避免“潛在病因的干擾”是控制消除塵肺和評(píng)價(jià)防塵效果的關(guān)鍵。研究工作開(kāi)始,即將三大基礎(chǔ)檔案(2萬(wàn)張胸部X線片、9065個(gè)作業(yè)點(diǎn)、24137個(gè)測(cè)塵樣本和1216份接塵工人職業(yè)史)的原始數(shù)據(jù)和資料,均按防塵前后時(shí)間嚴(yán)格劃分,建立了一套全面系統(tǒng)、具有可比性的檔案資料,為確保塵肺防治工作的科學(xué)性和真實(shí)性打下了基礎(chǔ)。
2、大量的實(shí)驗(yàn)研究和臨床塵肺特點(diǎn)分析,明確了螢石礦工的塵肺病因是螢石混合型粉塵,并探究出其發(fā)生發(fā)展規(guī)律。塵肺病潛伏期長(zhǎng),進(jìn)展緩慢,因而病程長(zhǎng),提示塵肺防治工作要有長(zhǎng)期堅(jiān)定的思想準(zhǔn)備和持之以衡的精神;病變不可逆,即一旦得病就不能根治,只有加強(qiáng)預(yù)防才是保障工人健康的根本環(huán)節(jié)
3、潛在病因干擾,還表現(xiàn)在晚發(fā)塵肺的發(fā)生上,即接塵工人在脫離粉塵作業(yè)時(shí),還沒(méi)有得塵肺,轉(zhuǎn)入社會(huì)后,幾年或幾十年后,仍有發(fā)展為塵肺的可能。因此,確定消除塵肺重要標(biāo)志,是沒(méi)有晚發(fā)性塵肺的發(fā)生。
研究之結(jié)果:
預(yù)防為主,治理塵害。本研究堅(jiān)持貫徹綜合防塵措施(濕式作業(yè)、噴霧灑水、通風(fēng)排塵、個(gè)人防護(hù)),做到規(guī)范化和持久化。使作業(yè)環(huán)境平均粉塵濃度和TWA分別由防塵前的366㎎/m3下降為1.2㎎/m3和1.3㎎/m3。該濃度是否安全?國(guó)內(nèi)外還沒(méi)有對(duì)螢石混合粉塵的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)給與鑒定。
衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的研制,螢石礦工塵肺發(fā)病與粉塵接觸水平間存在著劑量—反應(yīng)關(guān)系,以此為主要根據(jù),結(jié)合現(xiàn)場(chǎng)調(diào)研和實(shí)驗(yàn)研究綜合分析后,提出了螢石混合性粉塵衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。該標(biāo)準(zhǔn)被全國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)技術(shù)委員會(huì)批準(zhǔn)為國(guó)家級(jí)標(biāo)準(zhǔn),即國(guó)家級(jí)技術(shù)法規(guī)(GB10439—89)。這一標(biāo)準(zhǔn)使勞動(dòng)條件改善有了目標(biāo),也為實(shí)施監(jiān)督和管理提供了法定依據(jù)。
衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)確定以后,研究幾十年不間斷地貫徹執(zhí)行技術(shù)法規(guī)(衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)),從1967—1997年,每年測(cè)得粉塵樣本的年平均達(dá)標(biāo)率為93.2%,最高為98.8%,根本上控制了塵害。
塵害控制后,該塵肺累計(jì)發(fā)病率、患病率和病死率分比額由防塵前的24.8%、85.5%和6.8%下降為0。取得了依法治理塵害的效果,達(dá)到了控制塵肺發(fā)生發(fā)展的預(yù)期結(jié)果。
通過(guò)30年前瞻性追蹤調(diào)查,對(duì)脫離粉塵作業(yè)后,具有30年工齡,其中接塵2年及2年以上的209例老工人(防塵后入礦工人),經(jīng)1997和2002年追蹤調(diào)查、體檢拍片、診斷復(fù)查,仍無(wú)一例患晚發(fā)性塵肺,這標(biāo)志著螢石礦工塵已被消除。
以不得病不死亡和挽回的經(jīng)濟(jì)損失,經(jīng)不同人次不同方法量化分析后,投入產(chǎn)出比值均在1:26以上;防塵后,無(wú)論是新工人和老工人間都沒(méi)有發(fā)生一例塵肺和晚發(fā)性塵肺,取得顯著的社會(huì)效益。
該項(xiàng)成果無(wú)疑為面臨塵害的國(guó)家和廠礦增強(qiáng)了信心,塵肺是可以消除的。為此,該成果推廣應(yīng)用前景將是廣闊的。學(xué)術(shù)水平達(dá)到了國(guó)際先進(jìn),國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平。
感言:
塵肺可能致殘致死,是發(fā)病人數(shù)最多、危害最嚴(yán)重的職業(yè)病之一。東風(fēng)螢石礦工塵肺是該職業(yè)病發(fā)生發(fā)展及其危害的一個(gè)典型。一個(gè)僅有700名工人的小型礦山,1963年前累計(jì)發(fā)生了828例塵肺,死亡179例,病死率高達(dá)21.2%,死者最小30歲,最大48歲。塵肺不僅給企業(yè)發(fā)展帶來(lái)極大影響和沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),給作業(yè)工人的家庭和社會(huì)帶來(lái)極不穩(wěn)定的因素。
1962年,張教授就開(kāi)始了關(guān)于塵肺預(yù)防和消除的研究,各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的重視、關(guān)心和支持,使課題組成員的責(zé)任感和事業(yè)心倍增,而自己是一名共產(chǎn)黨員,黨培養(yǎng)的知識(shí)分子,責(zé)任尤為重大。研究歷時(shí)40年,只要是我們一心認(rèn)定追求的目標(biāo),從來(lái)就沒(méi)有因?yàn)檠芯吭诙唐趦?nèi)沒(méi)有收到成效而灰心、沮喪過(guò),也從來(lái)就沒(méi)有因?yàn)槔щy而動(dòng)搖和放棄過(guò)??茖W(xué)研究,不是短期時(shí)間就能見(jiàn)成效的,時(shí)間,對(duì)于各個(gè)學(xué)者不是煎熬,是磨礪;不是寂寞的等待,而是成熟的歷程。塵肺消除研究,為作業(yè)工人確保了一個(gè)干凈、健康的作業(yè)環(huán)境,他們將不再為可能患上塵肺而擔(dān)憂,這是我們最大的安慰。
1995年ILO/WHO聯(lián)合制定《全球消除矽肺的國(guó)際規(guī)劃》,期望在2025年消除矽肺,但迄今為止,國(guó)內(nèi)還未有矽肺消除的研究成果。然而,自己的課題成員在歷經(jīng)數(shù)十年后率先研究出消除塵肺的方法,不知道這個(gè)成果是全體成員的意料之中還是意料之外,但有一點(diǎn)是可以肯定的,那就是,每個(gè)成員都是非常欣慰的。研究成果充分顯示了該課題選題正確、前瞻性強(qiáng),趕上時(shí)代的步伐。
張教授坦言:自主創(chuàng)新是科技工作的靈魂,只有對(duì)追求的目標(biāo)負(fù)有責(zé)任心和執(zhí)著、敬業(yè)、奉獻(xiàn)的精神,才能使科技工作不斷發(fā)展,并獲得最后的成功。