5、紫外線照射引起的電光性眼炎
　　防范措施：
　　⑴做好宣教工作，告訴病人消毒時不要看紫外線燈。
　?、茷橹匕Y病人做好皮膚和眼睛的遮擋。
　　⑶發(fā)現(xiàn)電光性眼炎病人，囑其不要驚慌并及時處理。
　　6、自殺
　　防范措施：
　?、抛o(hù)理人員勤巡視病房，了解病人的思想動態(tài)。
　　⑵對有情緒異常的病人隨時與家屬溝通并及時采取防范措施。
　　⑶對于每晚吃鎮(zhèn)靜藥的病人，必須看著病人服藥，以免蓄積后一次大量服用。
　　7、壓瘡（褥瘡）
　　防范措施：
　?、艦椴∪私獬驕p輕局部受壓，定時更換體位，并按摩受壓部位。
⑵減少剪切力的損害，剪切力可使病人的局部組織受損淤血、水腫，對取半臥位、坐位、抬高床頭的病人同時抬高床位、腿下應(yīng)墊海綿墊，防止下滑。
　　⑶協(xié)助病人翻身時，應(yīng)將身體抬起，再移動，避免拖、拉、拽的動作，以防擦傷皮膚。
　?、缺３执矄挝黄秸?、清潔，無碎屑、雜物。
　?、杀３志植科つw清潔、干燥。
　?、事韵男圆∪伺P床時予以海綿墊緩沖重力壓迫。
　?、嗽黾踊颊郀I養(yǎng)。
　　8、摔傷
　　防范措施：
　　⑴病房地面無積水，無雜物，注意防滑。
　?、撇√柗?yīng)大小適宜，避免因褲子過長過肥絆倒病人。
　　⑶幼兒、老年及偏癱患者行走時，應(yīng)有家屬或護(hù)士陪伴，以防摔倒。
　　⑷囑患者穿防滑軟底鞋，系好鞋帶。
　　9、病人做檢查發(fā)生意外或病情惡化
　　防范措施：
　　⑴病人做檢查時應(yīng)由護(hù)士全程陪護(hù)直至安返病房。
　　⑵檢查前向病人做好宣教，告之相關(guān)檢查注意事項。
　　⑶煩躁病人應(yīng)加床檔，防止檢查途中墜床。
　?、任Ｖ夭∪藨?yīng)聯(lián)系好電梯及檢查科室，盡量縮短時間，安全返回。
⑸危重病人應(yīng)由醫(yī)生陪同，并備好氧氣袋、心電監(jiān)護(hù)、人工氣囊等急救物品和搶救藥品。
??? 10、物品丟失
　　防范措施：
　?、抛o(hù)理人員要有管理意識，發(fā)現(xiàn)可疑人員及時通知保衛(wèi)科。
　?、聘嬷∪瞬》績?nèi)不要放置貴重物品。
　?、遣∈覠o人時（如外出做檢查）應(yīng)及時鎖門。
??? 11、交叉感染
　　防范措施：
　　⑴定時開窗通風(fēng)及空氣消毒。
　?、茍猿植僮髑昂笙词值脑瓌t。
　?、菆猿譄o菌操作原則，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，操作中堅持一人一管一巾一帶。
　?、认拗铺揭?，減少不必要的人員流動。
　?、杀O(jiān)護(hù)病房家屬探視時穿隔離衣。
　?、识ㄆ谧隹諝饧?xì)菌監(jiān)測，以便采取相應(yīng)措施。
　　12、火災(zāi)
　　防范措施：
　?、哦ㄆ跈z查滅火設(shè)施是否處于完好備用狀態(tài)并要求護(hù)理人員熟練掌握使用方法。
　?、撇》坎荒芩饺擞秒?，注意防火。
　?、请娫床遄热缬袚p壞應(yīng)及時修理，以防意外。
　?、炔》績?nèi)禁止吸煙，尤其是病房中有吸氧的病人時，以防引發(fā)火災(zāi)。
??? 十三、執(zhí)行醫(yī)囑中易出現(xiàn)的問題
　　1、轉(zhuǎn)抄治療卡片錯誤
　　防范措施：
　?、呸D(zhuǎn)抄人員應(yīng)認(rèn)真仔細(xì)，字跡清楚工整。
　?、妻D(zhuǎn)抄時如有疑問，應(yīng)及時詢問。
　?、寝D(zhuǎn)抄后及時雙人核對，確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行。
　　2、執(zhí)行口頭醫(yī)囑
　　防范措施：
　　⑴護(hù)理人員應(yīng)明確常規(guī)下不能執(zhí)行口頭醫(yī)囑。
　?、贫酱籴t(yī)生及時下達(dá)書面醫(yī)囑。
　?、菗尵炔∪藞?zhí)行口頭醫(yī)囑時應(yīng)復(fù)述一遍，待確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行，搶救結(jié)束后應(yīng)及時查對并由醫(yī)生補寫醫(yī)囑。
　　3、重復(fù)執(zhí)行醫(yī)囑
　　防范措施：
??? ⑴病房應(yīng)建立醫(yī)囑執(zhí)行本。
　?、茍?zhí)行醫(yī)囑后執(zhí)行者應(yīng)及時簽名。
　?、菆?zhí)行醫(yī)囑后應(yīng)做好交班工作。
　　4、未及時執(zhí)行醫(yī)囑
　　防范措施：
　?、胖靼嘧o(hù)士應(yīng)及時通知執(zhí)行者。
