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職業(yè)病防治法的研讀

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研讀
“
職業(yè)病防治法研讀
引言
職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)病
1948年
聯(lián)合國全體會議通過的《全球人權(quán)宣言》確認，所有人享有公正和良好的工作條件的權(quán)利。
1996年
第14屆世界勞動安全衛(wèi)生大會上達成共識：勞動者在享受就業(yè)權(quán)利的同時,應享有勞動安全衛(wèi)生的權(quán)利。
1997年
聯(lián)合國秘書長發(fā)表文告指出：
各國政府決策者和企業(yè)家應將保證安全和衛(wèi)生的作業(yè)環(huán)境作為一切投資和生產(chǎn)決策的關(guān)鍵加以考慮，職業(yè)衛(wèi)生和安全是一項全球、國際和國家議事日程中的優(yōu)先任務。
引  言
引  言
看看我國的職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)狀
職業(yè)病	
12212	11519	14296	13744	18128	27240
塵肺	9173	8783	10963	10829	14495	23812
2005-2010年我國職業(yè)病發(fā)病情況統(tǒng)計
引  言
看看我國的職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)狀
職業(yè)病種類分布（2010年）
引  言
看看我國的職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)狀
引  言
看看我國的職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)狀
引  言
看看我國的職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)狀
引  言
看看我國的職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)狀
職業(yè)病行業(yè)分布
	2006	2006	2007	2007	2008	2008	2009	2009	2010	2010
	行業(yè)	比例/%	行業(yè)	比例/%	行業(yè)	比例/%	行業(yè)	比例/%	行業(yè)	比例/%
1	煤炭	40.92	煤炭	45.84	煤炭	39.81	煤炭	41.38	煤炭	51.28
2	有色金屬	12.85	有色金屬	10.12	有色金屬	13.05	有色金屬	9.33	鐵道	9.45
3	建材	6.45	建材	6.38	建設行業(yè)	6.9	冶金	6.99	有色金屬	8.29
合計	60.22	60.22	62.34	62.34	59.76	59.76	57.7	57.7	69.02	69.02
引  言
看看我國的職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)狀
引  言
看看我國的職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)狀
存
在
的
問
題
發(fā)病人數(shù)多
各類職業(yè)病新發(fā)病例已近3萬/年，持續(xù)高位波動
分布行業(yè)廣
超過30多個行業(yè)，以煤炭、冶金、建材、有色金屬、機械、化工等最為嚴重
遺留的包袱重
職業(yè)健康檢查率低，只有20-30%；禁忌證發(fā)現(xiàn)率僅1.25%（2016）
報告體系不健全，漏報率高達30—37%
僅現(xiàn)患的塵肺病可能不少于100萬人
引  言
看看我國的職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)狀
職
業(yè)
病
順
位
2016年度

職業(yè)性塵肺病及其他呼系疾?。?8.4%
職業(yè)性耳鼻喉口腔疾?。?.0%
化學性職業(yè)中毒－3.8%
職業(yè)性傳染病（布氏桿菌為主）－1.9%
物理因素所致職業(yè)?。?.8%
職業(yè)性眼病－0.3%
職業(yè)性皮膚?。?.3%
職業(yè)性腫瘤－0.3%
其他職業(yè)?。?.1%
“
職業(yè)病防治法解讀
我國
職業(yè)衛(wèi)生法律體系
我國
職業(yè)衛(wèi)生法律體系
1
法律
行政法規(guī)
目前，以《中華人民共和國職業(yè)病防治法》為基礎(chǔ)的我國職業(yè)衛(wèi)生的法律法規(guī)規(guī)章體系已基本形成。
我國
職業(yè)衛(wèi)生法律體系
1
中華人民共和國職業(yè)病防治法
使用有毒物品作業(yè)場所勞動保護條例
放射性同位素與射線裝置放射防護條例
塵肺病防治條例
放射衛(wèi)生配套規(guī)章：
放射工作衛(wèi)生防護管理
防護器材、含放射性產(chǎn)品管理
放射事故管理
放射工作人員健康管理
核設施放射衛(wèi)生防護管理
··· ···
職業(yè)衛(wèi)生配套規(guī)章：
職業(yè)病危害因素分類目錄
職業(yè)病目錄
工作場所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理規(guī)定
職業(yè)病危害項目申報辦法
用人單位職業(yè)健康監(jiān)護監(jiān)督管理辦法
職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務機構(gòu)監(jiān)督管理暫行辦法
建設項目職業(yè)衛(wèi)生“三同時”監(jiān)督管理暫行辦法
··· ···
我國
職業(yè)衛(wèi)生法律體系
1
職業(yè)病防治中有關(guān)法律關(guān)系
                  履行保護健康義務
                   主張保護健康權(quán)利

