第一節(jié) 礦工自救與互救
礦井發(fā)生災害事故時,災區(qū)人員正確開展救災和避災,能有效地保證災區(qū)人員的自身安全和控制災情的擴大。大量事實證明,當?shù)V井發(fā)生災害事故后,礦工在萬分危急的情況下,依靠自己的智慧和力量,積極、正確地采取救災、自救、互救措施,是最大程度地減少事故損失的重要環(huán)節(jié)。
一、及時報告災情發(fā)生災變事故后,事故點附近的人員應盡量了解或判定事故性質、地點和災害程度,并迅速地利用最近處的電話或其他方式向礦調度室匯報,并迅速向事故可能波及的區(qū)域發(fā)出警報,使其他工作人員盡快知道災情。在匯報災情時,要將看到的異?,F(xiàn)象(火煙、飛塵等)、聽到的異常聲響、感覺到的異常沖擊如實匯報,不能憑主觀想像判定事故性質,以免給領導造成錯覺,影響救災,這在我國煤礦救災中是有沉痛教訓的。
二、積極搶救災害事故發(fā)生后,處于災區(qū)內以及受威脅區(qū)域的人員,應沉著冷靜。根據(jù)災情和現(xiàn)場條件,在保證自身安全的前提下,采取積極有效的方法和措施,及時投入現(xiàn)場搶救,將事故消滅在初起階段或控制在最小范圍,最大限度地減少事故造成的損失,在搶救時,必須保持統(tǒng)一的指揮和嚴密的組織,嚴禁冒險蠻干和驚慌失措,嚴禁各行其事和單獨行動;要采取防止災區(qū)條件惡化和保障救災人員安全的措施,特別要提高警惕,避免中毒、窒息、爆炸、觸電、頂幫二次垮落等再生事故的發(fā)生。
三、安全撤離當受災現(xiàn)場不具備事故搶救條件,或可能危及人員的安全時,應由在場負責人或有經驗的老工人帶領,根據(jù)礦井災害預防和處理計劃中規(guī)定的撤退路線,迅速撤離危險區(qū)域。在撤退時,要服從領導,聽從指揮,根據(jù)災情使用防護用品和器具;遇 有溜煤眼、積水區(qū)、垮落區(qū)等危險地段,應探明情況,謹慎通過。四、妥善避災如無法撤退(通路被冒頂阻塞、在自救器有效工作時間內不能到達安全地點等)時,應迅速進入預先筑好的或就近地點快速建筑的臨時避難硐室,妥善避災,等待礦山救護隊的援救,切忌盲動。
第二節(jié) 現(xiàn)場急救方法
一、對中毒或窒息人員的急救
1、立即將傷員從危險區(qū)搶運到新鮮風流中,并安置在頂板良好、無淋水的地點。2、立即將傷員口、鼻內的粘液、血塊、泥土、碎煤等除去,并解開其上衣和腰帶,脫掉其膠鞋。3、用衣服覆蓋在傷員身上以保暖。4、根據(jù)心跳、呼吸、瞳孔等特征和傷員的神志情況,初步判斷傷情的輕重。正常人每分鐘心跳60-80次、呼吸16-18次,兩眼瞳孔是等大、等圓的,遇到光線能迅速收縮變小,而且神志清醒,休克傷員的兩瞳孔不一樣大、對光線遲鈍或不收縮。對呼吸困難或停止呼吸者,應及時進行人工呼吸。當出現(xiàn)心跳停止的現(xiàn)象(心音、脈搏消失,瞳孔完全散大、固定,意志消失)時,除進行人工呼吸外,還應同時進行胸外心臟按壓急救。5、對SO2和NO2的中毒者只能進行口對口的人工呼吸,不能進行胸壓或壓背法的人工呼吸,否則會加重傷情。當傷員出現(xiàn)眼紅腫、流淚、畏光、喉痛、咳嗽、胸悶現(xiàn)象時,說明是受SO2中毒所致。當出現(xiàn)眼紅腫、流淚、喉痛及手指、頭發(fā)呈黃色現(xiàn)象時,說明傷員是受NO2中毒。6、人工呼吸持續(xù)的時間以恢復自主呼吸或到傷員真正死亡時為止。當救護隊來到現(xiàn)場后,應轉由救護隊用蘇生器蘇生。
