三、職業(yè)病認定

　　職業(yè)病認定是指在確認患者所得的疾患與生產勞動直接相關的前提下，從患者的病因、病種和職業(yè)接觸史等多方面規(guī)定職業(yè)病的資格條件。依據《職業(yè)病范圍和職業(yè)病患者處理辦法的規(guī)定》，凡有下列病癥之一者，應被認定為職業(yè)病患者。

　　1.職業(yè)中毒類

　　包括以下各種類型：鉛及其化合物中毒(不包括四乙基鉛)；汞及其化合物中毒；錳及其化合物中毒；鎘及其化合物中毒；鈹病鉈及其化合物中毒；釩及其化合物中毒；磷及其化合物中毒(不包括磷化氯磷化鋅磷化鋁)；砷及其化合物中毒(不包括砷化氫)；砷化氫中毒；氯氣中毒；二氧化硫中毒；光氣中毒；氨中毒；氮氧化物中毒；一氧化硫中毒；二硫化碳中毒；硫化氫中毒；磷化氫、磷化鋅、磷化鋁中毒；工業(yè)性氟病；氰及腈類化合物中毒；四乙基鉛中毒；有機錫中毒；羰基鎳中毒；苯中毒；甲苯中毒；二甲苯中毒；正乙烷中毒；汽油中毒；有機氟聚化物單體及其熱裂解物中毒；二氯乙烷中毒；四氯化碳中毒；氯乙烯中毒；三氯乙烯中毒；氯丙烯中毒；氯丁二烯中毒；苯的氨基及硝基化合物(不包括三硝基甲苯)中毒；三硝基甲苯中毒；甲醇中毒；酚中毒；五氯酚中毒；甲醛中毒；硫酸二甲酯中毒；丙烯酰胺中毒；有機磷農藥中毒；氨基甲酸酯類農藥中毒；殺蟲脒中毒；溴甲烷中毒；擬除蟲菊酯類農藥中毒；根據《職業(yè)性中毒肝病診斷標準與處理原則》可以診斷的職業(yè)性中毒性肝?。桓鶕堵殬I(yè)性意性中毒診斷標準及處理原則》總則可以診斷的其他職業(yè)性急性中毒。

　　2.職業(yè)性傳染病

　　包括：炭疽；森林腦炎；布氏桿菌病。

　　3.職業(yè)性皮膚病

　　由于勞動者皮膚經常接觸毒物、毒氣，使皮層中有毒物質積累所致的皮膚病。包括：接觸性皮炎；光敏性皮炎；電光性皮炎；黑變??；痤瘡；潰瘍；根據《職業(yè)性皮膚病診斷標準及處理原則》可以診斷的其他職業(yè)性皮膚病。

　　4.塵肺類

　　包括：矽肺；煤工塵肺；石墨塵肺；炭黑塵肺；石棉肺；滑石塵肺；水泥塵肺；云母塵肺；陶工塵肺；鋁塵肺；電焊工塵肺；鑄工塵肺。

　　塵肺類職業(yè)病的起因是勞動者長期工作在生產性微塵濃度較大的場所，吸入的粉塵在體內(肺部)沉淀所致。其中危害最嚴重和危害最普遍的塵肺病分別是矽肺和煤工塵肺。

　　5.物理因素職業(yè)病

　　包括：中暑；減壓??；高原??；航空??；局部振動??；放射性疾病，包括急性外照射放射病、慢性外照射放射病、內照射放射病和放射性皮膚燒傷。

　　6.職業(yè)性腫瘤

　　包括：石棉所致肺癌、間皮瘤；聯(lián)苯胺所致膀胱癌；苯所致白血?。宦燃酌阉路伟?；砷所致肺癌、皮膚癌；氯乙烯所致肝血管肉瘤；焦爐人員肺癌；鉻酸鹽制造人員肺癌。這些病皆為勞動者長期接觸的有毒物質在體內積累并逐漸造成細胞癌變的結果。

　　7.職業(yè)性眼病

　　勞動者眼睛長期受紫外電弧光刺激所致的眼病。包括：化學性眼部燒傷；電光性眼炎；職業(yè)性白內障(含放射性白內障)。

　　8.職業(yè)性耳鼻喉疾病

　　包括職業(yè)性耳聾和鉻鼻病兩種病癥。前者是勞動者長期在超標的高分貝噪聲環(huán)境中工作形成的聽覺不可逆性疲勞損害的反映；后者是由于重金屬在鼻腔內積累而導致的損傷。

　　9.其他職業(yè)病

　　包括：化學灼傷；金屬煙熱；職業(yè)性哮喘；職業(yè)性變態(tài)反應性肺泡炎。

　　四、職業(yè)病管理

　　職業(yè)病管理工作包括作業(yè)管理、健康管理、作業(yè)環(huán)境管理三個方面的內容。

　　1.作業(yè)管理

　　作業(yè)管理是指在給定的作業(yè)環(huán)境范圍內，為使作業(yè)最安全、最舒適、最高效地進行而采取的保證措施。包括：

　　(1)堅持不懈地進行衛(wèi)生教育，特別是以使作業(yè)者對與之相關的作業(yè)對象的充分認識為目的的衛(wèi)生教育尤為重要。

　　(2)標準化的嚴格遵守及協(xié)調性的作業(yè)是安全、高效地從事作業(yè)的重要保障。因此必須對機械的配置、清潔、整頓，有害物的表示及處理方法，作業(yè)程序、作業(yè)姿勢，應當使用的器具等內容進行管理和監(jiān)督。

　　(3)責任者的選任及其職責權限的明確。

　　(4)個人防護用品用具的選用及保養(yǎng)管理。

　　2.健康管理

　　(1)建立健康檢查制度。

　?、賹π氯霃S人員(包括因調動工作新上崗的人員)進行從事崗位工作前的健康檢查，根據檢查結果，對其從事該崗位工作的適宜性與否作出結論。

　　②對從事有害工種作業(yè)的員工，其所在單位要定期組織健康檢查，并建立健康檔案。由于按規(guī)定接受職業(yè)性健康檢查所占用的生產、工作時間應按正常出勤處理。

　　(2)健康檢查的事后處理

　　健康檢查的事后處理應從醫(yī)療和工作安排兩個方面同時展開，如要觀察、要治療、要調動、要進行工作限定等等。當員工被確認患有職業(yè)病后，其所在單位應根據職業(yè)病診斷機構的意見，安排其醫(yī)療和療養(yǎng)。對在醫(yī)治和療養(yǎng)后被確認不宜繼續(xù)從事原有害工種作業(yè)的員工，應在確認之日起的兩個月內將其調離原工作崗位，另行安排工作。