職業(yè)衛(wèi)生是保護(hù)社會(huì)生產(chǎn)力和勞動(dòng)者權(quán)益，為企業(yè)安全生產(chǎn)和職工健康服務(wù)的重要工程，是企業(yè)順利發(fā)展的前提和保證，是生產(chǎn)經(jīng)營工作的必然需求，與生產(chǎn)唇齒相依。企業(yè)在從事生產(chǎn)過程中產(chǎn)生或形成了各種職業(yè)危害因素，直接危害勞動(dòng)者的健康，因此必須加以預(yù)防。石化企業(yè)存在的有害因素種類較多，不僅有硫化氫、氨、氯、苯、甲苯、二甲苯、汽油、液化氣、二硫化碳等有毒物質(zhì)，而且存在粉塵、噪聲、高溫等物理性因素，長期接觸這些有害因素，就會(huì)對(duì)人的健康造成損害，因此，必須引起足夠的重視。

企業(yè)要樹立安全衛(wèi)生與生產(chǎn)協(xié)調(diào)發(fā)展的思想，履行職業(yè)病防治職責(zé)，建立健全勞動(dòng)保護(hù)、職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)等制度，承擔(dān)自身的管理責(zé)任。企業(yè)各部門要聯(lián)起手來，堅(jiān)持職業(yè)病三級(jí)預(yù)防原則，抓好職業(yè)衛(wèi)生工作。避免一些企業(yè)不惜以犧牲勞動(dòng)者健康為代價(jià)追求高額利潤急功近利的短期行為。要使領(lǐng)導(dǎo)和職工從上到下都認(rèn)識(shí)到職業(yè)危害是一個(gè)慢性積累的過程，克服重“工傷”而輕“軟傷害”（職業(yè)?。┑呐f的思想觀念，不要拿勞動(dòng)者的健康生命作賭注，要堅(jiān)持“預(yù)防為主，防治結(jié)合”的職業(yè)病方針。首先要建立職業(yè)衛(wèi)生三級(jí)管理網(wǎng)絡(luò)、管理制度和考核標(biāo)準(zhǔn)，從公司到二級(jí)分廠到車間都必須明確職業(yè)衛(wèi)生專兼職管理人員，建立管理職責(zé)和管理規(guī)定。制訂出企業(yè)的長、中、短期職業(yè)衛(wèi)生工作計(jì)劃，使職業(yè)衛(wèi)生工作早日步入系統(tǒng)化、規(guī)范化、科學(xué)化的軌道，不再成為企業(yè)生產(chǎn)的薄弱環(huán)節(jié)，每年年初制訂方針目標(biāo)，年底由公司組織有關(guān)單位進(jìn)行考核，根據(jù)目標(biāo)完成情況，進(jìn)行獎(jiǎng)懲。避免由于責(zé)任不清，管理不到位而造成的職工健康危害。

《職業(yè)病防治法》的正式實(shí)施，充分表明了國家對(duì)職業(yè)病防治工作的重視，對(duì)職工身體健康的重視，使我們的職業(yè)病防治工作有法可依，勞動(dòng)者的健康權(quán)益有了保障。大力宣傳職業(yè)病防治法，宣傳普及職業(yè)病防治知識(shí)，宣傳勞動(dòng)者的權(quán)利和用人單位的責(zé)任與義務(wù)，結(jié)合本單位工藝流程、操作規(guī)程，管理規(guī)定等的學(xué)習(xí)，使勞動(dòng)者認(rèn)識(shí)到身邊的職業(yè)危害，認(rèn)識(shí)到自己可能會(huì)患的職業(yè)病及不良作業(yè)方式和生活方式對(duì)健康的影響，因而積極主動(dòng)預(yù)防職業(yè)危害因素對(duì)人體的傷害，拒絕無防護(hù)措施的有害作業(yè)。同時(shí)，促使企業(yè)積極主動(dòng)提供相應(yīng)職業(yè)病防護(hù)措施和設(shè)施，改善職工的作業(yè)環(huán)境，保障勞動(dòng)者健康。

1．應(yīng)急教育 發(fā)生事故及新裝置開工前有針對(duì)性地進(jìn)行職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)教育。

2．普及教育 將宣傳教育作為預(yù)防工作的重點(diǎn)，使勞動(dòng)者掌握本崗位職業(yè)病危害因素的危害及防護(hù)，不良作業(yè)方式和不良生活方式對(duì)健康的影響。

