1總則

1.1編制目的

高效、有序地處理本企業(yè)灼燙傷亡突發(fā)事件，避免或最大程度地減輕灼燙人身傷亡造成的損失，保障員工生命和企業(yè)財產(chǎn)安全，維護(hù)社會穩(wěn)定。

1.2編制依據(jù)

《電力企業(yè)現(xiàn)場處置方案編制導(dǎo)則》

《遼寧沈煤紅陽熱電有限公司人身事故應(yīng)急預(yù)案》

1.3適用范圍

適用于本企業(yè)灼燙傷亡突發(fā)事件的現(xiàn)場應(yīng)急處置和應(yīng)急救援工作。

2事件特征

2.1危險性分析和事件類型

2.1.1危險性分析

下列事件均有可能造成灼燙傷亡事故：

2.1.1.1機(jī)爐外管、壓力容器爆破高溫、高壓蒸汽泄漏。

2.1.1.2壓力容器檢修時，高溫、高壓蒸汽噴出。

2.1.1.3操作不規(guī)范導(dǎo)致高溫、高壓蒸汽泄漏。

2.1.1.4檢修時防護(hù)措施不完善。

2.1.1.5熱水井或熱水池沒有可靠防護(hù)裝置。

2.1.1.6高溫、高壓設(shè)備及管道泄漏，噴出不可見氣體，無警示標(biāo)志。

2.1.1.7化學(xué)藥品管理和使用不當(dāng)。

2.1.2灼燙事件類型

2.1.2.1火焰燒傷。

2.1.2.2高溫物體燙傷。

2.1.2.3化學(xué)灼傷。

2.1.2.4物理灼傷。

2.2事件可能發(fā)生的地點和裝置

2.2.1熱力系統(tǒng)中的高溫。

2.2.2高壓管道及設(shè)備。

2.2.3熱水井、熱水池。

2.2.4鍋爐本體的人孔、汽包、連排擴(kuò)容器。

2.2.5除氧器、加熱器等高溫高壓容器的就地水位計和人孔。

2.2.6貯存和使用強(qiáng)酸、強(qiáng)堿、生石灰等化學(xué)原料的設(shè)備，在運(yùn)行檢修過程中，均可能造成灼燙傷亡事故。

2.3事件可能發(fā)生的季節(jié)和危害程度

灼燙傷造成局部組織損傷，輕者損傷皮膚、現(xiàn)腫脹、水泡、疼痛；重者皮膚燒焦，甚至血管、神經(jīng)、肌腱等同時受損，呼吸道也可燒傷，燒傷引起的劇痛和皮膚滲出等因素導(dǎo)致休克，晚期出現(xiàn)感染，敗血癥等并發(fā)癥而危及生命。

2.4事前征兆

2.4.1高溫的管道容器等設(shè)備上無保溫層。

2.4.2檢修高溫的管道容器時未配備防護(hù)服。

2.4.3高溫、高壓蒸汽泄漏。

2.4.4在熱水井或熱水池工作時，未采取有效防護(hù)。

2.4.5接觸化學(xué)藥品時。

3組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)

3.1成立應(yīng)急救援指揮部

總指揮：常務(wù)副總經(jīng)理

副總指揮：生產(chǎn)副總經(jīng)理、安全副總經(jīng)理、副總工程師、副總會計師、副總經(jīng)濟(jì)師等公司班子成員

成員：安全監(jiān)察室、生產(chǎn)技術(shù)部、設(shè)備管理部、發(fā)電運(yùn)行部、輸煤運(yùn)行部、供暖運(yùn)行部、供暖維修大隊、燃料采購部、物資供應(yīng)部、總經(jīng)理工作部、黨群工作部、企審部、營銷部、人力資源部、武保部、后勤部、財務(wù)部等部門部長

應(yīng)急救援辦公室設(shè)在安全監(jiān)察室。

3.2指揮部人員職責(zé)

3.2.1 總指揮的職責(zé)：全面指揮高處墜落傷亡突發(fā)事件的應(yīng)急救援工作。

3.2.2 事發(fā)部門負(fù)責(zé)人職責(zé)：組織、協(xié)調(diào)本部門人員參加應(yīng)急處置和救援工作。

3.2.3 值長職責(zé)：匯報有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)，組織現(xiàn)場人員進(jìn)行先期處置。

3.2.4 現(xiàn)場工作人員職責(zé)：發(fā)現(xiàn)異常情況，及時匯報，做好高處墜落傷亡人員的先期急救處置工作。

3.2.5安監(jiān)人員職責(zé)：監(jiān)督安全措施落實和人員到位情況。

4應(yīng)急處置

4.1現(xiàn)場應(yīng)急處置程序

4.1.1有限空間內(nèi)作業(yè)突發(fā)事件發(fā)生后，事故現(xiàn)場的作業(yè)人員，應(yīng)及時將現(xiàn)場情況報告部門負(fù)責(zé)人及向應(yīng)急救援辦公室（安全監(jiān)察室）報告。部門負(fù)責(zé)人及應(yīng)急救援辦公室（安全監(jiān)察室）應(yīng)及時報告應(yīng)急救援指揮部的總指揮。事故現(xiàn)場的其他作業(yè)人員也可直接報告應(yīng)急救援指揮部的總指揮，同時將情況報告安全監(jiān)察室及部門負(fù)責(zé)人。

