??????? 5、職業(yè)危害預(yù)防與控制職業(yè)危害預(yù)防與控制的基本原則：
??????? ①當(dāng)職業(yè)危害預(yù)防與控制對策與經(jīng)濟效益發(fā)生矛盾時，應(yīng)優(yōu)先考慮預(yù)防與控制對策上的要求；
??????? ②職業(yè)危害預(yù)防與控制對策應(yīng)遵循消除、預(yù)防、減弱、隔離、連鎖、警告的順序；
??????? ③職業(yè)危害預(yù)防與控制對策應(yīng)具有針對性、可操作性和經(jīng)濟合理性。
??????? ④職業(yè)危害預(yù)防與控制對策應(yīng)符合國家職業(yè)衛(wèi)生方面法律、法規(guī)、標(biāo)準、規(guī)范的要求
??????? 6、職業(yè)危害預(yù)防與控制
??????? （1）職業(yè)病的三級預(yù)防
??????? 第一級預(yù)防是工程控制，主要適用于新建、擴建、改建建設(shè)項目及技術(shù)改造、技術(shù)引進項目（簡稱建設(shè)項目）職業(yè)病危害的控制，還包括對現(xiàn)有存在職業(yè)病危害的用人單位的職業(yè)病危害和三廢治理、控制各種有害因素，減少危害和污染，改善勞動條件，保護工作環(huán)境，使工作場所職業(yè)病危害因素的濃度或強度符合國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準。
??????? 第二級預(yù)防是對生產(chǎn)過程中的職業(yè)病危害的預(yù)防與控制。對存在職業(yè)危害因素的工作場所進行職業(yè)健康監(jiān)護，開展職業(yè)健康檢查，早期發(fā)現(xiàn)職業(yè)性疾病損害，早期鑒別和診斷，開展職業(yè)病危害因素檢測，結(jié)合體檢資料，評價工作場所職業(yè)病危害程度，控制職業(yè)病危害，加強防毒防塵、防止物理性因素等有害因素的危害，使工作場所職業(yè)病危害因素符合國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準。
??????? 第三級預(yù)防是對職業(yè)病病人的保障。對疑似職業(yè)病病人進行診斷，保障職業(yè)病病人享受職業(yè)病待遇，安排職業(yè)病病人進行治療、康復(fù)和定期檢查，對不適宜繼續(xù)從事原工作的職業(yè)病病人，應(yīng)當(dāng)調(diào)離原崗位，并妥善安置。
??????? （2）生產(chǎn)性粉塵的危害預(yù)防與控制
??????? ①粉塵的性質(zhì)：
??????? 為了有效的控制生產(chǎn)性粉塵的危害，必須掌握粉塵的性質(zhì)，以便根據(jù)衛(wèi)生的要求，結(jié)合產(chǎn)塵源特點和生產(chǎn)工藝，有針對性的采取防塵措施。
??????? ●粉塵的分散度：粉塵是由粒徑不同的塵粒組成，粉塵的分散度是指不同粒徑的粉塵所占的重量百分比。粉塵中微細顆粒占的百分比大，表示分散度高，粗顆粒占的百分比大，表示分散度低，分散度高的粉塵不易被除塵器捕集。
??????? ●粉塵的密度：指單位體積內(nèi)粉塵的重量
??????? ●粉塵的粘附性：指粉塵塵粒間相互凝聚的能力，粉塵的粒徑越小，粘附性越強。
??????? ●粉塵的荷電性：由于塵粒間的摩擦、碰撞和吸附使粉塵具有荷電性。