3．分層次教育 首先，要針對(duì)職業(yè)危害比較嚴(yán)重的場所，重點(diǎn)加強(qiáng)自救互救的培訓(xùn)，按照制訂的急性化學(xué)中毒事故應(yīng)急救援預(yù)案進(jìn)行演練，以便在發(fā)生事故時(shí)，能迅速有效地進(jìn)行應(yīng)急救援，減少對(duì)生命財(cái)產(chǎn)的危害和損失。其次，要對(duì)企業(yè)的領(lǐng)導(dǎo)者、管理技術(shù)干部等安全生產(chǎn)的決策者，組織指揮者進(jìn)行教育，加強(qiáng)他們對(duì)職業(yè)安全衛(wèi)生法規(guī)政策的掌握和理解，使他們?cè)跊Q策、組織和指揮生產(chǎn)時(shí)不發(fā)生損害勞動(dòng)者健康的違法、違章行為。

總之，無論通過何種方式的教育培訓(xùn)，其目的只有一個(gè)，就是實(shí)現(xiàn)企業(yè)和勞動(dòng)者從“要我防護(hù)到我要防護(hù)”的思想觀念的轉(zhuǎn)變，自覺主動(dòng)進(jìn)行防護(hù)。使各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和全體員工充分認(rèn)識(shí)到職業(yè)健康教育的重要意義、作用和長期效應(yīng)，樹立健康教育是生產(chǎn)力，是綜合效益、是安全生產(chǎn)源頭的觀念。做到不傷害自己、不傷害他人和不被他人傷害。

據(jù)調(diào)查分析，由職業(yè)病造成的經(jīng)濟(jì)損失與預(yù)防職業(yè)病的資金投入之間的比例為7∶4∶1，即如果企業(yè)發(fā)生職業(yè)病和職業(yè)性損害所造成的經(jīng)濟(jì)損失是7，那么在發(fā)生這些損害之前就對(duì)生產(chǎn)中的職業(yè)性危害因素進(jìn)行治理，所需投資只有4，如果企業(yè)在新建時(shí)就將預(yù)防職業(yè)危害的措施與主體工程同時(shí)考慮，其投資僅為1。因此，加強(qiáng)建設(shè)項(xiàng)目的預(yù)防性衛(wèi)生監(jiān)督是消除和控制職業(yè)危害的根本措施。從源頭控制職業(yè)危害主要有四項(xiàng)措施，職業(yè)危害預(yù)評(píng)價(jià)，即對(duì)建設(shè)項(xiàng)目可能產(chǎn)生的職業(yè)危害進(jìn)行預(yù)測性評(píng)價(jià)；落實(shí)“三同時(shí)”制度，即建設(shè)項(xiàng)目的衛(wèi)生防護(hù)設(shè)施，必須與主體工程同時(shí)設(shè)計(jì)，同時(shí)施工、同時(shí)投入生產(chǎn)和使用；設(shè)計(jì)審查，確保將預(yù)評(píng)價(jià)提出的防護(hù)措施建議和要求落實(shí)到建設(shè)項(xiàng)目的設(shè)計(jì)中；竣工驗(yàn)收評(píng)價(jià)，建設(shè)項(xiàng)目在試運(yùn)行期間，通過對(duì)建設(shè)項(xiàng)目存在的苯、硫化氫、氨、氯等化學(xué)毒物，粉塵及噪聲、振動(dòng)、輻射等有害因素的濃度（強(qiáng)度）進(jìn)行測定，對(duì)除塵、排毒、通風(fēng)、照明等各種職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)設(shè)施、輔助設(shè)施、應(yīng)急救援設(shè)施和管理進(jìn)行評(píng)價(jià)。

