黨的十六大提出了我國新世紀(jì)全面建設(shè)小康社會的宏偉目標(biāo)。勞動和社會保障方面的具體目標(biāo)是：社會保障體系比較健全，社會就業(yè)比較充分，家庭財產(chǎn)普遍增加，人民過上更加富足的生活?，F(xiàn)實表明，勞動和社會保障已經(jīng)成為全社會最關(guān)注的熱點(diǎn)和焦點(diǎn)問題之一。這說明，社會保障制度是否健全，是整個社會大眾生活水平和生活質(zhì)量的一個重要標(biāo)志。要實現(xiàn)全面小康社會的目標(biāo)，勞動和社會保障事業(yè)必須要有全面的發(fā)展和提高。

全面建設(shè)小康社會，需要建立比較健全的社會保障制度，這就對社會保障建設(shè)提出了更高、更為緊迫的要求。社會保障體系的內(nèi)容十分廣泛，包括社會保險、社會救濟(jì)、社會福利等內(nèi)容。在我國，社會保險是社會保障體系的核心內(nèi)容之一，而養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、失業(yè)保險、工傷保險、生育保險構(gòu)成了社會保險的五大基本項目。經(jīng)過最近幾年的努力，“兩個確?！背尚э@著，醫(yī)療保險進(jìn)展迅速，一個具有中國特色的社會保險制度體系框架已具雛形。
相對來說，在社會保險五項目中，工傷保險的開展還相對滯后，主要表現(xiàn)在立法層次較低，執(zhí)法力度較弱，社會統(tǒng)籌覆蓋面較窄，社會化管理水平不高等幾個方面。這在一定程度上影響了社會保障體系的健全，甚至影響了社會穩(wěn)定。有的同志形象地把社會保險五項目形容為人的五指，缺少哪一項，都不是完善的社會保險體系。而工傷保險，在我國現(xiàn)階段以及今后的社會發(fā)展過程中，發(fā)揮著十分重要的社會“安全網(wǎng)”和“穩(wěn)定器”的作用，需要予以優(yōu)先發(fā)展。
工傷保險是對職業(yè)傷害實行賠償?shù)纳鐣Ｕ现贫?，職業(yè)傷害包括勞動者工傷事故和職業(yè)病兩類傷害。在世界歷史上，19世紀(jì)末，英、法、德等早期工業(yè)化國家確認(rèn)了《職業(yè)危險原則》，原則承認(rèn)，國家工業(yè)化給社會創(chuàng)造了巨額財富，同時也容易發(fā)生難以抗拒的意外人身傷害和職業(yè)病危害?！对瓌t》同時還確認(rèn)了雇主負(fù)責(zé)職業(yè)傷害的必要性和對受傷害工人實行“無過失賠償”（也稱“無責(zé)任賠償”）的合理性。根據(jù)“無過失賠償”原則，雇員工作中發(fā)生事故，無論是雇主的疏忽還是受害人、同事的粗心大意引起的，甚至雇主根本不存有過失，雇主也應(yīng)進(jìn)行賠償；雇主支付職業(yè)傷害賠償金是一筆“日常開支”，就象修理和維護(hù)設(shè)備的保養(yǎng)費(fèi)和必須支付工人工資一樣；賠償金應(yīng)該是企業(yè)所負(fù)責(zé)的一部分管理費(fèi)用。
“職業(yè)危險原則”和“無過失賠償原則”是世界工傷保險制度核心的、最重要的原則。100多年前，正是在這些原則的作用下，在西方工業(yè)化國家產(chǎn)生了現(xiàn)代意義上的工傷保險。在世界范圍內(nèi)，工傷保險制度的建設(shè)都列為了世界各國社會保障制度的重要的、優(yōu)先開展的項目。據(jù)國際勞工組織統(tǒng)計，到20世紀(jì)末，世界上近180
個國家建立了工傷保險制度，約占國家總數(shù)的 80
%。與西方先進(jìn)工業(yè)化國家相比，我國工傷保險制度建設(shè)至少晚了半個世紀(jì)，直到20世紀(jì)50年代，我國的工傷保險制度才開始建立，并且，我國工傷保險制度是在高度計劃經(jīng)濟(jì)條件下建立的，是“國家保險”或“企業(yè)保險”模式，直到20世紀(jì)80年代，才開始了真正適應(yīng)市場經(jīng)濟(jì)需要的工傷保險制度建設(shè)的探索；1996年，原勞動部在總結(jié)各地經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，頒發(fā)了《企業(yè)職工工傷保險實行辦法》（勞部發(fā)[1996]266號），工傷保險由“企業(yè)保險”向“社會保險”邁出了一大步，標(biāo)志著我國工傷保險制度建設(shè)取得了階段性成果。