??????? ●粉塵的濕潤性：粉塵是否容易被水濕潤，對除塵器的效能有很大影響
??????? ●粉塵的燃暴性：有些粉塵（如鎂粉、炭化鈣粉）與水接觸后會引起自燃或爆炸，有些粉塵在空氣中達到一定濃度時，若存在著能量足夠的火源，也會引起爆炸。
??????? ②粉塵的危害 ：
??????? ●對人體的危害：生產(chǎn)過程中，有塵作業(yè)工人長時間吸入粉塵，能引起肺部組織纖維化病變，硬化，喪失正常的呼吸功能，導(dǎo)致塵肺病。塵肺病是無法痊愈的職業(yè)病。此外，部分粉塵還可以引發(fā)其他疾病，如造成刺激性疾?。r青煙塵、石灰、皮毛引起的皮炎），急性中毒（如鉛煙、錳塵等），致癌率增高（如石棉、放射性物質(zhì)粉塵）。影響粉塵的致病因素：粉塵的沉積量、粉塵的致病性、吸入量。 1）、粉塵在肺泡里的沉積量是發(fā)生塵肺病的首要條件，粉塵粒徑越小、表面活性越大、所帶電荷越多、越容易在肺泡內(nèi)沉積。 2）、粉塵中的游離二氧化硅（不與其他元素化合物結(jié)合在一起的二氧化硅）含量越高，發(fā)病時間越短，病變發(fā)展越快，危害越大。 3）、粉塵的吸入量，作業(yè)場所中粉塵的濃度越高、有塵作業(yè)的勞動強度越大、接觸粉塵的時間越長，粉塵的吸入量就越多，越容易得塵肺病。
●對生產(chǎn)的影響：（1）、對產(chǎn)品的質(zhì)量、精度的影響（2）對設(shè)備的影響，增加轉(zhuǎn)動部件的磨損，（3）造成材料的消耗等
??????? ●對環(huán)境的影響：造成環(huán)境污染、破壞生態(tài)環(huán)境
??????? ③生產(chǎn)性粉塵塵源分類
??????? 根據(jù)塵源產(chǎn)生特點及生產(chǎn)工藝、生產(chǎn)設(shè)備，通過對現(xiàn)場的觀察，歸納為3類： 1、機械振動性產(chǎn)塵：由于機械振動，使機械設(shè)備內(nèi)、外產(chǎn)生壓力差，而造成粉塵飛揚。如臥式破碎機進料口和卸料口。 2、機械高、低速旋轉(zhuǎn)型產(chǎn)塵：機械部件的旋轉(zhuǎn)帶動風(fēng)速，使周圍空氣形成旋轉(zhuǎn)氣流，造成粉塵飛揚。 3、物料運動型產(chǎn)塵：物料借助自身的重力，由上而下墜落，造成的粉塵。
??????? ④預(yù)防與控制技術(shù)
??????? 防塵對策需要對工藝、工藝設(shè)備、物料、操作條件、勞動衛(wèi)生防護設(shè)施、個人防護用品等技術(shù)措施進行優(yōu)化組合，采取綜合對策。綜合措施包括技術(shù)措施、組織措施、和管理措施。技術(shù)措施是關(guān)鍵，是控制、消除粉塵污染源的根本措施，組織措施和管理措施是技術(shù)措施的保障。防塵綜合措施主要包括：宣傳教育、技術(shù)革新、濕法防護、密閉塵源、通風(fēng)除塵、個體防護、維護管理、監(jiān)督檢查。最終落實到八字方針，即“革、水、密、風(fēng)、護、管、教、查”。
??????? ⑤粉塵危害的主要行業(yè)
??????? 礦山開采：生產(chǎn)性粉塵主要有矽塵（游離二氧化硅）、煤塵。井工開采采礦工序落煤、裝煤、運煤、支護和頂板管理；掘進工序鑿巖、爆破、裝巖、運輸和支護；運輸產(chǎn)生的粉塵。露天開采工序鑿巖、爆破、粉碎、運輸。此外，還存在高溫、噪音、有毒有害氣體等職業(yè)危害。
