傳統(tǒng)的職業(yè)健康監(jiān)測是指醫(yī)學監(jiān)護,它以篩檢為主要手段,包括檢出新病例、鑒定疾病和限制接觸,并能檢索和發(fā)現(xiàn)職業(yè)危害易感人群,評價健康變化與職業(yè)危害因素的關系,對勞動者進行有針對性的定期和不定期的健康檢查對相關因素進行連續(xù)性的醫(yī)學觀察,記錄職業(yè)接觸及健康變化,評價勞動者健康變化與職業(yè)病危害因素的關系分如下幾點。
1 建立職業(yè)健康監(jiān)護檔案
探索和發(fā)現(xiàn)職業(yè)危害易感人群是職業(yè)病診斷鑒定的重要依據(jù)之一,是區(qū)分健康損害責任和進行職業(yè)病診斷、鑒定的重要證據(jù);應當包括勞動者的職業(yè)史、職業(yè)病危害接觸史、職業(yè)健康檢查結果和職業(yè)病治療等有關個人健康資料。
2 上崗前職業(yè)健康檢查
目的是掌握勞動者健康狀況,及時發(fā)現(xiàn)健康損害,評價健康變化與職業(yè)病危害因素的關系,記錄勞動者既往工作過的用人單位的起始時間、用人單位名稱和從事的工種、崗位。從中發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌,分清責任,根據(jù)檢查結果,評價勞動者是否適合該工種作業(yè),為勞動者的崗位安排提供依據(jù)。
3 在崗期間的定期職業(yè)健康檢查
通過定期和不定期職業(yè)檢查是及時發(fā)現(xiàn)健康損害和對健康的影響,評價健康變化與職業(yè)病危害因素的關系,依據(jù)《中華人民共和國職業(yè)病防治法》第三條、第四條規(guī)定,職業(yè)病防治工作堅持預防為主、防治結合的方針,實行分類管理、綜合治理,和勞動者依法享有職業(yè)衛(wèi)生保護的權利。用人單位應當為勞動者創(chuàng)造符合職業(yè)衛(wèi)生要求的工作環(huán)境和條件,并采取措施保障勞動者獲得職業(yè)保護。因此用醫(yī)學檢查及醫(yī)學實驗對群體進行醫(yī)學篩選,是以篩選為手段進行一次流行病學的橫斷面調查。目的早期發(fā)現(xiàn)個體器官功能異?;蚣膊?,或發(fā)現(xiàn)疾病存在的高度可能性,建議進一步進行確診性檢查是很有必要的。
4 離崗健康檢查
了解勞動者離崗時發(fā)現(xiàn)健康損害和健康狀況。從而分清健康損害的責任,評價勞動者的健康狀況、健康變化是否與職業(yè)病危害因素有關,對遭受急性職業(yè)病危害的勞動者進行調離,并采取應急的職業(yè)健康檢查和相關醫(yī)院進行醫(yī)學觀察。建立健全檔案資料管理便于查找病人進行追蹤調查,按照職業(yè)病法對相關單位發(fā)放調離通知。
5 結論
職業(yè)健康檢查應當由省級以上人民政府衛(wèi)生部門批準的醫(yī)療衛(wèi)生機構承擔,用人單位向承擔職業(yè)健康監(jiān)察機構提供資料,并對企業(yè)實行職業(yè)病監(jiān)管制度是根據(jù)職業(yè)病防治法有關規(guī)定對從事職業(yè)病危害作業(yè)的勞動者,用人單位應當按照國務院衛(wèi)生行政部門的規(guī)定組織上崗前、在崗期間和離崗時的職業(yè)健康檢查,并將檢查結果如實告知勞動者。用人單位不得安排未經(jīng)上崗前職業(yè)健康檢查的勞動者從事接觸職業(yè)病危害的作業(yè),不得安排有職業(yè)禁忌的勞動者從事其所禁忌的作業(yè),對在職業(yè)健康檢查中發(fā)現(xiàn)有與所從事的職業(yè)相關的健康損害的勞動者,應當調離原工作崗位,并妥善安置,對未進行離崗前職業(yè)健康檢查的勞動者不得解決或者終止其訂立的勞動合同。并且對勞動者建立職業(yè)健康監(jiān)護檔案并按照規(guī)定妥善保存。離崗時有權索取本人職業(yè)健康監(jiān)護檔案復印件,用人單位應當如實、無償提供,并在所提供的復印件上簽章生效。