政府監(jiān)管部門
用人
單位
職業(yè)衛(wèi)生服務機構(gòu)
勞動者
職業(yè)病防治法解讀
職業(yè)病防治法
職業(yè)病
防治法
2
2001年10月27日第九屆全國人民代表大會常務委員會第二十四次會議通過，自2002年5月1日起施行。
歷經(jīng)2011、2016、2017年共3次修正
最近：2017年11月4日第十二屆全國人民代表大會常務委員會第三十次會議《全國人民代表大會常務委員會關(guān)于修改〈中華人民共和國會計法〉等十一部法律的決定》第三次修正，2017年11月5日起施行。
職業(yè)病
防治法
2
內(nèi)容共7章，90條：
第一章  總    則
第二章  前期預防
第三章  勞動過程中的防護與管理
第四章  職業(yè)病診斷與職業(yè)病病人保障
第五章  監(jiān)督檢查
第六章  法律責任
第七章  附    則
職業(yè)病
防治法
2
職業(yè)病防治的基本方針
職業(yè)病防治工作堅持預防為主、防治結(jié)合的方針
建立用人單位負責、行政機關(guān)監(jiān)管、行業(yè)自律、職工參與和社會監(jiān)督的機制
實行分類管理、綜合治理。 
01
職業(yè)病
防治法
2
職業(yè)病的范圍
企業(yè)、事業(yè)單位和個體經(jīng)濟組織的勞動者在職業(yè)活動中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等因素而引起的疾病。 
職業(yè)病的分類和目錄由國務院衛(wèi)生行政部門會同國務院安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門、勞動保障行政部門規(guī)定、調(diào)整并公布。 
02
備注：24
職業(yè)病
防治法
2
職業(yè)病的范圍
構(gòu)成法定職業(yè)病的四個要件：

勞動者

職業(yè)史

接觸職業(yè)病危害因素

國家已公布的職業(yè)病分類和目錄中所列職業(yè)病
四個要件任缺其一
都不屬本法所稱職業(yè)病
02
職業(yè)病
防治法
2
職業(yè)病的范圍
職業(yè)病危害因素 分類目錄
種類	數(shù)量	種類	數(shù)量
粉塵類	13	導致職業(yè)性皮膚病的危害因素	8
放射性物質(zhì)		導致職業(yè)性眼病的危害因素	3
化學物質(zhì)類	56	導致職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病的危害因素	8
物理因素	4	職業(yè)性腫瘤的危害因素	3
生物因素	3	其他職業(yè)病危害因素	5
02
職業(yè)病
防治法
2
職業(yè)病的范圍
職業(yè)病 分類及目錄：
1957年我國首次發(fā)布了《關(guān)于試行“職業(yè)病范圍和職業(yè)病患者處理辦法”的規(guī)定》，將職業(yè)病確定為14種
1987年11月衛(wèi)生部、原勞動人事部、財政部和中華全國總工會共同發(fā)布了《職業(yè)病范圍和職業(yè)病患者處理辦法的規(guī)定》，將職業(yè)病定為九大類99種
十類  132種
02
職業(yè)病
防治法
2
職業(yè)病的范圍
職業(yè)病 分類及目錄：
2002年，為配合《職業(yè)病防治法》的實施，原衛(wèi)生部聯(lián)合原勞動保障部發(fā)布了《職業(yè)病目錄》，將職業(yè)病增加到10類115種。
2013年3月印發(fā)了《職業(yè)病分類和目錄》。
目前的職業(yè)病目錄為10類132種
十類  132種
02
職業(yè)病
防治法
2
職業(yè)病的范圍
職業(yè)病 分類及目錄：

塵肺病及其他呼吸系統(tǒng)疾病（19）
矽肺、煤工塵肺、石墨塵肺、石棉肺等

職業(yè)性
放射性疾?。?1）

職業(yè)性
化學中毒
（60）

物理因素
所致職業(yè)?。?）
1.中暑          2.減壓病 
3.高原病       4.航空病
5.手臂振動病等

其他職業(yè)病
（3）
1.炭疽 2.森林腦炎 
3.布氏桿菌病

職業(yè)性皮膚病
（9）

職業(yè)性眼病（3）
1.化學性眼部灼傷 
2.電光性眼炎
3.職業(yè)性白內(nèi)障

職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病
（4）
1.噪聲聾  2.鉻鼻病  
3.牙酸蝕病等

