為貫徹放射診療時間的正常化和放射防護最優(yōu)化的原則，落實《放射性同位素與射線裝置安全與防護條例》、《放射性同位素與射線裝置安全和防護管理辦法》、《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》、《、放射診療管理規(guī)定》、《醫(yī)療照射放射防護的基本要求》等法律、法規(guī)，保證放射診療工作人員及患者（受檢者）和公眾的健康權(quán)益，制定本制度。
        一、放射許可制度
        1、按相關(guān)法律、法規(guī)的要求，辦理《放射診療許可證》和《輻射安全許可證》，并在許可范圍內(nèi)從事方式性工作。
        2、對許可證要按規(guī)定進行審核、校驗、變更、延續(xù)、注銷等工作。
        3、開展不同種類放射診療的工作人員，必須達到《放射診療管理規(guī)定》所要求的學歷、專業(yè)特點和身體的健康標準。
        4、所有從事放射性操作的工作人員，必須持《放射工作人員證》、《輻射安全培訓合格證》和《大型設(shè)備上崗證》上崗。
        二、放射防護設(shè)施
        1、對新建、擴建、改建的放射工作場所和新增、換新的放射設(shè)備，均要按規(guī)定進行環(huán)境影響影響保護評價、職業(yè)病危害預評價和控制效果評價，并經(jīng)審批同意后，方能投入使用。
        2、在放射項目建設(shè)時，要嚴格遵守從“三同時”的要求，做到防護設(shè)施與主體工程同體設(shè)計和評價、同時施工、同時驗收和使用。
        3、放射性場所的相關(guān)區(qū)域要設(shè)立明顯的放射性警示標志和中文警示說明。
        4、放射性場所進出入口要設(shè)置安全聯(lián)鎖、報警裝置、工作指示燈等保證放射安全的設(shè)備。
        三、放射防護安全措施
        1、對放射性設(shè)備要定制使用、保養(yǎng)維護與維修的操作規(guī)程，嚴格按操作規(guī)程操作，做好使用、維護維修的記錄并存檔。做好設(shè)備的安全保衛(wèi)工作。
        2、要按規(guī)定由有資質(zhì)的機構(gòu)對放射性設(shè)備進行各種性能的檢測，發(fā)現(xiàn)問題要立即整改，并在年終將檢查結(jié)果和整改措施上報發(fā)證機關(guān)備案。
        3、對放射場所周圍環(huán)境要進行定期監(jiān)測，由有資質(zhì)的機構(gòu)完成，每年至少一次，并將監(jiān)測結(jié)果報環(huán)保部門備案。
        4、各放射診療科室要配備齊全工作人員和患者防護用品，保證所配防護用品符合國家標準，并能正常使用。在放射診療過程中，工作人員要盡量穿戴防護衣，正確佩戴個人劑量監(jiān)測牌。
        5、對育齡婦女腹部或骨盆放射性監(jiān)察室，要問明是否懷孕，非特殊需要，對受孕后八至十五周的育齡婦女，不得進行下腹部放射影像檢查。
        6、在放射診療其按，要告知患者攝像對身體健康的潛在影響，在放射診療時要提醒患者選用合適的防護用品，同事對陪護這也要采取防護措施。
        7、對兒童和孕婦，非特殊需要盡量避免進行放射性檢查。
        8、在放射性診療前，盡量以攝影代替胸部透視檢查，盡量用小找射線，高能質(zhì)射線，充分利用優(yōu)質(zhì)的攝影記錄設(shè)備，熟練操作，盡量減少照射時間。
        9、要嚴格按照放射檢查的正當化和防護最優(yōu)化的原則對患者進行放射性檢查，避免各種原因引起受檢者的重復照射。
        四、放射工作人員健康監(jiān)護
        1、所有放射工作人員，在康期間要按規(guī)定進行個人劑量檢測，并終生保存?zhèn)€人劑量檔案。
        2、放射工作人員在上崗前、在崗期間、離崗時，要按規(guī)定進行健康體檢，建立放射人員的健康檔案，終生保存。
        3、按國家要求，從事放射性操作的工作人員和放射防護負責人，必須參加環(huán)保和衛(wèi)生方面組織的放射防護知識及法律法規(guī)的培訓，考試合格后才能上崗。
        五、放射安全監(jiān)管
        1、醫(yī)院成立專門的放射防護安全和質(zhì)量管理小組，組長由醫(yī)院法人代表擔任，負責全院的放射防護安全管理工作。
        2、指定達到國家要求的專職人員負責日常放射防護管理工作。
        3、各科室要成立放射防護安全和質(zhì)量管理小組，組長由科室主任擔任，并制定一名兼職人員負責日常放射防護管理工作。
        4、建立健全放射防護管理的規(guī)章制度、設(shè)備的操作規(guī)程、防護計劃的實施方案、放射事故的應(yīng)急措施和應(yīng)急演練方案。
        5、定制設(shè)備和環(huán)境評價、放射場所預評價及控制效果評價制度，并按上級要求做好年度上報，
        6、建立健全放射工作人員詳細檔案資料、健康監(jiān)護檔案、個人劑量監(jiān)測檔案、工作人員培訓檔案、設(shè)備保養(yǎng)維修檔案、監(jiān)測儀器使用管理檔案、同位素和射線裝置登記臺賬檔案。
        7、醫(yī)院放射防護管理小組，每季度一次對科室的放射防護法律、法規(guī)的落實情況、安全設(shè)備的完好情況、防護措施的實施情況進行檢查。對違規(guī)的個人或科室發(fā)出整改通知書，督促其按時保質(zhì)進行整改。