二、對外傷人員的急救
1、對燒傷的急救要點可概括為滅、查、防、包、送五個字。滅:撲滅傷員身上的火,使傷員盡快脫離熱源,縮短燒傷時間。查:檢查傷員呼吸、心跳情況;檢查是否有其他外傷或有害氣體中毒;對爆炸沖擊燒傷傷員,應特別注意有無顱腦或內臟損傷和呼吸道燒傷。防:要防止休克、窒息、創(chuàng)面污染。傷員因疼痛和恐懼發(fā)生休克時或發(fā)生急性喉頭梗阻而窒息時,可進行人工呼吸等急救。為了減少創(chuàng)面的污染和損傷,在現(xiàn)場檢查和搬運傷員時,傷員的衣服可以不脫、不剪開。包:用較干凈的衣服把傷面包裹起來,防止感染。在現(xiàn)場,除化學燒傷可用大量流動的清水持續(xù)沖洗外,對創(chuàng)面一般不作處理,盡量不弄破水泡以保持表皮。送:把嚴重傷員迅速送往醫(yī)院。搬運傷員時,動作要輕柔,行進要平穩(wěn),并隨時觀察傷情。2、對出血人員的急救對這類傷員,首先要爭分奪秒,準確有效地止血,然后再進行其他急救處理。止血的方法隨出血種類的不同而不同,出血的種類有:①動脈出血,血液是鮮紅的,而且是從傷口向外噴射。②靜脈出血,血液是暗紅色,血液緩慢而均勻。③毛細血管出血,血液呈紅色,像水珠似地從傷口流出。對毛細血管和靜脈出血,一般用干凈布條扎傷口即可,大的靜脈出血可用回壓包扎法止血,對于動脈出血應采用指壓止血法或回壓包扎止血法。對于因為傷而咯血的傷員,首先使其取半躺坐的姿勢,以利于呼吸和預防窒息,然后,勸慰傷員平穩(wěn)呼吸,不要驚慌,以免血壓升高,呼吸加快,使出血量增多。最后等待醫(yī)生下井急救或護送出井就醫(yī)。3、對骨折人員的急救對骨折者,首先用毛巾或衣服作襯墊,然后就地取用木棍、木板、竹笆片等材料做成臨時夾板,將受傷的肢體固定后,抬送醫(yī)院。對受擠壓的肢體、不得按摩、熱敷或綁電纜皮,以免加重傷情。
三、對溺水者的急救對溺水人員應迅速采取下列急救措施:1、轉送:把溺水者從水中救出以后,要立即送到比較溫暖和空氣流通的地方,松開腰帶,脫掉濕衣服,蓋上干衣服,以保持體溫。2、檢查:以最快的速度檢查溺水者的口鼻,如果有泥水和污物堵塞,應迅速消除,擦洗干凈,以保持呼吸道通暢。3、控水:使溺水者取俯臥位,用木料、衣服等墊在肚子下面;或將左腿跪下,把溺水者的腹部放在救護者的右側大腿上,使其頭朝下,并壓其背部,迫使其體內的水由氣管、口腔里流出。4、人工呼吸:上述方法控水效果不理想時,應立即做俯臥壓背式人工呼吸或口對口吹氣,或胸外心臟擠壓。
四、對觸電者的急救
1、立即切斷電源,或使觸電者脫離電源。2、迅速觀察傷員有無呼吸和心跳,如發(fā)現(xiàn)已停止呼吸或心音微弱,應立即進行人工呼吸或胸外心臟擠壓。3、若呼吸和心跳都已停止時,應同時進行人工呼吸和胸外心臟擠壓。4、對遭受電擊者,如有其他損傷(如跌傷、出血等),應作相應的急救處理。