一、落實安全管理制度
1、落實安全生產(chǎn)施工責(zé)任制;
2、對施工現(xiàn)場工人進(jìn)行登高作業(yè)操作方法、操作技術(shù)、操作要求、防護(hù)用 品等安全技術(shù)教育和高處墜落事故的預(yù)防措施教育。
3、對從事登高作業(yè)的職工,進(jìn)行一次體格檢查,凡發(fā)現(xiàn)患有高血壓、心臟病、癲癇癥、嚴(yán)重貧血癥的職工,隨時調(diào)離高處作業(yè)。班組長要隨時掌握本班組每個職工體質(zhì)變化和思想情況,對有病、休息不好、思想包袱重的工人,不分配他們在高處作業(yè)。
4、嚴(yán)格執(zhí)法,把住關(guān)口,國家、部、省都規(guī)定了安全法規(guī),各工種都有安全技術(shù)操作規(guī)程,這些法規(guī)和規(guī)程,必須堅決徹底執(zhí)行。做到領(lǐng)導(dǎo)不違章指揮,工人不違章作業(yè)。
二、高處墜落事故預(yù)防的安全技術(shù)措施
1、“三寶”(即安全帽、安全帶、安全網(wǎng))防護(hù)措施。
(1)進(jìn)入施工現(xiàn)場的職工必須佩戴安全帽,進(jìn)入施工現(xiàn)場 職工必須戴好符合標(biāo)準(zhǔn)的安全帽,帽襯與帽殼之間必須保持4cm至5cm的間隙,并要系好帽帶,防止脫落,或者墜落物件把帽子打掉致傷頭部。
(2)登高作業(yè)人員須系好安全帶:凡在1.8m以上登高作業(yè),必須系好符合要求的安全帶,有的登高作業(yè)點沒有掛安全帶的條件時,施工負(fù)責(zé)人應(yīng)為工人設(shè)置懸掛安全帶的安全繩、安全欄桿等。
2、“四口、五臨邊”防護(hù)措施
施工現(xiàn)場雖為路面改善工程,如有 “四口、五臨邊”要全部防護(hù)到位。
三、高空作業(yè)應(yīng)急醫(yī)療處理措施
高空墜落事故屬于常見多發(fā)事故。高處作業(yè)可分為三大類:臨邊作業(yè)、洞口作業(yè)和獨立懸空作業(yè),高空墜落事故中施工人員從高處作業(yè)區(qū)域墜落,通常有多個系統(tǒng)或多個器官的損傷,嚴(yán)重者當(dāng)場死亡。高空墜落除有直接或間接受傷器官表現(xiàn)外,尚可有昏迷、呼吸窘迫、面色蒼白等癥狀,可導(dǎo)致胸、腹腔內(nèi)臟組織器官發(fā)生廣泛的損傷。高空墜落時,足或臀部先著地,外力沿脊柱傳導(dǎo)到顱腦而致傷;由高處仰面跌下時,背或腰部受沖擊,可引起腰椎前縱韌帶撕裂,椎體裂開或椎弓根骨折,易引起脊髓損傷。腦干損傷時常有較重的意識障礙、光反射消失等癥狀,也可有嚴(yán)重合并癥出現(xiàn)。
物體打擊事故也是多發(fā)事故,有高空作業(yè)的存在就有物體打擊事故的威脅,造成事故的主要原因是高空作業(yè)人員的不安全行為和管理不當(dāng)。高出掉落工具物料等物品都有可能直接導(dǎo)致下方的工作人員傷亡,可能壓斷骨頭、擊昏、出血或直接死亡。
作為應(yīng)急處理,高空作業(yè)發(fā)生事故后,搶救的重點放在對休克、骨折和出血上進(jìn)行處理。
(1)、發(fā)生高處墜落事故,應(yīng)馬上組織搶救傷者,首先觀察傷者的受傷情況、部位、傷害性質(zhì),如傷員發(fā)生休克,應(yīng)先處理休克,去除傷員身上的用具和口袋中的硬物。遇呼吸、心跳停止者,應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸,胸外心臟擠壓。處于休克狀態(tài)的傷員要讓其安靜、保暖、平臥、少動,并將下肢抬高約20°,盡快送醫(yī)院進(jìn)行搶救治療。在搬運和轉(zhuǎn)送過程中,頸部和軀干不能前屈或扭轉(zhuǎn),而應(yīng)使脊柱伸直,絕對禁止一個抬肩一個抬腿的搬法,以免發(fā)生或加重截癱。
