給藥法標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范(口服、含服、粘膜、皮膚、注射給藥)
??? 目的:明確規(guī)范護(hù)理人員給藥前需執(zhí)行“三讀”“五對(duì)”并向病患說明目的、原因、過程及注意事項(xiàng)等。提升患者用藥正確性,維護(hù)患者的用藥安全。
???? 三讀內(nèi)容包括:
??? 一查:拿起藥瓶看標(biāo)簽(一看);
??? 二查:取藥前看標(biāo)簽(二看);
??? 三查:放回藥柜前再看標(biāo)簽(三看)。
??? 五對(duì)內(nèi)容包括:(5R)?????????
???? 確認(rèn)藥物的劑量正確,
??? 核對(duì)處方確認(rèn)藥物名稱正確,
??? 給藥時(shí)正確執(zhí)行患者身份的辯識(shí)
??? 確認(rèn)正確的給藥途徑、
??? 確認(rèn)正確的用藥時(shí)間
??? 給藥原則:
??? 1、給藥人為已注冊(cè)且經(jīng)過院內(nèi)授權(quán)的護(hù)士方可執(zhí)行給藥操作
??? 2、下列人員必須在具備給藥資質(zhì)的帶教老師指導(dǎo)下進(jìn)行給藥操作(1)實(shí)習(xí)生(2)助理護(hù)士(3)進(jìn)修生
??? 3、給藥時(shí)只能發(fā)放院內(nèi)藥房提供的藥品,給藥時(shí)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行“三讀”“五對(duì)”原則及查對(duì)藥物的有效期。對(duì)于標(biāo)識(shí)不清、已過期的藥品嚴(yán)禁發(fā)放。不允許發(fā)放病人自帶藥品,除非醫(yī)生有醫(yī)囑。
??? 4、應(yīng)用特殊藥物時(shí),要詳細(xì)了解其藥物的性能、注意事項(xiàng)及仔細(xì)觀察相應(yīng)指標(biāo)。
??? 5、應(yīng)用血管活性藥物時(shí),必須準(zhǔn)備好相應(yīng)的監(jiān)測(cè)儀器設(shè)備以便服藥后的隨時(shí)監(jiān)測(cè)。
??? 6、應(yīng)用化療藥物時(shí),必須嚴(yán)格遵守防護(hù)原則。
??? 給藥途徑:
??? (1)給藥護(hù)士可執(zhí)行下列給藥途徑:
??? a. 口服、腸內(nèi)、腸外、舌下、吸入、皮內(nèi)、粘膜
??? b. 注射(靜脈、肌肉、皮下)、氣管內(nèi)
??? c. 竇腔、管腔、瘺腔
??? (2)下列給藥途經(jīng)護(hù)士不能執(zhí)行:
??? 心內(nèi)、硬膜外、腹膜、動(dòng)脈內(nèi)、心房、關(guān)節(jié)腔
??? 給藥時(shí)間:
??? (1)給藥必須在醫(yī)囑規(guī)定時(shí)間內(nèi)執(zhí)行,除非因診斷性檢查延誤。
??? (2)護(hù)士按時(shí)給藥后需在相應(yīng)的時(shí)間下執(zhí)行簽名。
??? (3)根據(jù)病人病情需要,護(hù)士有權(quán)通報(bào)醫(yī)生及時(shí)調(diào)整給藥時(shí)間。(4)護(hù)士應(yīng)盡量避免在病人睡眠時(shí)給藥。
??? 操作步驟:
??? 1.給藥前準(zhǔn)備:
??? 1)手
??? 2)物品:
??? 3)藥物:核對(duì)醫(yī)囑及給藥執(zhí)行單。
??? 4)息核查:
??? a.確認(rèn)病人身份(核對(duì)給藥單、核對(duì)姓名、核對(duì)住院號(hào)、核對(duì)手腕帶、核對(duì)床頭卡)
??? b.體重(對(duì)于有需要時(shí))
??? b.查看有無藥物過敏記錄以了解可能發(fā)生藥物反應(yīng)的潛在危險(xiǎn)因素。
??? c.確保用藥“五對(duì)”。
???? 5)做好解釋:協(xié)作患者取恰當(dāng)體位,向患者或家屬解釋用藥的目的及注意事項(xiàng),以取得合作,并建立安全感。
??? 2.給藥步驟:
??? (1)給藥護(hù)士需熟悉藥物使用方法、副作用及給藥措施,并準(zhǔn)確及時(shí)告知病人;詢問過敏史了解可能發(fā)生藥物反應(yīng)的潛在危險(xiǎn)因素,給藥過程中注意無菌原則
??? (2)核對(duì)藥物:核對(duì)醫(yī)囑及給藥執(zhí)行單。