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項(xiàng)目（工程）名稱
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施工地點(diǎn)
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序號(hào)
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檢查項(xiàng)目
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對應(yīng)條文號(hào)
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檢查情況
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1
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班前安全講話
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2.1.7
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2
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勞動(dòng)保護(hù)用品佩戴
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2.1.8
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3
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作業(yè)臺(tái)架安全性能
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7.1.6
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4
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臨時(shí)用電及照明
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7.1.2
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5
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工作面安全狀態(tài)確認(rèn)
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7.4.1
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6
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作業(yè)區(qū)安全防護(hù)
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7.4.3
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7
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輸料管堵塞或爆管
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7.4.4
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8
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輸料管路的經(jīng)常性檢查
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7.4.5
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9
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有水地段作業(yè)
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7.4.6
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檢查方： 被檢查方：
檢查人（簽名）： 接收人（簽名）：
年 月 日 年 月 日
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