一、我市職業(yè)健康現(xiàn)狀
    主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：
    （一）存在職業(yè)危害因素的工業(yè)企業(yè)范圍廣。至2010年初，我市現(xiàn)有規(guī)模以上工業(yè)企業(yè)542家，存在明顯職業(yè)病危害因素的工業(yè)企業(yè)有141家，主要集中在煤炭、電力、機(jī)械加工、非煤礦山、建材、化工、電子紡織、制藥等行業(yè)，工業(yè)門類齊全。
    （二）職業(yè)病危害因素多，危害大。其中粉塵種類多達(dá)15種，化學(xué)毒物60多種，物理因素（如噪聲、高頻、低頻電磁場(chǎng)、微波、高溫）10多種，還有重金屬（鉛、汞、錳等）、輻射危害（放射源、射線裝置產(chǎn)生的ｘ、ｒ射線）等。
    （三）接觸職業(yè)病危害因素的工人多，比例高。我市現(xiàn)有各種作業(yè)工人近16萬，有8萬余人接觸職業(yè)病危害因素。其中接觸粉塵的60400人（接觸矽塵的24433人）、接觸化學(xué)物質(zhì)的1919人（接觸高毒物質(zhì)的488人）、接觸物理因素的20598人。
    （四）企業(yè)對(duì)職業(yè)健康重視不夠，投入不足。2010年從淮北市各區(qū)縣抽查了存在職業(yè)病危害因素的煤炭、化工、冶金、電力、建材、電子、輕工等行業(yè)共105家企業(yè)（其中采礦業(yè)27家，制造業(yè)56家，電力、燃?xì)馄髽I(yè)7家，其他企業(yè)15家），合計(jì)在崗職工總數(shù)37700人，接觸職業(yè)危害職工10209人，接受體檢人數(shù)：崗前7875人，崗中7042人，離崗201人，總體體檢率偏低，僅30家企業(yè)建立了職工職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案，占所抽查企業(yè)的28.36%。
二、存在的主要問題及原因
    （一）用人單位片面追求經(jīng)濟(jì)利益，忽視勞動(dòng)者健康保護(hù)
    我市多數(shù)私營(yíng)企業(yè)生產(chǎn)規(guī)模小，廠房簡(jiǎn)陋，生產(chǎn)設(shè)備落后，缺乏必要的職業(yè)病防護(hù)設(shè)施和個(gè)人防護(hù)用品，部分企業(yè)職業(yè)病危害防護(hù)和各種規(guī)章制度形同虛設(shè)，勞動(dòng)用品不符合要求，工人（尤其是農(nóng)民工）缺乏必要的職業(yè)衛(wèi)生安全教育，違反安全操作規(guī)程的情況較為嚴(yán)重，職業(yè)病危害因素存在較多。
    （二）勞動(dòng)用工管理和社會(huì)保障尚不完善
    勞動(dòng)者的健康權(quán)益保障問題是職業(yè)病防治工作的重要環(huán)節(jié)，其關(guān)鍵是加強(qiáng)勞動(dòng)用工的管理和社會(huì)保障。由于多數(shù)私營(yíng)企業(yè)招用的都是農(nóng)民工，所以用工制度比較隨意，人員的流動(dòng)性很大，一些勞動(dòng)者在某企業(yè)某崗位的工作時(shí)間短則幾天、長(zhǎng)則一兩年，大多沒有和企業(yè)簽訂勞動(dòng)協(xié)議。有些企業(yè)對(duì)接觸有毒有害作業(yè)的工人不組織上崗前和在崗期間定期的職業(yè)衛(wèi)生安全知識(shí)培訓(xùn)，職工對(duì)職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)的了解不夠，缺少自我保護(hù)意識(shí)，職業(yè)健康監(jiān)護(hù)率低。大多數(shù)用人單位對(duì)新招收從事有毒有害作業(yè)工作的人員，上崗前未進(jìn)行就業(yè)前健康檢查，上崗后未定期進(jìn)行職業(yè)健康復(fù)檢、建立健康監(jiān)護(hù)檔案，離崗時(shí)也不作健康檢查，導(dǎo)致患有職業(yè)禁忌癥、職業(yè)病疑似病人不能早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期調(diào)離、早期治療。有些企業(yè)甚至為了逃避職業(yè)性健康檢查，將有毒有害因素嚴(yán)重的作業(yè)轉(zhuǎn)包給廠外散雜人員，廠外人員定期來廠進(jìn)行有害作業(yè)；亦有企業(yè)采取有毒有害崗位人員輪換制，定期招收農(nóng)民工從事作業(yè)，每季或半年輪換一批。由于勞動(dòng)者接觸職業(yè)病危害因素的時(shí)間短，危害效應(yīng)一時(shí)可能沒有顯現(xiàn)，所以遺留了很多潛在的職業(yè)病發(fā)病因素。
    （三）前期預(yù)防措施不到位