按照職業(yè)病防治法的要求，所需費(fèi)用應(yīng)納入生產(chǎn)成本，在新、改、擴(kuò)建設(shè)項(xiàng)目上要充分考慮到職業(yè)危害防護(hù)設(shè)施設(shè)備的配備與更新，在生產(chǎn)工藝設(shè)備選型方面要從保護(hù)勞動(dòng)者健康角度出發(fā)，選用先進(jìn)的生產(chǎn)工藝、技術(shù)及符合國家標(biāo)準(zhǔn)要求的生產(chǎn)設(shè)備。要求生產(chǎn)技術(shù)、供應(yīng)部門，要嚴(yán)把選型、進(jìn)貨、驗(yàn)收質(zhì)量關(guān)。企業(yè)每年要拿出來一定的專項(xiàng)治理費(fèi)用，由車間至分廠至公司逐級(jí)重點(diǎn)選擇超標(biāo)作業(yè)場所，由車間或分廠安全與生產(chǎn)技術(shù)部門提出整改措施和方案，經(jīng)公司生產(chǎn)技術(shù)發(fā)展部門審核納入年整改治理計(jì)劃進(jìn)行治理改造，工會(huì)組織要積極履行職責(zé)，做好監(jiān)督工作，督促有關(guān)部門做好勞動(dòng)保護(hù)工作，為職工提供一個(gè)健康安全的生產(chǎn)環(huán)境。

對(duì)企業(yè)內(nèi)存在的職業(yè)病危害因素經(jīng)常超過國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的作業(yè)場所，要進(jìn)行經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測，進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)護(hù)管理。對(duì)一些暫無法通過改進(jìn)工藝設(shè)備，增加通風(fēng)除塵降噪設(shè)備的場所，應(yīng)盡早配發(fā)個(gè)人防護(hù)用品，做好個(gè)人防護(hù)。生產(chǎn)技術(shù)、供應(yīng)部門要嚴(yán)格按照規(guī)定要求配發(fā)合格適用的個(gè)人防護(hù)用品?；鶎勇殬I(yè)衛(wèi)生管理人員每日檢查佩戴使用情況，同時(shí)建立切實(shí)可行的獎(jiǎng)懲制度，發(fā)現(xiàn)不按規(guī)定佩戴和使用防護(hù)用品的行為，要立即進(jìn)行糾正，并記錄在案，月末納入獎(jiǎng)懲范圍，上級(jí)職業(yè)衛(wèi)生管理人員要不定期抽查，發(fā)現(xiàn)違規(guī)、即批評(píng)教育，并在年底考核中兌現(xiàn)。對(duì)于檢查中發(fā)現(xiàn)的普遍性問題基層單位要組織學(xué)習(xí)、培訓(xùn)，做出特別強(qiáng)調(diào)和要求?？紤]到專業(yè)機(jī)構(gòu)的監(jiān)測力量難以經(jīng)常覆蓋企業(yè)的生產(chǎn)車間，同時(shí)常規(guī)檢測為定時(shí)定點(diǎn)檢測，不能隨時(shí)反應(yīng)平時(shí)毒物的變化情況，為此對(duì)車間開展即時(shí)檢測管理，即車間職業(yè)衛(wèi)生管理人員對(duì)可能有毒物泄漏處先利用便攜式報(bào)警監(jiān)測僅進(jìn)行自檢，發(fā)現(xiàn)可疑情況及時(shí)報(bào)公司職業(yè)衛(wèi)生管理部門，由職業(yè)衛(wèi)生管理部門向監(jiān)測部門發(fā)出復(fù)檢申請(qǐng)。

監(jiān)測單位要認(rèn)真履行監(jiān)測職責(zé)，保證監(jiān)測數(shù)據(jù)的科學(xué)性、可靠性、真實(shí)性、有效性。對(duì)于監(jiān)測人員要進(jìn)行定期檢查、監(jiān)督、培訓(xùn)、考核、達(dá)標(biāo)，培養(yǎng)科學(xué)、嚴(yán)肅的工作態(tài)度。保證監(jiān)測數(shù)據(jù)的真實(shí)性、可靠性，杜絕篡改、編造監(jiān)測數(shù)據(jù)等欺騙行為。

（1）定時(shí)定點(diǎn)監(jiān)測 按照監(jiān)測計(jì)劃定時(shí)定點(diǎn)完成有害因素監(jiān)測，確定有害因素對(duì)生產(chǎn)環(huán)境的污染程度和污染規(guī)律，以此評(píng)價(jià)作業(yè)環(huán)境的好壞和評(píng)估對(duì)工人健康造成職業(yè)損害的可能性，為工藝改造、設(shè)備更新和職業(yè)病診斷提供科學(xué)依據(jù)。