職業(yè)性腫瘤（11）

職業(yè)性傳染?。?）

02
職業(yè)病
防治法
2
用人單位在職業(yè)病防治方面的職責

為勞動者創(chuàng)造符合國家職業(yè)衛(wèi)生標準和衛(wèi)生要求的工作環(huán)境和條件，并采取措施保障勞動者獲得職業(yè)衛(wèi)生保護。

建立、健全職業(yè)病防治責任制，加強對職業(yè)病防治的管理，提高職業(yè)病防治水平，對本單位產(chǎn)生的職業(yè)病危害承擔責任。

必須依法參加工傷社會保險
03
職業(yè)病
防治法
2
職業(yè)衛(wèi)生防治工作的五個主要關(guān)口
2
第二關(guān)口
3
4
第四關(guān)口
5
第五關(guān)口
第一關(guān)口
1
第三關(guān)口
勞動過程中的防護與管理
前期預防
維護和保障職業(yè)病人權(quán)益
監(jiān)督檢查
法律責任
職業(yè)病
防治法
2
職業(yè)病的前期預防
04
第一個關(guān)口
措       施	適用范圍	適用時間段
建設項目
職業(yè)病危害預評價	新建、擴建、改建的建設項目和技術(shù)改造、技術(shù)引進項目	建設項目可行性論證階段
職業(yè)病
防護設施設計(審查)	可能產(chǎn)生職業(yè)病危害的建設項目	設計階段
職業(yè)病危害
控制效果評價	新建、擴建、改建的建設項目和技術(shù)改造、技術(shù)引進項目	工程竣工驗收前
職業(yè)病防護設施驗收	新建、擴建、改建的建設項目和技術(shù)改造、技術(shù)引進項目	工程竣工驗收時
職業(yè)病危害項目申報	《職業(yè)病危害因素分類目錄》規(guī)定項目	竣工驗收之日起30日內(nèi)
職業(yè)病
防治法
2
職業(yè)病的前期預防
04
第一個關(guān)口
建設項目衛(wèi)生審查
可行性論證
批準建設
設  計
施  工
立  項
竣工驗收
職業(yè)病危
害預評價
防護設施
設計(審查)
危害控制
效果評價
職業(yè)病危害項目申報
職業(yè)病
防治法
2
職業(yè)病的前期預防
04
第一個關(guān)口

新建、擴建、改建建設項目和技術(shù)改造、技術(shù)引進項目（以下統(tǒng)稱建設項目）可能產(chǎn)生職業(yè)病危害的，建設單位在可行性論證階段應當進行職業(yè)病危害預評價。

放射性－衛(wèi)生行政部門應當自收到職業(yè)病危害預評價報告之日起三十日內(nèi)，作出審核決定并書面通知建設單位。 
新建項目職業(yè)病危害預評價
職業(yè)病
防治法
2
職業(yè)病的前期預防
04
第一個關(guān)口

“三同時”制度：建設項目的職業(yè)病防護設施所需費用應當納入建設項目工程預算，并與主體工程同時設計，同時施工，同時投入生產(chǎn)和使用。
配套規(guī)章：《建設項目職業(yè)衛(wèi)生“三同時”監(jiān)督管理暫行辦法》（安監(jiān)總局第51號令）

建設項目在竣工驗收前，建設單位應當進行職業(yè)病危害控制效果評價。放射－其防護設施經(jīng)衛(wèi)生行政部門驗收。 
職業(yè)病危害控制效果評價
職業(yè)病
防治法
2
職業(yè)病的前期預防
04
第一個關(guān)口

用人單位工作場所存在職業(yè)病目錄所列職業(yè)病的危害因素的，應當及時、如實向安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門申報危害項目，接受監(jiān)督。 
職業(yè)病危害項目申報