??????? 根據(jù)現(xiàn)行的《煤礦安全規(guī)程》要求：煤礦企業(yè)必須對新入礦工人進行職業(yè)健康檢查，并建立健康檔案；對接塵工人的職業(yè)健康檢查必須拍胸片。
??????? 查體時間間隔必須符合下列要求：
??????? （1）對在崗接觸粉塵作業(yè)工人，巖石掘進工種每2～3年拍片檢查1次；混合工種每3～4年拍片檢查1次；純采煤工種每4～5年拍片檢查1次。
??????? （2）對離崗工人必須進行離崗的職業(yè)性健康檢查。
??????? （3）Ⅰ期塵肺患者每年復(fù)查1次。
??????? 4.應(yīng)測點數(shù)：指報告期內(nèi)在安監(jiān)局或煤礦安全監(jiān)察機構(gòu)備案的檢測機構(gòu)以及具備檢測能力的煤礦對作業(yè)場所煤塵、矽塵的總粉塵和呼吸性粉塵的檢測總點數(shù)。
??????? 根據(jù)現(xiàn)行的《煤礦安全規(guī)程》，對總粉塵、呼吸性粉塵、粉塵中的游離二氧化硅含量進行了規(guī)定：
??????? （1）總粉塵：作業(yè)場所的粉塵濃度，井下每月測定2次，粉塵分散度，每6個月測定1次。
??????? （2）呼吸性粉塵：工班個體呼吸性粉塵監(jiān)測，采、掘工作面每3個月測定1次，其他工作面或作業(yè)場所每6個月測定1次。
??????? （3）粉塵中游離SiO2含量：每6個月測定1次。
??????? 5.達標(biāo)點數(shù)：指報告期內(nèi)在安監(jiān)局或煤礦安全監(jiān)察機構(gòu)備案的檢測機構(gòu)以及具備檢測能力的煤礦對作業(yè)場所職業(yè)危害因素的作業(yè)點進行檢測，檢測結(jié)果滿足《煤礦安全規(guī)程》限值要求的作業(yè)點數(shù)總和；煤塵、矽塵的總粉塵和呼吸性粉塵的達標(biāo)點數(shù)分別進行統(tǒng)計。
??????? 水泥生產(chǎn)：水泥生產(chǎn)中主要職業(yè)危害是粉塵，粉碎、研磨、過篩、配料、出窯、包裝等工序都有大量粉塵產(chǎn)生。通常，生料中游離二氧化硅含量約10??，熟料含量1.7-9??，成品水泥含1.2?.6??。長期吸入生料可引起矽肺，吸入熟料或水泥粉塵可引起水泥塵肺。水泥遇水或汗液，能生成氫氧化鈣堿性物質(zhì)，刺激皮膚引起皮炎，進入眼內(nèi)引起結(jié)膜炎、角膜炎。原料烘干、立窯煅燒有高溫、熱輻射。此外，各類設(shè)備運轉(zhuǎn)時可產(chǎn)生不同程度的噪音。
??????? 制造加工：主要危害是電焊作業(yè)，包括粉塵、有毒氣體、高溫、電弧光、高頻電磁場。電焊煙塵的成分因使用的不同而有所差異。焊條由焊芯和藥皮組成，焊芯除大量的鐵外，還有碳、錳、硅、硫和磷等；藥皮內(nèi)材料主要有大理石、熒石、金紅石等。
??????? （3）生產(chǎn)性毒物危害預(yù)防與控制
??????? ①生產(chǎn)性毒物的概念
??????? 生產(chǎn)過程中生產(chǎn)和使用的有毒物質(zhì)稱為生產(chǎn)性毒物。生產(chǎn)性毒物在生產(chǎn)過程中，可以在原料、輔助材料、夾雜物、半成品、成品、廢氣、廢液和廢渣中存在，其形態(tài)包括固體、液體、氣體。
??????? ②職業(yè)中毒發(fā)病過程的病型
??????? 急性中毒，毒物一次或短時間內(nèi)大量進入人體所致，多數(shù)由生產(chǎn)事故或違反操作規(guī)程所引起。