　?、茍?zhí)行者應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑要求按規(guī)定時間執(zhí)行醫(yī)囑。
⑶如因患者不在或其它原因未能及時執(zhí)行醫(yī)囑時，應(yīng)通知醫(yī)生并與下一班交班。
?? 十四、氣管插管患者易出現(xiàn)的問題
　　1、分泌物堵塞
　　防范措施：
　?、琶?小時翻身拍背一次，促進(jìn)痰液引流。
　?、票３趾粑罎窕狄赫吵碚邞?yīng)加強氣道濕化。
　?、羌皶r吸痰，以防止痰液阻塞氣管插管。
　　2、導(dǎo)管脫出
　　防范措施：
　?、乓浴癏”型膠布固定氣管插管，防止脫出。
　　⑵向清醒病人做好宣教，說明氣管插管的重要性，囑患者不要自行拔出管道。
　?、窃陝?、情緒不穩(wěn)定患者用約束帶約束上肢，防止其拔管。
⑷為氣管插管患者做口腔護(hù)理時應(yīng)雙人合作，一人固定氣管插管，一人實施口腔護(hù)理，以免操作時誤將氣管插管脫出。
??? 十五、氣管切開患者易出現(xiàn)的問題
　　1、傷口出血、滲血
　　防范措施：
　?、琶芮杏^察氣切處有無出血、滲血情況，如有異常立即通知醫(yī)生采取措施。
　?、茪夤芴坠軕?yīng)固定牢固，保持氣囊間斷充氣。
　　⑶更換體位時保持氣管套管位置正確，防止套管摩擦切口處引起出血。
　?、仁褂煤粑鼨C者應(yīng)使用管路固定架，防止套管摩擦氣管。
　　⑸如有出血情況可遵醫(yī)囑給予油紗條局部填塞止血。
　　2、傷口感染
　　防范措施：
　?、艙Q藥時嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程。
　?、茷轭A(yù)防切口感染，換藥敷料可使用少量 75℅酒精。
　　⑶氣切部位換藥每日兩次，如有污染隨時更換，以防止感染。
　?、仁褂媒饘偬坠苷邞?yīng)每4小時清洗、消毒內(nèi)套管一次。
　　3、氣道阻塞
　　防范措施：
　?、琶?小時翻身、拍背一次。
　?、票３趾粑罎窕?，痰液粘稠者應(yīng)加強氣道沖洗。
　?、羌皶r吸痰，防止痰痂形成阻塞套管。
　?、惹逑唇饘賰?nèi)套管時，要將管內(nèi)徹底清潔，防止痰液粘附管壁。
　　4、氣管食管瘺
　　防范措施：
　?、艦榉乐箽饽覍夤鼙趬浩榷斐扇毖獕乃?，應(yīng)使用低壓氣囊或定期給氣囊放氣。
　?、票３謿夤芴坠芪恢谜_，尤其是更換體位時，避免套管刺激局部粘膜。
　?、乔锌趽Q藥時，要注意調(diào)整無菌敷料的厚度，避免套管長期接觸局部粘膜，引起粘膜破損。
　?、茸C實有氣管食管瘺的病人，每次進(jìn)食前應(yīng)搖高床頭，進(jìn)食量宜少，且進(jìn)食后2小時內(nèi)不宜吸痰，防止食物返流進(jìn)入氣道。
　　5、氣管狹窄
　　防范措施：
　　⑴吸痰時注意正規(guī)操作，手法正確輕柔，避免上下提插，每次不超過15秒，以免刺激粘膜引起氣道痙攣。
　?、崎L期置管者及早更換金屬套管，減少局部刺激。
　　6、脫機困難
　　防范措施：
　　⑴保持呼吸道通暢，加強拍背吸痰，控制感染。
　?、乒膭罨颊咤憻挿尾抗δ?，防止肺不張。
　?、歉鶕?jù)患者情況給予人工氣囊膨肺。
　?、戎笇?dǎo)患者正確的咳嗽、咳痰方法。
　?、杉訌娦睦碜o(hù)理，避免患者產(chǎn)生依賴性。
　　7、脫管
　　防范措施：
　?、爬喂坦潭夤芴坠?。
　　⑵每班檢查氣管套管系帶松緊度，以能伸進(jìn)1-2指為宜。
　　⑶向清醒病人講解氣管套管的重要性，囑其不要自行拔管。
　?、惹榫w不穩(wěn)定及躁動患者用約束帶約束上肢，防止患者拔除套管。
　?、墒褂煤粑鼨C患者，應(yīng)使用管道固定架，防止更換體位時誤將氣管套管強力拖出。
??? 十六、呼吸機使用中易出現(xiàn)的問題
　　1、過度通氣致呼吸性堿中毒
　　防范措施：
　?、鸥鶕?jù)患者體重正確計算潮氣量及每分通氣量。
　?、茖粑l率過快的患者，可遵醫(yī)囑給予適當(dāng)?shù)逆?zhèn)靜藥，抑制自主呼吸。
　?、歉鶕?jù)呼吸改善情況，及時調(diào)整各種呼吸參數(shù)。
　?、茸⒁庋獨獗O(jiān)測，對呼吸性堿中毒患者，可適當(dāng)延長呼氣管道。
　　2、氣壓損傷
　　防范措施：
　?、攀褂煤粑鼨C時應(yīng)選擇等速型流量波形。
　　⑵根據(jù)各項生理指標(biāo)，正確計算潮氣量并設(shè)定PEEP及吸氣壓力水準(zhǔn)。
　　⑶應(yīng)用PEEP時，宜逐漸上升或下降，尤其當(dāng)濕化吸痰發(fā)生壓力驟降時。
　?、确乐乖谖?、咳嗽、深吸氣功能應(yīng)用時，氣道內(nèi)壓突然升高。