? 當前，隨著經(jīng)濟的不斷發(fā)展和人民生活水平的提高，醫(yī)院的規(guī)模不斷擴大，病房樓的床位數(shù)從以前的幾十個床位上升到成百上千個床位，對氧氣的需求量隨之急劇增大，同時醫(yī)療手段和技術(shù)的改進，醫(yī)用制氧機在國內(nèi)已逐步為大中型醫(yī)院所接受，它克服了瓶裝氧及液態(tài)氧的缺點與隱患，而目前國家相關(guān)消防規(guī)范對瓶裝氧及液態(tài)氧的規(guī)范仍停留在以往的認識上，對醫(yī)用制氧機無相關(guān)規(guī)范，這給工程設(shè)計及消防審核帶來不利影響。因此，如何在確保消防安全的前提下合理設(shè)置醫(yī)用氧氣供給系統(tǒng)，已經(jīng)成為迫切需要解決的問題。

當前，隨著經(jīng)濟的不斷發(fā)展和人民生活水平的提高，醫(yī)院的規(guī)模不斷擴大，病房樓的床位數(shù)從以前的幾十個床位上升到成百上千個床位，對氧氣的需求量隨之急劇增大，同時醫(yī)療手段和技術(shù)的改進，醫(yī)用制氧機在國內(nèi)已逐步為大中型醫(yī)院所接受，它克服了瓶裝氧及液態(tài)氧的缺點與隱患，而目前國家相關(guān)消防規(guī)范對瓶裝氧及液態(tài)氧的規(guī)范仍停留在以往的認識上，對醫(yī)用制氧機無相關(guān)規(guī)范，這給工程設(shè)計及消防審核帶來不利影響。因此，如何在確保消防安全的前提下合理設(shè)置醫(yī)用氧氣供給系統(tǒng)，已經(jīng)成為迫切需要解決的問題。

一、醫(yī)院的幾種主要供氧方式。

瓶裝氧供氣。即把氧氣瓶運到需要用氧的病房，直接給病人使用。采取這種方式氧氣瓶在病房樓分散布置，往往為便于使用各個樓層都備有多個氧氣瓶，不易管理，火災(zāi)危險性較大，且只能用于多層病房樓。上世紀七八十年代我國醫(yī)院基本上都采用這種供氣方式，目前僅用于縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)級的部分小型醫(yī)院。

液態(tài)氧供氣。即采用液氧儲罐或氧氣瓶組集中利用管網(wǎng)供氣，較多使用液氧儲罐，相對瓶裝氧供氣，該種方式具有氣源穩(wěn)定集中，病人使用方便，消防安全性也較高等諸多優(yōu)點，目前被較多醫(yī)院采用，一些原本使用瓶裝氧的病房樓也通過技術(shù)改造，改為該種方式供氣。

醫(yī)用制氧機供氣。制氧機根據(jù)其原理又可分電化學(xué)制氧法、低溫空氣分離法和醫(yī)用分子篩變壓吸附法。由于低溫空氣分離法和電化學(xué)制氧法工藝較復(fù)雜，設(shè)備占地面積也較大，目前采用較多的是醫(yī)用分子篩吸附法制氧，其工作原理是采用5A沸石分子篩為吸附劑。5A沸石分子篩的晶體是籠型結(jié)構(gòu)，有非常發(fā)達的晶穴。在晶穴中具有非常強的陽離子和氧負離子，構(gòu)成了極性極強的極性分子篩，而氧和氮是非極性分子，當氧氮通過5A極性分子篩時，在極性分子作用下，氧氮產(chǎn)生了誘導(dǎo)偶極，而氧氮的誘導(dǎo)偶極和5A沸石分子篩的極性偶極作用產(chǎn)生一種誘導(dǎo)力，而容易極化的氮產(chǎn)生的誘導(dǎo)力遠遠大于氧產(chǎn)生的誘導(dǎo)力，因此5A分子篩對氮的吸附容量大于對氧的吸附容量，所以氮被5A沸石分子篩優(yōu)先吸附而富集于分子篩的固相中，氧富集于非固相中，這就是氧的產(chǎn)品氣。5A分子篩還具有加壓時對氮的吸附容量增加，減壓時吸附容量減少的特性。因此，可采用對5A沸石分子篩加壓時吸附氮，減壓時，氮從5A分子篩中解吸出來的方法來實現(xiàn)變壓吸附制氧。目前該種制氧方式已成為醫(yī)院中心供氧系統(tǒng)的一個主要形式，其優(yōu)良的安全性、可靠性、經(jīng)濟性為醫(yī)院所首肯，并在近幾年內(nèi)很快在全國的大中小型醫(yī)院普及。