??????? 慢性中毒，毒物長期、小量進入肌體所致，絕大多數(shù)是由毒物的蓄積作用引起的。
??????? 亞急性中毒，亞急性中毒介于以上兩者之間，是在短時間內(nèi)有較大量毒物進入人體所產(chǎn)生的中毒現(xiàn)象。
??????? ③常見的職業(yè)中毒
??????? ●金屬與類金屬中毒
??????? ●有機溶中毒
??????? ●刺激性氣體中毒
??????? ●窒息性氣體中毒
??????? ●苯的氨基和硝基化合物中毒
??????? ●高分子化合物中毒
??????? ●農(nóng)藥中毒
??????? ④生產(chǎn)性毒物危害的治理措施
??????? 生產(chǎn)過程中的密閉化、自動化是解決毒物危害的根本途徑。采用無毒、低毒物質(zhì)代替有毒或高毒物質(zhì)是從根本上解決毒物危害的首選辦法。常用的生產(chǎn)性毒物控制措施如下：
??????? ●密閉、通風(fēng)排毒系統(tǒng)
??????? ●局部排氣罩
??????? ●排出氣體的凈化
??????? ●個體防護
??????? ⑤職業(yè)中毒危害的主要行業(yè)
??????? 油漆作業(yè)：油漆作業(yè)的主要職業(yè)病危害是吸入了有機溶蒸汽，各種油漆都是由成膜物質(zhì)（各種樹脂）、溶劑、顏料、干燥劑、添加劑組成。普通油漆通常用汽油作溶劑，環(huán)氧鐵紅底漆含有少量二甲苯，侵漆主要含甲苯，也有少量苯。噴漆（硝基漆）及其稀釋劑（香蕉水）中含有多量苯或甲苯、二甲苯，在無防護情況下噴漆，作業(yè)場所中的苯濃度相當(dāng)高，對噴漆工人危害極大。
??????? 粘膠劑：粘膠劑是把材料粘合在一起的物質(zhì)，其具有應(yīng)用廣、簡便、經(jīng)濟、效益高等許多優(yōu)點，目前，我國粘膠劑的應(yīng)用領(lǐng)域不斷拓展，已經(jīng)主要從木材加工、建筑和包裝等行業(yè)擴展到了服裝、輕工、機械制造、航天航空、電子電器、廣告宣傳、交通運輸、醫(yī)療衛(wèi)生、郵電、倉庫等領(lǐng)域，成為國民經(jīng)濟和人民生活中不可缺少的重要化工產(chǎn)品。粘膠劑的種類很多，按化學(xué)組成和性能分為高分子類、纖維素類和蛋白質(zhì)類，危害包括皮膚損傷、刺激作用、窒息、肺部疾病、神經(jīng)系統(tǒng)影響、生殖中毒、肝臟損傷、心血管損傷、造血系統(tǒng)損傷、致癌性。
??????? 機械制造：主要有鑄造車間的生產(chǎn)性粉塵，高溫及熱輻射、有害氣體，如熔煉金屬與澆鑄時產(chǎn)生一氧化碳以及噪音等。鍛造車間的高溫及熱輻射、一氧化碳、二氧化硫有害氣體以及噪音、振動等。熱處理車間的加熱爐的高溫及熱輻射，高頻電爐可造成高頻電磁場危害。金屬和礦物粉塵、焊接、電鍍及噴漆涂裝等作業(yè)。
??????? 木制家具：木質(zhì)家具制造主要有以下六道工序開料、拼板、加工、打磨、噴漆和晾漆。其中，開料、加工、打磨三道工序會產(chǎn)生大量粉塵和噪聲；拼板、噴漆、晾漆三道工序會產(chǎn)生大量化學(xué)毒物。木質(zhì)家具制造企業(yè)作業(yè)現(xiàn)場存在的化學(xué)毒物。一般存在31種化學(xué)毒物，其中高毒物質(zhì)4種，主要是苯、甲醛、苯胺和二異氰酸甲苯酯；一般毒物27種，主要是甲苯、二甲苯、正己烷、乙酸丁酯、氯甲烷、甲醇、丙酮、乙酸乙烯酯、乙酸乙酯等。