國家建立職業(yè)病危害項目申報制度。 
職業(yè)病
防治法
2
職業(yè)病的前期預防
04
第一個關(guān)口
1．登錄申報系統(tǒng)注冊；
2．在線填寫和提交《申報表》；
3．安全監(jiān)管部門審查備案；
4．打印《申報表》并簽字蓋章，按規(guī)定報送地方安全監(jiān)管部門。
中國安全生產(chǎn)科學研究院http://211.100.47.109/zywsmain/index.asp
職業(yè)病
防治法
2
職業(yè)病的前期預防
04
第一個關(guān)口
中央企業(yè)、省屬企業(yè)及其所屬用人單位向其所在地設區(qū)的市級人民政府安監(jiān)部門申報。其他用人單位向其所在地縣級人民政府安監(jiān)部門申報。 
用人單位未按規(guī)定及時、如實地申報的，責令限期改正，給予警告，可以并處5萬元以上10萬元以下的罰款。
申報不得收取任何費用。 
職業(yè)病危害項目申報辦法安監(jiān)總局48號令 
職業(yè)病
防治法
2
職業(yè)病的前期預防
04
第一個關(guān)口
職業(yè)病危害危害因素檢測、評價由依法設立的取得國務院安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門或者設區(qū)的市級以上人民政府安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門按照職責分工給予資質(zhì)認可的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務機構(gòu)進行 。所作檢測、評價應當客觀、真實。
配套規(guī)章：《職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務機構(gòu)監(jiān)督管理暫行辦法》（安監(jiān)總局第50號令）
職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務機構(gòu)
職業(yè)病
防治法
2
職業(yè)病的前期預防
04
第一個關(guān)口
職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務機構(gòu)的資質(zhì)從高到低分為甲級、乙級、丙級三個等級。
截止2017年2月，全國共有56？家具有甲級資質(zhì)的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務機構(gòu)
職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務機構(gòu)監(jiān)督管理暫行辦法安監(jiān)總局50號令 
職業(yè)病
防治法
2
勞動過程中的防護與管理
05
第二個關(guān)口
明確勞動工作過程中職業(yè)病防治要求
明確用人單位在用人過程中保護勞動者健康的法定義務和責任
明確勞動者的職業(yè)健康權(quán)利
有關(guān)組織和社團的職責
立法意圖
職業(yè)病
防治法
2
勞動過程中的防護與管理
05
第二個關(guān)口
設置或者指定職業(yè)衛(wèi)生管理機構(gòu)或者組織，配備專職或者兼職的職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)人員；
制定職業(yè)病防治計劃和實施方案；
建立健全職業(yè)病防治責任制、職業(yè)衛(wèi)生管理（規(guī)章）制度和操作規(guī)程；
建立健全職業(yè)衛(wèi)生檔案和勞動者健康監(jiān)護檔案；
建立健全職業(yè)病危害因素檢測及評價制度；
建立健全職業(yè)病危害事故應急救援預案。
 用人單位的職業(yè)病防治管理措施
職業(yè)病
防治法
2
勞動過程中的防護與管理
05
第二個關(guān)口
責任制（職防法第五條、47號令第34條）；
制度（47號令第11條） ：職業(yè)病危害防治責任制度；職業(yè)病危害警示與告知制度；職業(yè)病危害項目申報制度；職業(yè)病防治宣傳教育培訓制度；職業(yè)病防護設施維護檢修制度；職業(yè)病防護用品管理制度；職業(yè)病危害監(jiān)測及評價管理制度；法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他職業(yè)病防治制度（11+1）
崗位職業(yè)衛(wèi)生操作規(guī)程。
[0]責任制、制度、操作規(guī)程

工作場所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理規(guī)定安監(jiān)總局47號令 
職業(yè)病
防治法
2
勞動過程中的防護與管理
05
第二個關(guān)口
職業(yè)病危害嚴重的，應當設置或者指定職業(yè)衛(wèi)生管理機構(gòu)或者組織，配備專職職業(yè)衛(wèi)生管理人員。
其他的
勞動者超過100人的，應當設置或者指定職業(yè)衛(wèi)生管理機構(gòu)或者組織，配備專職管理人員；
勞動者在100人以下的，應當配備專職或者兼職的職業(yè)衛(wèi)生管理人員。 
[1]設置機構(gòu)和配備管理人員

