一、前言
        隨著經(jīng)濟的快速發(fā)展，煤炭資源的大開發(fā)，給社會帶來了良好的經(jīng)濟效益，但同時也帶來了嚴重的職業(yè)健康問題，礦井在建設(shè)生產(chǎn)過程中，水、瓦斯、粉塵等自然災害的發(fā)生，如果沒有一套規(guī)范化管理措施，煤塵、礦塵等繼續(xù)嚴重危害作業(yè)人員的身體健康，職業(yè)病防治關(guān)系到廣大職工群眾的身體健康和生命安全，防治職業(yè)病，保護勞動者健康，刻不容緩。
        二、煤礦的種類及認識
        在礦井生產(chǎn)過程中產(chǎn)生的主要職業(yè)病危害因素，粉塵毒物噪聲，高溫，熱輻射，放射性物質(zhì)等。煤礦工人職業(yè)病主要是塵肺病，塵肺病是由于在職業(yè)活動中長期吸入粉塵并在肺內(nèi)滯留而引起的以肺組織彌漫性纖維化為主的全身性疾病。人們在生產(chǎn)粉塵的環(huán)境里長期工作，長時間性吸入多量的有害粉塵，可使肺組織發(fā)生一種彌漫性的就象皮膚“結(jié)疤”一樣的纖維性變化，這種變化可使肺的功能受到損害，嚴重時可使病人喪失勞動力，這類病叫做塵肺病，由于吸入的粉塵種類和性質(zhì)不同，塵肺病的類型，病變的發(fā)生和發(fā)展情況也各有不同。塵肺病中主要的兩類就是矽肺和煤工種塵肺，在各種塵肺肺中最為常見，而危害也很嚴重。
        煤礦礦井生產(chǎn)主要包括巖石掘進和采煤兩個工種在巖石掘進工作的工人，主要接觸的是巖石粉塵（含硅粉塵），接觸的煤塵很少，他們所得的是矽肺，而在采煤工作面的工人運輸和地面運煤的工人，主要是接觸煤塵、少接觸巖石粉塵，這些工人所得的塵肺就不是矽肺，而煤塵肺或叫煤肺，不過，這兩種塵肺在煤礦工人只占少數(shù)，大約占所有煤礦塵肺中的20左右，而絕大多數(shù)即80%左右的煤礦塵肺是煤矽肺，也就是說明既有硅的作用，又有煤塵的作用而形成的混合性煤矽肺，這些因為在我國絕大多數(shù)煤礦，井下分工并不嚴格，而且調(diào)動也比較頻繁，井下煤礦工人在巖石掘進和采煤掘進都工作過，所以他們即接觸巖塵，也接觸煤塵，所得是混合煤矽肺，因此所謂的煤礦工人塵肺，實際上是包括煤矽肺，矽肺和煤肺。
        早期矽肺往往沒有任何自覺癥狀，或者只有輕微的自覺狀，這時常常沒有什么不舒服的感覺，只有通過定期性的健康檢查才能發(fā)現(xiàn)有早期矽肺的存在，但是隨著疾病的發(fā)展，特別是晚期的矽肺病人，就有或輕的感覺，矽肺雖然是一種慢性的全身性疾病，但主要侵犯呼吸系統(tǒng)，因此病人常見的首發(fā)病狀是氣短，病情較輕的，往往從事重體力勞動或爬山時感到氣短，稍微歇一會兒就能好轉(zhuǎn)，接著，做一些輕體力勞動，走上坡路或上樓梯時有明顯氣短，病情較嚴重或者并發(fā)癥時，呼吸和循環(huán)功能受到明顯損害，這時既休息或不活動時也感到氣憋，甚至連睡覺也不能躺平，除了氣短以外，可有胸悶、胸痛、咳嗽，尤以干咳多見，還可能咳痰，咯血，無力，清痰，失眠，食欲減退等，但是現(xiàn)象并不是矽肺病的特點，因為有許多其它疾病，特別是氣管和肺部的一些疾病都可以有這些癥狀，而且單靠醫(yī)生用一般檢查的方法也不能檢查出有無矽肺病，必須經(jīng)過胸部X光照相后，再結(jié)合受檢查接觸粉塵的情況和生產(chǎn)勞動條件，全面分析才能確定是不是矽肺。
        由此可見，塵肺病的危害是很嚴重的，但是也沒有想象中的那么可怕，只要我們積極采取各種防護措施，是可以降低塵肺病對人們的危害的。
        三、煤礦職業(yè)病的防護措施
        川貴地財煤礦是新建礦井，目前還沒有職業(yè)病的病例，但是公司領(lǐng)導非常重視職業(yè)病對于員工的危害，嚴格制定了煤礦職工職業(yè)病防護措施，職業(yè)病的防護措施著重從職業(yè)病根源著手，重點整治井下防塵設(shè)備，進一步完善通風系統(tǒng)，狠抓井下質(zhì)量標準，有效降低了人體攝入粉塵和有毒有害氣體量，開展多種形狀的宣傳活動，提高員工的衛(wèi)生認識，增強抗病能力。
        首先，公司領(lǐng)導對職業(yè)病防治工作高度重視，認真貫徹黨和國家有關(guān)安全生產(chǎn)方針政策，搞好職工勞動保護，把“安全第一，預防為主”的安全方針，貫徹到職業(yè)健康管理整個過程。
        其次，建立全礦職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)檔案，掌握職業(yè)危害因不比種類，性質(zhì)分布，危害程度，確定職業(yè)病危害因素監(jiān)測點與監(jiān)測周期，強化生產(chǎn)一線職業(yè)危害因素的控制，切實做好防塵，防毒工作以及作業(yè)場所的衛(wèi)生和勞動保護工作，采取有效措施控制粉塵危害，保證作業(yè)場所符合《煤礦安全規(guī)程》的要求標準。
        第三，加強煤礦職業(yè)危害防治工作，加大塵肺病防治的資金投入，每年保證拿出一定的經(jīng)費用于防塵和測塵工作，完善礦井的綜合防塵措施，嗇必須的測塵儀器和儀器儀表。
        第四，建立職工健康體檢檔案，做到上崗前職業(yè)健康檢查，在崗期間定期健康檢查，離崗時職業(yè)健康體檢，定期對接觸粉塵職工進行體檢（抽胸大片）爭取早期發(fā)現(xiàn)病人，及時治療，井下一線接觸粉塵職工，采掘工作每兩年體檢一次，確診為矽肺職工以及觀察對象每年體檢一次。
        第五：一旦確認為矽肺職工要及時調(diào)整工種，輕癥患者，無明顯癥狀和并發(fā)癥，肺能正常，可安排一些輕體力勞動，癥狀嚴重的必須住院治療。
        此時，還要對管理人員，從事職業(yè)衛(wèi)生的基層工作人員和接觸職業(yè)危害因素的職工進行衛(wèi)生知識和職業(yè)衛(wèi)生法規(guī)培訓。
        其次，矽肺病并不可怕，只要我們能夠重視它，及時采取有效措施防護，相信可以在一定程度上減少它對廣大員工受職業(yè)病的危害。