（2）高危作業(yè)檢測 檢修及異常情況下的高危作業(yè)檢測應(yīng)作為重要的監(jiān)控環(huán)節(jié)，工人在進(jìn)入容器內(nèi)或危險(xiǎn)場所檢修作業(yè)時(shí)，需經(jīng)企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)測部門進(jìn)行毒物檢測，檢測結(jié)果隨即反饋給車間，合格后方可作業(yè)，這樣可確保安全操作。

（3）專題調(diào)查檢測 考慮到定時(shí)定點(diǎn)檢測的局限性，為了全面掌握生產(chǎn)崗位有害因素情況，對(duì)一些主要有害因素測定TWA（時(shí)間加權(quán)平均濃度），逐步摸清一些生產(chǎn)裝置工人的實(shí)際接觸塵毒水平，為開展預(yù)防工作，準(zhǔn)確評(píng)價(jià)實(shí)際接觸塵毒情況提供較全面的資料。

按國家規(guī)定和要求，每年安排接害職工進(jìn)行上崗前、在崗時(shí)定期及離崗時(shí)的體檢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌癥和職業(yè)病患者，做到早期預(yù)防、早期發(fā)現(xiàn)和治療。各級(jí)職業(yè)衛(wèi)生管理人員要積極組織、保障順利實(shí)施，不缺項(xiàng)、漏項(xiàng)，保證接害人員體檢率達(dá)100%。對(duì)于職業(yè)病危害因素超標(biāo)比較嚴(yán)重的崗位，每5~10年要進(jìn)行一次崗位輪換，在有毒有害崗位職工療養(yǎng)安排上，各級(jí)工會(huì)部門要充分考慮到接害職工的健康，優(yōu)先安排。通過健康監(jiān)護(hù)，了解職業(yè)病危害因素對(duì)人體的危害程度，改善防護(hù)措施，避免和減少職業(yè)病的發(fā)生。

建立合理的勞動(dòng)休息制度，建議在工間休息時(shí)推廣全民健身運(yùn)動(dòng)，注意勞逸結(jié)合。各單位領(lǐng)導(dǎo)在趕工期、加班加點(diǎn)安排工作時(shí)要采取輪替方式，人員不足需連續(xù)工作時(shí)要注意保證睡眠與休息，避免疲勞作業(yè)。職工個(gè)人在加班加點(diǎn)中有疲勞狀態(tài)出現(xiàn)時(shí)，要及時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)指揮者報(bào)告，經(jīng)適當(dāng)休息和調(diào)整，恢復(fù)體力后再繼續(xù)進(jìn)行工作。

隨著工業(yè)文明的不斷進(jìn)步，生產(chǎn)工具的不斷更新、改善，勞動(dòng)對(duì)象范圍的不斷擴(kuò)大，工作復(fù)雜程度的不斷增加，科學(xué)技術(shù)在工業(yè)生產(chǎn)中被廣泛應(yīng)用及新興起的高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)所帶來的新的職業(yè)衛(wèi)生問題，需要不斷進(jìn)行調(diào)查、研究和總結(jié)。企業(yè)的職業(yè)衛(wèi)生工作要密切結(jié)合生產(chǎn)實(shí)際，對(duì)與生產(chǎn)安全和職工健康有關(guān)的，在生產(chǎn)中能實(shí)際運(yùn)用的課題，給予特別關(guān)注，組織人力、物力和財(cái)力努力進(jìn)行解決。促進(jìn)職業(yè)衛(wèi)生科研和防治技術(shù)成果轉(zhuǎn)化為實(shí)際防治措施和行動(dòng)，為企業(yè)排憂解難。

我國正處于從計(jì)劃經(jīng)濟(jì)向市場經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)變、經(jīng)濟(jì)成份和經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)進(jìn)行重大調(diào)整的關(guān)鍵階段，社會(huì)經(jīng)濟(jì)領(lǐng)域中出現(xiàn)的許多新情況、新問題使職業(yè)衛(wèi)生工作面臨著新的挑戰(zhàn)，必須圍繞“預(yù)防為主，防治結(jié)合”的方針，樹立“以人為本，健康至上”的思想，以現(xiàn)代化管理手段，加強(qiáng)職業(yè)健康教育、有害因素監(jiān)測、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)、職業(yè)病治療、生產(chǎn)工藝和技術(shù)改造、職業(yè)安全衛(wèi)生防護(hù)、職業(yè)衛(wèi)生調(diào)查研究，為企業(yè)安全生產(chǎn)和職業(yè)健康提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

焦燕 徐紅