工作場所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理規(guī)定安監(jiān)總局47號令 
職業(yè)病
防治法
2
勞動過程中的防護與管理
05
第二個關(guān)口
用人單位應當為勞動者建立職業(yè)健康監(jiān)護檔案，并按照規(guī)定的期限妥善保存。
勞動者離開用人單位時，有權(quán)索取本人職業(yè)健康監(jiān)護檔案復印件，用人單位應當如實、無償提供，并在所提供的復印件上簽章。 
[2.1]職業(yè)健康監(jiān)護檔案
職業(yè)病
防治法
2
勞動過程中的防護與管理
05
第二個關(guān)口
職業(yè)健康監(jiān)護：勞動者上崗前、在崗期間、離崗時、應急的職業(yè)健康檢查和職業(yè)健康監(jiān)護檔案管理。 
職業(yè)健康監(jiān)護檔案包括：
勞動者姓名、性別、年齡、籍貫、婚姻、文化程度、嗜好等情況；
勞動者職業(yè)史、既往病史和職業(yè)病危害接觸史；
歷次職業(yè)健康檢查結(jié)果及處理情況；
職業(yè)病診療資料 
[2.1]職業(yè)健康監(jiān)護檔案

用人單位職業(yè)健康
監(jiān)護監(jiān)督管理辦法安監(jiān)總局49號令 
職業(yè)病
防治法
2
勞動過程中的防護與管理
05
第二個關(guān)口
用人單位有下列行為之一的，給予警告，責令限期改正，可以并處3萬元以下的罰款：
未建立或者落實職業(yè)健康監(jiān)護制度的；
未根據(jù)職業(yè)健康檢查情況采取相應措施的；
不承擔職業(yè)健康檢查費用的。
[2.1]職業(yè)健康監(jiān)護檔案

用人單位職業(yè)健康
監(jiān)護監(jiān)督管理辦法安監(jiān)總局49號令 
職業(yè)病
防治法
2
勞動過程中的防護與管理
05
第二個關(guān)口
用人單位有下列行為之一的，責令限期改正，給予警告，可以并處5萬元以上10萬元以下的罰款：
未按照規(guī)定組織職業(yè)健康檢查、建立職業(yè)健康監(jiān)護檔案或者未將檢查結(jié)果如實告知勞動者的；
未按照規(guī)定在勞動者離開用人單位時提供職業(yè)健康監(jiān)護檔案復印件的。
[2.1]職業(yè)健康監(jiān)護檔案

用人單位職業(yè)健康
監(jiān)護監(jiān)督管理辦法安監(jiān)總局49號令 
職業(yè)病
防治法
2
勞動過程中的防護與管理
05
第二個關(guān)口
用人單位有下列情形之一的，責令限期治理，并處5萬元以上30萬元以下的罰款；情節(jié)嚴重的，責令停止產(chǎn)生職業(yè)病危害的作業(yè)，或者提請有關(guān)人民政府按照國務院規(guī)定的權(quán)限責令關(guān)閉： 
安排未經(jīng)職業(yè)健康檢查的勞動者從事接觸職業(yè)病危害的作業(yè)的；
安排未成年工從事接觸職業(yè)病危害的作業(yè)的；
安排孕期、哺乳期女職工從事對本人和胎兒、嬰兒有危害的作業(yè)的；
[2.1]職業(yè)健康監(jiān)護檔案

用人單位職業(yè)健康
監(jiān)護監(jiān)督管理辦法安監(jiān)總局49號令 
職業(yè)病
防治法
2
勞動過程中的防護與管理
05
第二個關(guān)口
建設項目職業(yè)衛(wèi)生“三同時”檔案；
職業(yè)衛(wèi)生管理檔案； （＝或者≠）
職業(yè)衛(wèi)生宣傳培訓檔案；
職業(yè)病危害因素監(jiān)測與檢測評價檔案；
用人單位職業(yè)健康監(jiān)護管理檔案；（＝或者≠）
勞動者個人職業(yè)健康監(jiān)護檔案；
法律、行政法規(guī)、規(guī)章要求的其他資料文件。
[2.2]其它檔案