盡管如此，目前我國工傷保險制度建設(shè)還存在以下幾方面問題：
工傷保險立法層次較低，法律強(qiáng)制力不夠。
目前，我國工傷保險制度執(zhí)行的是原勞動部頒布的部頒規(guī)章，即《企業(yè)職工工傷保險實行辦法》（勞部發(fā)[1996]266號）。由于立法層次較低，法律強(qiáng)制力較弱。雖然全國大多數(shù)地區(qū)執(zhí)行了266號文件的標(biāo)準(zhǔn)，一些地區(qū)也進(jìn)行了工傷保險費(fèi)用的社會統(tǒng)籌，調(diào)整提高了工傷保險待遇，均衡了企業(yè)之間的工傷保險負(fù)擔(dān)，保障了工傷人員的合法權(quán)益。但整體上看，工傷保險工作推動較為遲緩，截止2002年底僅有4300多萬職工參加了工傷保險社會統(tǒng)籌，少數(shù)地區(qū)甚至還未執(zhí)行266號文件的標(biāo)準(zhǔn)。一些地區(qū)、行業(yè)拒不執(zhí)行266號文件，主要是因為其法律強(qiáng)制力不夠。在這種情況下，一些工傷保險糾紛難以解決，少數(shù)工傷職工的合法權(quán)益得不到保障，影響了社會保險社會“穩(wěn)定器”、“安全網(wǎng)”作用的發(fā)揮，只有提高立法層次，加大執(zhí)法力度，才能解決這些問題；健全的工傷保險制度，對整個社會保險體系的建立，甚至對整個社會“兩個文明”建設(shè)，都有很大的影響。因此，提高工傷保險立法、執(zhí)法力度，已經(jīng)迫在眉睫、刻不容緩。
工傷保險經(jīng)辦體制不健全，工作隊伍建設(shè)亟待加強(qiáng)。
由于工傷保險立法層次較低，以及長期以來在計劃經(jīng)濟(jì)條件下我國工傷保險實行的是“企業(yè)保險”等客觀原因，導(dǎo)致了我國工傷保險經(jīng)辦體制和機(jī)構(gòu)設(shè)置不夠健全和科學(xué)，工作隊伍力量薄弱。在市場經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)國家，如德國，工傷事故要經(jīng)過“勞動法庭”的嚴(yán)格確認(rèn)，相關(guān)技術(shù)部門的科學(xué)鑒定等程序經(jīng)辦；而我國，工傷保險的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和隊伍長期處于人手短缺、力量薄弱、法規(guī)不全的狀況，工傷保險管理和經(jīng)辦法律強(qiáng)制力不足，使一些工傷案件處理不力，形成積案，一定程度上影響了職工合法權(quán)益的保障；同時導(dǎo)致了部分工傷職工“鬧工傷”的現(xiàn)象，小傷大治，小病大養(yǎng)。這些現(xiàn)象，都影響了社會公平、公正的實現(xiàn)，從而影響了社會穩(wěn)定。
工傷保險基金不夠雄厚，工傷賠償水平有待調(diào)整。
由于我國開展工傷保險時間較短，工傷保險覆蓋面不大（全國覆蓋人數(shù)為4300多萬），因此工傷保險基金不夠雄厚；同時，也還存在一些賠償水平、賠償項目有待調(diào)整等問題。
工傷預(yù)防和工傷康復(fù)工作有待加強(qiáng)。
工傷預(yù)防和工傷康復(fù)，是工傷保險的兩個重要內(nèi)容。加強(qiáng)安全教育，預(yù)防工傷風(fēng)險，“防患于未然”，減少工傷發(fā)生率，從而降低工傷保險的費(fèi)率，促進(jìn)文明生產(chǎn)，是從根本上搞好工傷保險的“治本之策”；而工傷康復(fù)，則是工傷治療的延伸和提高，是促進(jìn)工傷職工回歸社會，提高其生活質(zhì)量的一種手段。在我國，工傷預(yù)防和工傷康復(fù)都未能得到其應(yīng)有的被重視程度，工傷保險僅僅側(cè)重在工傷賠償方面，這說明與世界先進(jìn)國家相比，我國工傷保險制度建設(shè)還有較大差距。
