作業(yè)區(qū)域：???????????????? 檢查人：???????????????????????????? 檢查日期：
| 檢查項目 | 檢查內(nèi)容 | 是否合格 | 備注 | |
| 施工方案 | 起重吊裝作業(yè)是否有方案 | |||
| 作業(yè)方案是否經(jīng)上級審批 | ||||
| 作業(yè)方案方案是否經(jīng)論證可行 | ||||
| 起重機 | 起重機是否有超高和力矩限制器 | |||
| 吊鉤是否有保險裝置 | ||||
| 起重機是否取得準用證 | ||||
| 起重機安裝后是否經(jīng)驗收合格 | ||||
| 起重扒桿 | 起重扒桿是否有設(shè)計計算書并經(jīng)審批 | |||
| 扒桿組裝是否符合設(shè)計要求 | ||||
| 扒桿使用前是否經(jīng)試吊 | ||||
| 鋼絲繩 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?與地錨 | 起重鋼絲繩是否未被磨損、斷絲超標 | |||
| 滑輪是否符合規(guī)定 | ||||
| 纜風(fēng)繩安全系數(shù)是否大于3.5倍 | ||||
| 地錨埋設(shè)是否符合設(shè)計要求 | ||||
| 吊點 | 是否符合設(shè)計規(guī)定位置 | |||
| 司機 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?指揮 | 司機是否持證上崗 | |||
| 指揮是否持證上崗 | ||||
| 地耐力 | 起重機作業(yè)路面地耐力是否符合說明書要求 | |||
| 地面鋪墊措施是否達到要求 | ||||
| 起重作業(yè) | 被吊物體重量是否明確 | |||
| 是否在載荷范圍內(nèi)作業(yè) | ||||
| 每次作業(yè)前是否經(jīng)試吊檢驗 | ||||
| 吊裝現(xiàn)場的天氣狀況是否符合作業(yè)要求（風(fēng)力小于6 級、能見度良好） | ||||
| 高處作業(yè) | 結(jié)構(gòu)吊裝是否設(shè)置防墜落措施 | |||
| 作業(yè)者是否正確系好安全帶 | ||||
| 人員上下是否專設(shè)爬梯、斜道 | ||||
| 作業(yè)平臺 | 起重吊裝人員作業(yè)是否有可靠立足點 | |||
| 作業(yè)平臺臨邊防護是否符合規(guī)定 | ||||
| 作業(yè)平臺腳手板是否滿鋪 | ||||
| 警?? 戒 | 起重吊裝作業(yè)是否設(shè)置警戒標志 | |||
| 是否設(shè)專人警戒 | ||||
| 操 作 工 | 起重工、電焊工是否有安全操作證上崗的 |
注：經(jīng)檢查核實“是”則打“√”，“否”則打“×”。
大型起重作業(yè)前安全檢查表安全檢查及隱患整改記錄安全生產(chǎn)責任制績效考核評估檢查表廠區(qū)氣體供應(yīng)系統(tǒng)安全點檢表廠區(qū)高、低壓配電系統(tǒng)安全點檢表危險化學(xué)品倉庫（ 庫）檢查記錄表消火栓點檢記錄表滅火器點檢記錄表
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