職業(yè)衛(wèi)生檔案
管理規(guī)范安監(jiān)總廳安健
〔2013〕171號
職業(yè)病
防治法
2
勞動過程中的防護與管理
05
第二個關(guān)口
[3]職業(yè)病危害公告和警示
應當在醒目位置設置公告欄，公布有關(guān)的規(guī)章制度、操作規(guī)程、職業(yè)病危害事故應急救援措施和工作場所職業(yè)病危害因素檢測結(jié)果。
職業(yè)病
防治法
2
勞動過程中的防護與管理
05
第二個關(guān)口
[3]職業(yè)病危害公告和警示
配套法規(guī)：《使用有毒物品作業(yè)場所勞動保護條例》
有毒物品作業(yè)場所應當設置黃色區(qū)域警示線、警示標識和中文警示說明。
高毒作業(yè)場所應當設置紅色區(qū)域警示線、警示標識和中文警示說明，并設置通訊報警設備。
職業(yè)病
防治法
2
勞動過程中的防護與管理
05
第二個關(guān)口
[4]職業(yè)病危害因素的監(jiān)測、檢測和評價
日常監(jiān)測系統(tǒng)處于正常狀態(tài)—由生產(chǎn)單位完成
定期對職業(yè)病危害因素檢測、評價—由資質(zhì)認可的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務機構(gòu)進行 
配套法規(guī)：《使用有毒物品作業(yè)場所勞動保護條例》
從事使用高毒物品作業(yè)的用人單位應當至少每一個月對高毒作業(yè)場所進行一次職業(yè)中毒危害因素檢測；至少每半年進行一次職業(yè)中毒危害控制效果評價。
職業(yè)病
防治法
2
勞動過程中的防護與管理
05
第二個關(guān)口
[4]職業(yè)病危害因素的監(jiān)測、檢測和評價
職業(yè)病危害因素檢測與評價
存在職業(yè)病危害的用人單位，每年至少進行一次職業(yè)病危害因素檢測。
職業(yè)病危害嚴重的用人單位，每三年至少進行一次職業(yè)病危害現(xiàn)狀評價。
委托具有相應資質(zhì)的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務機構(gòu)完成。

工作場所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理規(guī)定安監(jiān)總局47號令 
職業(yè)病
防治法
2
勞動過程中的防護與管理
05
第二個關(guān)口
[4]職業(yè)病危害因素的監(jiān)測、檢測和評價
有下述情形之一的，應當進行職業(yè)病危害現(xiàn)狀評價：
初次申請職業(yè)衛(wèi)生安全許可證，或者職業(yè)衛(wèi)生安全許可證有效期屆滿申請換證的；
發(fā)生職業(yè)病危害事故的；
國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局規(guī)定的其他情形。