    大多數(shù)企業(yè)職業(yè)病防治的前期預(yù)防措施不到位，對(duì)新、改、擴(kuò)建、技術(shù)改造和技術(shù)引進(jìn)職業(yè)病危害項(xiàng)目未進(jìn)行“三同時(shí)”審查驗(yàn)收，往往采取先上馬后治理，甚至不治理，從而不能從源頭上控制或消除職業(yè)病危害。多數(shù)企業(yè)新、改、擴(kuò)建項(xiàng)目未向衛(wèi)生行政部門提供職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告，亦未提供職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)設(shè)計(jì)說明書就進(jìn)行施工。項(xiàng)目建成后亦未經(jīng)職業(yè)病危害項(xiàng)目控制效果評(píng)價(jià)就投入生產(chǎn)和使用。
三、加強(qiáng)職業(yè)病危害監(jiān)管的對(duì)策
    （一）加強(qiáng)各職能部門的協(xié)作共管
    職業(yè)病防治工作面廣量大，僅僅依靠一個(gè)部門難以落實(shí)到位，必須引起政府和相關(guān)部門領(lǐng)導(dǎo)的高度重視，實(shí)行齊抓共管。首先，政府要把職業(yè)病防治工作作為一項(xiàng)硬性措施納入企業(yè)年度綜合目標(biāo)考評(píng)，嚴(yán)格考核，嚴(yán)格獎(jiǎng)懲,對(duì)年內(nèi)作業(yè)環(huán)境達(dá)不到國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和發(fā)生職業(yè)病的企業(yè)不得評(píng)優(yōu)、評(píng)級(jí)。其次，各相關(guān)部門要按《安全生產(chǎn)法》、《職業(yè)病防治法》等有關(guān)規(guī)定，各司其職，密切配合，不斷完善部門間協(xié)作機(jī)制。安監(jiān)、衛(wèi)生、工會(huì)等部門每年要聯(lián)合開展職業(yè)衛(wèi)生執(zhí)法檢查。對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)進(jìn)行通報(bào)并責(zé)令企業(yè)限期進(jìn)行整改。
    （二）加強(qiáng)職業(yè)衛(wèi)生法制宣傳與培訓(xùn)
    加大普法宣傳力度。各職能部門要采取多種形式開展《職業(yè)病防治法》和職業(yè)病防治知識(shí)宣傳工作。一是利用廣播、電視、報(bào)刊等媒體進(jìn)行宣傳；二是利用安全生產(chǎn)月機(jī)會(huì)走上街頭開展宣傳咨詢活動(dòng)；三是深入工廠車間與干部職工進(jìn)行面對(duì)面宣傳。
    加強(qiáng)各類人員培訓(xùn)。一是要加強(qiáng)監(jiān)督執(zhí)法人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理工作水平；二是要加強(qiáng)企業(yè)負(fù)責(zé)人的安全生產(chǎn)法律法規(guī)培訓(xùn)，提高企業(yè)法人的知法和守法意識(shí)，切實(shí)履行法律法規(guī)規(guī)定的義務(wù)；三是企業(yè)要落實(shí)好廠級(jí)、車間、班組三級(jí)培訓(xùn)，使勞動(dòng)者，特別是農(nóng)民工掌握必要的職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)，增強(qiáng)自我保護(hù)能力。
    （三）加大職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理力度
    首先要加大對(duì)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法的經(jīng)費(fèi)投入，增設(shè)必備的監(jiān)督監(jiān)測(cè)設(shè)備，使職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管工作適應(yīng)全市經(jīng)濟(jì)發(fā)展的需要。其次各監(jiān)管部門應(yīng)制定職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理的近遠(yuǎn)期規(guī)劃，確保監(jiān)督執(zhí)法人、財(cái)、物逐步到位，逐漸形成職業(yè)衛(wèi)生法制管理新局面。另外，職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管部門要加大監(jiān)督執(zhí)法力度，嚴(yán)格執(zhí)行新、改、擴(kuò)建、技術(shù)改造和技術(shù)引進(jìn)職業(yè)病危害項(xiàng)目的“三同時(shí)”審查驗(yàn)收制度，督促企業(yè)落實(shí)好生產(chǎn)勞動(dòng)過程中的各項(xiàng)職業(yè)病危害防治措施，特別是增加職業(yè)病防護(hù)設(shè)施和個(gè)人防護(hù)用品；定期對(duì)作業(yè)場(chǎng)所進(jìn)行職業(yè)病危害因素監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià)；按時(shí)組織上崗前、在崗期間、離崗時(shí)的職業(yè)健康檢查，并建立勞動(dòng)者職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案等。