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危險化學品裝卸車前后安全檢查記錄

  
評論: 更新日期:2014年09月04日
企業(yè)名稱:                                                                        年   月   日                                                                                                                                   

 

運 輸 單 位
 
道路運輸經營許可證編號
 
購 貨
單 位
 
安全生產許可證編號
 
經營許可證編號
 
車 輛
 
資 質
 
情 況
車牌號
 
道路運輸 證編號
 
車輛及罐體是否與行駛證
照片一致
是□   否□
道路運輸證核定載重(噸)
 
駕駛員及押運人員資質情況
駕駛員姓名
 
駕駛證編號
 
身份證
編號
 
道路運輸駕駛員
從業(yè)資格證編號
 
押運員姓名
 
道路危險貨物
運輸操作證編號
 
身份證
編號
 
車輛安全配置情況
警告標志燈
有□   無□
危險品標志
有□ 無□
阻火器
有□無□
年檢
有□無□
應急器材
有□無□
裝車 情況
裝 運 產 品
 
裝 車 數 量(瓶/噸)
 
系固情況
 
安全附件是否齊全
 
                           
發(fā)貨單位查驗人(簽字):                     充裝或裝車人(簽字):                   核準人(簽字):                 駕駛員(簽字):          
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