工作場所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理規(guī)定安監(jiān)總局47號令 
職業(yè)病
防治法
2
勞動過程中的防護與管理
05
第二個關(guān)口
[5]職業(yè)健康檢查制度
組織上崗前、在崗期間和離崗時的職業(yè)健康檢查，并將檢查結(jié)果如實告知勞動者
不得安排有職業(yè)禁忌的勞動者從事其所禁忌的作業(yè)
對在職業(yè)健康檢查中發(fā)現(xiàn)有與所從事的職業(yè)相關(guān)的健康損害的勞動者，應當調(diào)離原工作崗位，并妥善安置
職業(yè)健康檢查應當由取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)承擔 
職業(yè)病
防治法
2
勞動過程中的防護與管理
05
第二個關(guān)口
[6]對未成年工和女職工勞動保護
用人單位不得安排未成年工從事接觸職業(yè)病危害的作業(yè)；
不得安排孕期、哺乳期的女職工從事對本人和胎兒、嬰兒有危害的作業(yè)。
配套法規(guī)：《使用有毒物品作業(yè)場所勞動保護條例》
用人單位不得安排未成年人和孕期、哺乳期的女職工從事使用有毒物品的作業(yè)。
職業(yè)病
防治法
2
勞動過程中的防護與管理
05
第二個關(guān)口
[7]勞動者享有的職業(yè)衛(wèi)生保護權(quán)利
獲得職業(yè)衛(wèi)生培訓教育
獲得職業(yè)衛(wèi)生防護
接受職業(yè)健康檢查、職業(yè)病診療、康復服務
知情權(quán)：危害、危害后果、防護條件
要求改善工作條件
拒絕強令違章操作、冒險作業(yè)
批評、檢舉、控告
參與民主管理
享受國家規(guī)定的工傷保險待遇
要求并獲得健康損害賠償
勞動者
職業(yè)病
防治法
2
勞動過程中的防護與管理
05
第二個關(guān)口
[8]職業(yè)健康檢查
原：省級以上衛(wèi)生行政部門資質(zhì)許可過的機構(gòu)
現(xiàn)：醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)（持有醫(yī)療執(zhí)業(yè)許可證的公立、民營醫(yī)療機構(gòu)+有或者無醫(yī)療機構(gòu)許可證的CDC及職業(yè)病防治專業(yè)機構(gòu)
原則上2017.11.5實施
注意：授權(quán)衛(wèi)生行政部門，尚需等國家衛(wèi)計委5號令修訂之后的具體規(guī)則
勞動者
職業(yè)病
防治法
2
維護和保障職業(yè)病人的權(quán)益
06
第三個關(guān)口
立法意圖
體現(xiàn)保護受害者和職業(yè)病患者權(quán)益
理順職業(yè)病診斷、鑒定程序，體現(xiàn)公平、公正、公開原則，與現(xiàn)有醫(yī)政管理法律法規(guī)銜接
與現(xiàn)有職業(yè)病待遇規(guī)定和社會保障立法相銜接
職業(yè)病
防治法
2
維護和保障職業(yè)病人的權(quán)益
06
第三個關(guān)口
職業(yè)病診斷
[1]職業(yè)病的診斷機構(gòu)
醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)承擔職業(yè)病診斷，應當經(jīng)省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門批準。
省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門應當向社會公布本行政區(qū)域內(nèi)承擔職業(yè)病診斷的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的名單。 
勞動者可以在用人單位所在地、本人戶籍所在地或者經(jīng)常居住地依法承擔職業(yè)病診斷的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進行職業(yè)病診斷。 
職業(yè)病
防治法
2
維護和保障職業(yè)病人的權(quán)益
06
第三個關(guān)口
職業(yè)病診斷
目前，全國XX家，XXX?。ㄊ校┕灿蝎@得職業(yè)病診斷資質(zhì)的機構(gòu)XX家。
XXXXXXXX
 XXXXXXX
[1]職業(yè)病的診斷機構(gòu)
職業(yè)病
防治法
2
維護和保障職業(yè)病人的權(quán)益
06
第三個關(guān)口
職業(yè)病診斷
[2]診斷人員
執(zhí)業(yè)醫(yī)師
依法取得職業(yè)病診斷資格
參與診斷的
《職業(yè)病診斷證明書》
診斷機構(gòu)審核蓋章
1人？不一定
職業(yè)病
防治法
2
維護和保障職業(yè)病人的權(quán)益
06
第三個關(guān)口
職業(yè)病診斷
[2]診斷人員
配套法規(guī)：《職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法》衛(wèi)生部24號令
當事人對診斷有疑義的，可在收到《職業(yè)病診斷證明書》30日內(nèi)，向衛(wèi)生行政部門申請鑒定。
職業(yè)病
防治法
2
維護和保障職業(yè)病人的權(quán)益
06
第三個關(guān)口
職業(yè)病診斷
[3]診斷需要哪些資料？
身份證明：居民身份證，工廠工作證明；
職業(yè)史：在什么工廠、什么工種，干了多長時間，接觸哪些有毒害因素，有毒害因素的檢測評價報告，以及工作過程中的防護情況等；
健康監(jiān)護檔案復印件：進廠時的上崗職業(yè)健康檢查、工作后的定期職業(yè)健康檢查；
健康損害資料，即看病就醫(yī)的病歷記錄等。
職業(yè)病
防治法
2
維護和保障職業(yè)病人的權(quán)益
06
第三個關(guān)口
職業(yè)病診斷
[4]診斷依據(jù)和原則
依據(jù)
職業(yè)史、既往史
職業(yè)病危害接觸史、現(xiàn)場檢測與評價
臨床表現(xiàn)及輔助檢查結(jié)果等
原則：沒有證據(jù)否定職業(yè)病危害因素與病人臨床表現(xiàn)之間的必然聯(lián)系的，應當診斷為職業(yè)病。
職業(yè)病
防治法
2
維護和保障職業(yè)病人的權(quán)益
06
第三個關(guān)口
職業(yè)病病人保障
[1]疑似職業(yè)病人保障
醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)現(xiàn)疑似職業(yè)病病人時，應當告知勞動者本人并通知用人單位。 
用人單位及時安排診斷；
診斷期間不得解除或終止勞動合同！
診斷、醫(yī)學觀察期間的費用，由用人單位承擔。
職業(yè)病
防治法
2
維護和保障職業(yè)病人的權(quán)益
06
第三個關(guān)口
職業(yè)病病人保障
[2]職業(yè)病人保障
安排其進行治療、康復和定期檢查。
對不適宜繼續(xù)從事原工作的職業(yè)病病人，應當調(diào)離原崗位，并妥善安置。 
用人單位對從事接觸職業(yè)病危害的作業(yè)的勞動者，應當給予適當崗位津貼。
依法享有工傷社會保險和獲得民事賠償。
職業(yè)病病人的診療、康復費用，傷殘以及喪失勞動能力的職業(yè)病病人的社會保障，按照國家有關(guān)工傷社會保險的規(guī)定執(zhí)行。 
職業(yè)病
防治法
2
維護和保障職業(yè)病人的權(quán)益
06
第三個關(guān)口
職業(yè)病病人保障
[3]工作單位變更的規(guī)定
職業(yè)病病人變動工作單位，其依法享有的待遇不變。
勞動者被診斷患有職業(yè)病，但用人單位沒有依法參加工傷社會保險的，其醫(yī)療和生活保障由最后的用人單位承擔；最后的用人單位有證據(jù)證明該職業(yè)病是先前用人單位的職業(yè)病危害造成的，由先前的用人單位承擔。
用人單位發(fā)生分立、合并、解散、破產(chǎn)等情形的，應當對從事接觸職業(yè)病危害的作業(yè)的勞動者進行健康檢查，并按照國家有關(guān)規(guī)定妥善安置職業(yè)病病人。 
職業(yè)病
防治法
2
職業(yè)病防治監(jiān)督檢查
07
第四個關(guān)口
衛(wèi)生行政部門與安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門的職責：
衛(wèi)生行政部門的職責
安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門的職責
工會組織的職責、勞動保障行政部門
注意兩個監(jiān)管部門調(diào)整以后的職責分工！
特別注意新職防法兩個部門不同描述！
職業(yè)病
防治法
2
法律責任
08
第五個關(guān)口
01
罰種：責令限期改正、警告、罰款、責令停止產(chǎn)生職業(yè)病危害的作業(yè)、責令停止使用、責令限期治理、責令停建、責令關(guān)閉
責令停止違法行為、沒收違法所得、罰款、取消技術(shù)服務資格等
單個違法行為處罰額度最高達到50萬元
行政責任
02
重大勞動安全事故罪
重大責任事故罪
危險物品肇事罪
……
刑事責任
03
承擔健康損害賠償責任
民事責任 
71
職業(yè)病
防治法
2
法律責任
08
第五個關(guān)口
01
行政處罰案由
行政責任
02
重大勞動安全事故罪
重大責任事故罪
危險物品肇事罪
……
刑事責任
03
承擔健康損害賠償責任
民事責任 
72
行政處罰
01
法律責任－行政
08
第五個關(guān)口