要改變上述現(xiàn)狀，適應(yīng)全面建設(shè)小康社會的需要，在工傷保險方面，我們需要做以下工作：
提高立法層次，加大立法、執(zhí)法力度。
工傷保險作為政府舉辦的社會保險項目之一，必須有國家立法予以保障。通過國家立法，可以加大執(zhí)行力度，有效保障工傷職工的合法權(quán)益；通過立法，還可以提高全社會對工傷問題的關(guān)注程度，形成保護(hù)職工合法權(quán)益的社會氛圍。提高立法層次，加大立法、執(zhí)法力度，是作好工傷保險工作的首要前提條件。
建立健全我國的勞動行政執(zhí)法隊伍，提高經(jīng)辦水平。
隨著我國社會主義市場經(jīng)濟(jì)的不斷建立，勞動保障糾紛將會越來越多，其社會影響亦越來越大。尤其是工傷糾紛，由于直接涉及到職工的人身權(quán)利和經(jīng)濟(jì)權(quán)利，因此十分敏感，社會關(guān)注程度較高。我國勞動保障業(yè)務(wù)整體來說具有較為濃重的計劃經(jīng)濟(jì)色彩，本著“與時俱進(jìn)”的精神，勞動保障的執(zhí)法隊伍應(yīng)該得到加強(qiáng)，逐步淡化其“行政色彩”，強(qiáng)化其“法律特點(diǎn)”，時機(jī)成熟時在法院系統(tǒng)建立“勞動保障法庭”，形成一支專業(yè)化、高水平的勞動保障法律事務(wù)經(jīng)辦隊伍。在工傷保險開展較好的國家（比較有代表性的如德國），工傷保險經(jīng)辦及糾紛處理基本是通過法院的勞動法庭處理，這對我國有很好的借鑒和啟發(fā)意義。建立勞動保障法庭，是勞動保障事業(yè)貫徹“依法治國”方針的一個重要方面，對我國的勞動保障事業(yè)發(fā)展將產(chǎn)生巨大而深遠(yuǎn)的影響。
合理調(diào)整工傷保險待遇，保障工傷職工基本權(quán)益。
合理調(diào)整工傷職工的工傷保險待遇，主要是建立合理的調(diào)整機(jī)制，對不同時期的工傷職工待遇進(jìn)行合理調(diào)整，有機(jī)銜接，以便保障其基本生活，維護(hù)其基本權(quán)益。
加強(qiáng)工傷預(yù)防和工傷康復(fù)，提高全社會的安全生產(chǎn)、文明生產(chǎn)水平。
加強(qiáng)工傷預(yù)防，提高全社會的安全生產(chǎn)、文明生產(chǎn)水平，從“源頭”上減少工傷職業(yè)病的發(fā)生，是提升全社會文明程度，推動全社會邁向小康的一個有機(jī)組成部分；而工傷康復(fù)事業(yè)的發(fā)展，對提高工傷職工的生活質(zhì)量，恢復(fù)其勞動能力，有著重要作用。大力發(fā)展工傷預(yù)防和工傷康復(fù)，對工傷保險事業(yè)有著重要的意義。
經(jīng)過十幾年的實踐和探索，我們在工傷保險制度建設(shè)方面也積累了一些有益的經(jīng)驗。在立法方面，廣東、海南等省以地方法規(guī)的方式，通過了地方的《條例》，加大了立法、執(zhí)法力度，取得了較好效果；一些地方在現(xiàn)有條件下，健全了工傷保險的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，目前全國省級勞動保障行政機(jī)構(gòu)已有北京、天津、重慶、浙江等6省、市建立了單獨(dú)的工傷保險（或工傷生育）處室，并與法院等執(zhí)法部門建立了較為密切融洽的業(yè)務(wù)關(guān)系，減少了工傷保險的積案現(xiàn)象，比較好地開展了工傷保險工作；在工傷康復(fù)方面，廣州、南昌等市開展得較早且成效顯著。這些探索，為我國的工傷保險制度建設(shè)和實踐提供了寶貴的經(jīng)驗。
黨的十六大報告中指出，要完成黨在新世紀(jì)的奮斗目標(biāo)，全面建設(shè)小康社會，“發(fā)展要有新思路，改革要有新突破，開放要有新局面，各項工作要有新舉措”。具體到工傷保險事業(yè)，就是要在總結(jié)各地好的經(jīng)驗基礎(chǔ)上，抓住機(jī)遇，乘勢而上，全面開創(chuàng)工作的新局面。