(2)、出現(xiàn)顱腦損傷,必須維持呼吸道通暢?;杳哉邞?yīng)平臥,面部轉(zhuǎn)向一側(cè),以防舌根下墜或分泌物、嘔吐物吸入,發(fā)生喉阻塞。有骨折者,應(yīng)初步固定后再搬運。遇有凹陷骨折、嚴(yán)重的顱底骨折及嚴(yán)重的腦損傷癥狀出現(xiàn),創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口,用繃帶或布條包扎后,及時送就近有條件的醫(yī)院治療。
(3)、頜面部傷員首先應(yīng)保持呼吸道暢通,摘除義齒,清除移位的組織碎片、血凝塊、口腔分泌物等,同時松解傷員的頸、胸部鈕扣。若舌已后墜或口腔內(nèi)異物無法清除時,可用12號粗針穿刺環(huán)甲膜,維持呼吸,盡可能早作氣管切開。
(4)、發(fā)現(xiàn)脊椎受傷者,創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口,用繃帶或布條包扎。搬運時,將傷者平臥放在帆布擔(dān)架或硬板上,以免受傷的脊椎移位、斷裂造成截癱,招致死亡。搶救脊椎受傷者,搬運過程嚴(yán)禁只抬傷者的兩肩與兩腿或單肩背運。
(5)、發(fā)現(xiàn)傷者手足骨折,不要盲目搬動傷者。應(yīng)在骨折部位用夾板把受傷位置臨時固定,使斷端不再移位或刺傷肌肉、神經(jīng)或血管。固定方法:以固定骨折處上下關(guān)節(jié)為原則,可就地取材,用木板、竹片等。
(6)、復(fù)合傷要求平仰臥位,保持呼吸道暢通,解開衣領(lǐng)扣。
(7)、周圍血管傷,壓迫傷部以上動脈干至骨髓。直接在傷口上放置厚敷料,繃帶加壓包扎以不出血和不影響肢體血循環(huán)為宜,常有效。當(dāng)上述方法無效時可慎用止血帶,原則上盡量縮短使用時間,一般以不超過l小時為宜,做好標(biāo)記,注明上止血帶時間。
①、遇有創(chuàng)傷性出血的傷員,應(yīng)迅速包扎止血,使傷員保持在頭低腳高的臥位,并注意保暖。正確的現(xiàn)場止血處理措施是:創(chuàng)傷局部妥善包扎,但對疑顱底骨折和腦脊液漏患者切忌作填塞,以免導(dǎo)致顱內(nèi)感染。
A、一般傷口小的止血法:先用生理鹽水(0.9%NaCl溶液)沖洗傷口,涂上紅汞,然后蓋上消毒紗布,用繃帶較緊地包扎。
B、加壓包扎止血法:用紗布、棉花等做成軟墊,放在傷口上再加包扎,來增強(qiáng)壓力而達(dá)到止血。
C、止血帶止血法:選擇彈性好的橡皮管、橡皮帶或三角巾、毛巾、帶狀布條等,上肢出血結(jié)扎在上臂以上l/2處(靠近心臟位置), 下肢出血結(jié)扎在大腿上l/3處(靠近心臟位置)。結(jié)扎時,在止血帶與皮膚之間墊上消毒紗布棉墊。每隔25~40分鐘放松一次,每次放松0.5~l分鐘。
②、動用最快的交通工具或其他措施,及時把傷者送往鄰近醫(yī)院搶救,運送途中應(yīng)盡量減少顛簸。同時,密切注意傷者的呼吸、脈搏、血壓及傷口的情況。
6、應(yīng)急措施
安全生產(chǎn)應(yīng)本著以防范為主的原則,對可能引起事故發(fā)生的,素進(jìn)行控制和排除,避免事故的發(fā)生。
如有工傷事故發(fā)生應(yīng)采取以下措施:
(1)、如有工傷事故發(fā)生應(yīng)立即向安全部門、公司、甲方及有關(guān)部門進(jìn)行報告。
(2)、搶救傷員。及時搶救傷員,“以人為本”為核心工作理念。
(3)、保護(hù)好事故現(xiàn)場。對事故現(xiàn)場安排人員看護(hù),并設(shè)立標(biāo)志警戒牌,防止不知情人員靠近造成擴(kuò)大傷害。
(4)、排除險情,防止事故擴(kuò)大;組織人員、設(shè)置警戒,維護(hù)好出事周圍的正常秩序。