責令限期改正，給予警告，可以并處五萬元以上十萬元以下的罰款。 
未按照規(guī)定及時、如實向安全生產(chǎn)監(jiān)督管理
部門申報產(chǎn)生職業(yè)病危害的項目

違反《中華人民共和國職業(yè)病防治法》第十六條第二款，依據(jù)第七十一條第一項
行政處罰
01
法律責任－行政
08
第五個關(guān)口

給予警告，責令限期改正；逾期不改正的，處十萬元以上五十萬元以下的罰款；情節(jié)嚴重的，責令停止產(chǎn)生職業(yè)病危害的作業(yè)，或者提請有關(guān)人民政府按照國務院規(guī)定的權(quán)限責令停建、關(guān)閉。 
未按照本辦法的規(guī)定申報變更職業(yè)病危害項目
內(nèi)容

違反《中華人民共和國職業(yè)病防治法》第十八條第一款，依據(jù)第六十九條第三項
行政處罰
01
法律責任－行政
08
第五個關(guān)口

責令限期改正，可以并處5千元以上3萬元以下的罰款。 
職業(yè)病防護設施未按照規(guī)定與主體工程同時
設計、同時施工、同時投入生產(chǎn)和使用

違反《職業(yè)病危害項目申報辦法》第八條，依據(jù)第十五條
責任追究
01-03
法律責任-行政刑事民事
08
第五個關(guān)口

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案例
3
開胸驗肺
09
張海超
該事件是促進職業(yè)病防治法第一次修訂的輿情及民間動力！
案例
3
矽肺
09
佛山玻璃廠
2005.8~2007.5，先后共70余人入院治療、康復、診斷、賠償，經(jīng)過了嚴重的糾紛，甚至上街游行、威脅醫(yī)生，最后確認矽肺87例。
案例
3
苯中毒
09
河北白溝苯中毒
2003.13~2004.6
返鄉(xiāng)過年，發(fā)現(xiàn)6例白血病患者，共同經(jīng)歷是箱包企業(yè)農(nóng)民工。
謝謝

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