動火作業(yè)許可證(級)
記錄編號 | 申請部門或單位 | 申請人 | |||||||||
動火裝置設(shè)施部位及內(nèi)容 | |||||||||||
動火人 | 特殊工種類別及編號 | ||||||||||
監(jiān)護人 | 監(jiān)護人工種 | ||||||||||
動火時間 | 年月日時分至年月日時分 | ||||||||||
序號 | 動火主要安全措施 | 確認人簽字 | |||||||||
1 | 動火設(shè)備內(nèi)部構(gòu)件清理干凈,達到動火條件 | ||||||||||
2 | 高處作業(yè)應(yīng)采取防火花飛濺措施 | ||||||||||
3 | 動火前,清除動火點周圍易燃物 | ||||||||||
4 | 電氣焊工勞動防護穿戴齊全 | ||||||||||
5 | 電氣焊工具安全可靠,絕緣良好,導(dǎo)線連接規(guī)范 | ||||||||||
6 | 乙炔氣瓶(禁止臥放)、氧氣瓶與火源間的距離不得少于10米 | ||||||||||
7 | 現(xiàn)場配備消防水帶()根,滅火器()只,滅火毯()塊 | ||||||||||
8 | 室外動火為非下雨、下雪等惡劣天氣,風(fēng)力低于5級 | ||||||||||
9 | 其他安全措施 | ||||||||||
危害識別: | |||||||||||
申請動火部門、單位意見 | 安全環(huán)保部意見 | 領(lǐng)導(dǎo)審批意見 | |||||||||
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完工驗收:年月日時分簽名: |
注:此表格一式三聯(lián),一聯(lián)由安全環(huán)保部保留,一聯(lián)由用火作業(yè)人持有,一聯(lián)由用火監(jiān)護人員持有。