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工程內(nèi)容：
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單位： 監(jiān)護(hù)人： 監(jiān)護(hù)時段： 時 分至 時 分
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序號
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檢查內(nèi)容
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作業(yè)前
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2h
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4h
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6h
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8h
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1
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施工人員經(jīng)過安全教育，持證上崗
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2
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《高處作業(yè)許可證》上的措施均得到了確認(rèn)人的確認(rèn)落實
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3
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使用棚架，經(jīng)過驗收合格掛了綠牌
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4
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30米以上高處施工人員有梯間合格證書
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5
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打架作業(yè)人員具有勞動管理部門頒發(fā)的《架子工資格證》
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6
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移動式腳手架不允許高于5米，若超過5米應(yīng)按規(guī)范作固定腳手架搭設(shè)
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7
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監(jiān)護(hù)人接受施工員的施工交底，清楚作業(yè)內(nèi)容、條件和措施
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8
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施工人員正確使用了安全帶
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9
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施工的物料、機(jī)具有合適擺放地方，不會墜落
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10
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上下交叉施工采取了防止物體打擊的措施
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11
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高處作業(yè)與架空線有安全距離
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12
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施工人員正確穿戴合適的勞保用品
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13
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沒有高空投擲物品
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14
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15
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備注：
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填表日期： 年 月 日 檢查情況：是（√），否（╳），無此項（○）
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1、作業(yè)前由監(jiān)護(hù)人檢查一次并簽名，作業(yè)過程中，監(jiān)護(hù)人員在每2個小時的前后10分鐘進(jìn)行檢查并作好記錄
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2、本檢查表必須如實的填寫，出現(xiàn)“╳ ”的情況必須停止施工，整改完之后才能繼續(xù)施工，否則追究監(jiān)護(hù)人的責(zé)任。
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3、本檢查表由監(jiān)護(hù)人隨身攜帶，監(jiān)護(hù)完畢，有承包商保管，與《高處作業(yè)許可證》訂在一起。
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安全生產(chǎn)檢查記錄表消防安全檢查表日常安全檢查表幼兒園安全檢查表火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案演練記錄表學(xué)校安全檢查表消防安全日常檢查表車輛安全檢查表
