2.經(jīng)濟(jì)措施(economic approach)
目的在于用經(jīng)濟(jì)鼓勵手段或罰款影響人們的行為。如丁傷保險的差別費率制和浮動費率制。差別費率制對工傷風(fēng)險大、工傷事故容易發(fā)生的用人單位多征收保險金,對風(fēng)險小、T傷事故少的少征收。以保證該用人單位工傷保險基金的收付平衡,同時適當(dāng)促進(jìn)和鼓勵企業(yè)重視改進(jìn)勞動安全保護(hù)措施,預(yù)防工傷事故發(fā)生,從而降低工傷賠付成本。浮動費率制更進(jìn)一步,每年對用人單位的職業(yè)衛(wèi)生安全狀況和工傷保險費用支出狀況進(jìn)行分析評價,并據(jù)評價結(jié)果,即其實際事故的發(fā)生率和嚴(yán)重程度,由工傷基金管理部門決定該用人單位的工傷保險費率上浮或下浮若干百分點,即扣減或增收保險費。這樣,使工傷事故預(yù)防措施的成功與否直接體現(xiàn)在繳費上,這對企業(yè)積極預(yù)防工傷事故也是一個直接的經(jīng)濟(jì)刺激。
3.強(qiáng)制措施(enforcement approach)
目的在于用法律、法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)來影響人們的行為。建國以來,我國在勞動保護(hù)立法方面做了大量工作,并取得巨大成就。如1956年國務(wù)院就頒布了勞動保護(hù)的"三大規(guī)程",即《工廠安全規(guī)程》、《建筑安裝工程技術(shù)規(guī)程》和《工人職員傷亡事故報告規(guī)程》,以法規(guī)形式,向廠礦企業(yè)提出有關(guān)勞動保護(hù)的系統(tǒng)和明確的法規(guī)規(guī)范。至今頒布的有關(guān)勞動保護(hù)的規(guī)定、辦法、通知、標(biāo)準(zhǔn)等已多達(dá)數(shù)百種。1995年頒布的《中華人民共和國勞動法》成為一部保護(hù)勞動者合法權(quán)益的大法。2002年5月1日實施的《中華人民共和國職業(yè)病防治法》,對職業(yè)危害的預(yù)防和控制提出了系統(tǒng)和具體的要求;2002年11月1日實施了《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》等。
強(qiáng)制措施建立在實施各類安全生產(chǎn)的法律、法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上。標(biāo)準(zhǔn)是多層次的,有國家的、地方的,也有企業(yè)所屬部(局)、行業(yè)、甚至企業(yè)內(nèi)部制訂的。其中,強(qiáng)制執(zhí)行的稱"指令性標(biāo)準(zhǔn)",非強(qiáng)制性的稱"推薦標(biāo)準(zhǔn)"。法規(guī)必須具有強(qiáng)制性,這是強(qiáng)制措施的保證。強(qiáng)制措施是T傷預(yù)防控制"6E干預(yù)"的基礎(chǔ)和依據(jù)。
目的在于通過工程干預(yù)措施影響媒介及物理環(huán)境對發(fā)生工傷的作用。在設(shè)計機(jī)械、設(shè) 備或建筑工程時,應(yīng)根據(jù)安全工程學(xué)原理和方法,針對設(shè)計對象的潛在不安全因素,從技術(shù)上采取措施,防止發(fā)生安全事故的可能;并應(yīng)對其建立一套檢查、監(jiān)督和維修保養(yǎng)制度。如對暴露在外的皮帶輪、飛輪、明齒輪、砂輪、電鋸、傳動帶等危險部分,安裝防護(hù)裝置;橋式起重機(jī)應(yīng)設(shè)有卷揚限制器、起重控制器、緩沖器和自動連鎖裝置;壓延機(jī)、沖擊機(jī)等壓力機(jī)器的施壓部分要有安全裝置等。這是從源頭控制工傷的有力措施。
4.環(huán)境措施(environmental approach)
對生產(chǎn)和操作環(huán)境的措施主要有:加強(qiáng)對生產(chǎn)設(shè)備的維修和安全防范;生產(chǎn)和使用危險化學(xué)物質(zhì)的設(shè)備和過程實施密閉化、自動化;潛在事故環(huán)境樹立醒目標(biāo)識,配備自動報警設(shè)備,生產(chǎn)設(shè)備和安全防護(hù)裝置及個人防護(hù)用品定期檢修;定期對急救設(shè)備和防毒面具進(jìn)行維修和有效性檢驗;定期進(jìn)行環(huán)境監(jiān)測,消除事故隱患。
5.緊急救護(hù)措施(emergency care and first aid)
也稱"第一時間的緊急救護(hù)",指在工傷發(fā)生時,盡早進(jìn)行就地和院前的緊急救護(hù),這是減少死亡和傷殘的關(guān)鍵。如在工傷現(xiàn)場維持工傷者的生命體征(如呼吸、心跳、血壓等)對減少死亡的作用是不言而喻的。
"6E措施"的實施、評價與改進(jìn),有賴于完善的管理對策。除堅持"預(yù)防為主"觀點外,還應(yīng)倡導(dǎo):①系統(tǒng)觀點,即運用系統(tǒng)工程理論和方法,將職業(yè)安全與衛(wèi)生問題,視為一個整體,建立職業(yè)安全衛(wèi)生管理體系(OSHMS),運用安全檢查和事故樹(fauh treeanalysis,F(xiàn)TA),系統(tǒng)記錄和分析不安全因素,預(yù)測事故發(fā)生概率等管理方法;②科學(xué)觀點,明確生產(chǎn)是人類利用和改造自然的活動,必須按自然規(guī)律行事,否則必將受到自然規(guī)律懲罰,釀成事故;在管理中應(yīng)充分運用現(xiàn)代檢測手段和信息技術(shù),進(jìn)行定量評價,改變僅僅依靠感官檢查的落后做法;③發(fā)展觀點,當(dāng)今,系統(tǒng)論、控制論、信息論、人機(jī)工程等新興管理科學(xué)已在職業(yè)安全管理中得到應(yīng)用,故應(yīng)以發(fā)展的觀點研究和管理職業(yè)安全問題;④人文觀點,即重視勞動者對職業(yè)安全的觀念、態(tài)度、知識、技能、行為等人文因素的作用,樹立"以人為本"的理念,塑造"企業(yè)安全文化"氛圍,促使人人參與職業(yè)安全與衛(wèi)生工作。