二、國家規(guī)范對醫(yī)院供氧系統(tǒng)的規(guī)定。

《建筑設(shè)計防火規(guī)范》對醫(yī)院等民用建筑供氧系統(tǒng)并未作出相關(guān)規(guī)定的情況下，目前對多層醫(yī)院供氧系統(tǒng)只能參照乙類廠房和助燃氣體儲罐的規(guī)定，根據(jù)《建筑設(shè)計防火規(guī)范》第4.5.6條液氧儲罐離醫(yī)院病房樓的防火間距不應(yīng)小于25m，根據(jù)第3.3.8條醫(yī)用制氧系統(tǒng)離醫(yī)院病房樓的防火間距也不應(yīng)小于25m。

《高層民用建筑設(shè)計防火規(guī)范》（以下簡稱《高規(guī)》）僅在第4.2.6條規(guī)定：高層醫(yī)院等的液氧儲罐總?cè)萘坎怀^3m3時，儲罐間可一面貼鄰高層建筑外墻建造，但應(yīng)采用防火墻隔開，并應(yīng)直通室外的出口。對超過3m3時，仍按小型甲、乙類液體儲罐的要求，離高層病房樓應(yīng)不小于35m的防火間距。醫(yī)用制氧系統(tǒng)按乙類廠房的要求，根據(jù)《建筑設(shè)計防火規(guī)范》第3.3.8條的規(guī)定離高層病房樓（重要的公共建筑）應(yīng)不小于50m的防火間距。

三、醫(yī)用供氧系統(tǒng)的火災(zāi)危險性分析。

液氧儲罐設(shè)置的火災(zāi)危險性?！陡咭?guī)》規(guī)定的3m3的液氧儲罐，在上世紀80年代醫(yī)院病房樓床位數(shù)只有100來個時可以用一個星期，而目前新建醫(yī)院病房樓的床位數(shù)大多500個以上，3m3的液氧只能供應(yīng)1~2天，這必然導(dǎo)致液氧槽車經(jīng)常要裝卸液氧，給醫(yī)院帶來了一定的不安全因素。而增大液氧儲罐的容量，與病房樓的防火間距要在25m以上。據(jù)調(diào)查，一些城市醫(yī)院修建病房樓，是結(jié)合城市改造進行的，一般都是拆遷舊房原地興建起新高層建筑，用地比較緊張，實際操作中難以做到上述的防火間距。即便是新建的醫(yī)院，由于城市用地的緊張，也很難做到25m以上的防火間距。

醫(yī)用制氧機設(shè)置的火災(zāi)危險性。常用的醫(yī)用分子篩變壓吸附法制氧機，其原料采用取之不盡的空氣，在常溫低壓（最高壓力≤0.7mpa）條件下工作，分子篩再生不用加熱等其他手段，自動化程度高、操作簡單、維護方便，且其氧氣是現(xiàn)制現(xiàn)用，一旦發(fā)生事故只需停止設(shè)備運行即可切斷氣源，它克服了瓶裝氧及液態(tài)氧的缺點與隱患，具有較好的安全性，正在逐步取代以上兩種供氧方式。由于多種原因，與液氧儲罐相似，制氧機系統(tǒng)很難做到25m以上的防火間距。還有，制氧機系統(tǒng)與燃氣鍋爐房相比，氧氣比可燃氣體的火災(zāi)危險性要低，制氧機的生產(chǎn)工藝火災(zāi)危險性也要比鍋爐房低，顯然其火災(zāi)危險性要小于燃氣鍋爐房。