4.1.2該方案由應(yīng)急救援總指揮宣布啟動。總指揮或副總指揮接到報告后，根據(jù)具體情況，確定是否啟動本預(yù)案。

4.1.3應(yīng)急處置組成員接到通知后，立即趕赴現(xiàn)場進(jìn)行應(yīng)急處理。

4.1.4灼燙傷亡事件進(jìn)一步擴(kuò)大時啟動《人身事故應(yīng)急預(yù)案》。

4.2現(xiàn)場應(yīng)急處置措施

4.2.1現(xiàn)場急救原則：迅速脫離致傷源，立即冷療，就近急救和分類轉(zhuǎn)送專科醫(yī)院。

4.2.2對于不同的致傷源應(yīng)采取不同的方法。

4.2.2.1火焰燒傷：衣服著火，應(yīng)迅速脫去燃燒的衣服，或就地打滾壓滅火焰、或以水澆，或用衣被等物撲蓋滅火，切忌站立喊叫或奔跑呼救，以防增加頭面部及呼吸道損傷。

4.2.2.2熱液燙傷：應(yīng)立即將被熱液浸濕的衣服和飾物脫去，如果與皮膚發(fā)生粘連，不得強(qiáng)行脫燙傷人員的衣物，以免擴(kuò)大損傷燙傷表皮。

4.2.2.3化學(xué)燒傷：受傷后應(yīng)首先將浸有化學(xué)物質(zhì)的衣服迅速脫去，并立即用大量水沖洗，盡可能地去除創(chuàng)面上的化學(xué)物質(zhì)。但對于生石灰燒傷應(yīng)先擦盡生石灰粉粒，再用水沖洗，以免生石灰遇水產(chǎn)熱，加重?zé)齻?/p>

4.2.3電燒傷：立即切斷電源。

4.2.4冷療：不但可以減少創(chuàng)面余熱對沿有活力的組織繼續(xù)損傷，而且可以降低創(chuàng)面的組織代謝，使局部血管收縮、滲出減少，減輕創(chuàng)面水腫程度，并有良好的止痛作用。在病人可以耐受的前提下溫度越低越好，可用15℃左右自來水、井水或加入冰塊的冷水沖洗或浸泡，時間盡量不少于30min。

4.2.5合并傷處理：無論何種原因的燒傷均可合并其他外傷。比如壓力容器爆炸，燒傷后高處墜落，在燒傷的同時合并有骨折、腦外傷、內(nèi)臟損傷等，均應(yīng)按急救原則做相應(yīng)的緊急處理。

4.2.6燒傷創(chuàng)面的保護(hù)：忌涂有顏色藥物，以免影響對燒傷程度的觀察。也莫涂油膏，免得增加入院后清創(chuàng)的困難。保留水泡皮，也不要撕去腐皮，在現(xiàn)場附近，可用干凈敷料或布類保護(hù)創(chuàng)面避免轉(zhuǎn)送途中不再污染、不再損傷。同時應(yīng)初步估計燒傷面積和深度。

4.2.7燒傷患者傷后多有不同程度的疼痛和躁動，應(yīng)盡量減少鎮(zhèn)靜止痛藥物的應(yīng)用，防止掩蓋病情變化，還應(yīng)考慮有休克因素。

4.2.8氣道吸入性損傷的治療應(yīng)于現(xiàn)場即開始，保持呼吸通暢，解除氣道梗阻，不能等待診斷明確后再進(jìn)行。伴有面、頸部燒傷的患者，在救治時要防止再損傷。

4.2.9當(dāng)發(fā)生灼燙事件后，現(xiàn)場人員做好自身防護(hù)措施，將有關(guān)系統(tǒng)或設(shè)備隔離，及時將燙傷人員脫離危險區(qū)域，同時匯報灼燙傷亡事件應(yīng)急指揮領(lǐng)導(dǎo)小組，應(yīng)急指揮領(lǐng)導(dǎo)小組接到通知后，迅速趕到事故現(xiàn)場，組織處理事故及搶救。

4.2.10在進(jìn)行現(xiàn)場應(yīng)急處置的同時撥打120急救電話。

4.2.11對燙傷嚴(yán)重者應(yīng)禁止大量飲水，以防休克?？诳蕠?yán)重時可飲鹽水，以減少皮膚滲出，有利于預(yù)防休克。

4.3事件報告

4.3.1應(yīng)急救援辦公室立即向總指揮匯報事故情況以及現(xiàn)場采取的急救措施情況。

4.3.2事件擴(kuò)大時，由總指揮向上級主管單位匯報事故信息，如發(fā)生重傷、死亡、重大死亡事故，應(yīng)當(dāng)立即報告當(dāng)?shù)厝嗣裾踩O(jiān)察部門、公安部門、人民檢察院、工會，最遲不超過1小時。

4.3.3事件信息準(zhǔn)確完整、事件內(nèi)容描述清晰；事件報告內(nèi)容主要包括：事件發(fā)生時間、事件發(fā)生地點、事故性質(zhì)、先期處理情況等。

4.3.4聯(lián)系方式

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5注意事項

5.1當(dāng)發(fā)生灼燙事件后，現(xiàn)場人員做好自身防護(hù)措施將有關(guān)系統(tǒng)或設(shè)備隔離，及時將燙傷人員脫離危險區(qū)域。

5.2燒傷創(chuàng)面的保護(hù)：忌涂有顏色藥物，以免影響對燒傷程度的觀察。也莫涂油膏，免得增加入院后清創(chuàng)的困難。保留水泡皮，也不要撕去腐皮，在現(xiàn)場附近，可用干凈敷料或布類保護(hù)創(chuàng)面避免轉(zhuǎn)送途中不再污染、不再損傷。同時應(yīng)初步估計燒傷面積和深度。

5.3燒傷患者傷后多有不同程度的疼痛和躁動，應(yīng)盡量減少鎮(zhèn)靜止痛藥物的應(yīng)用，防止掩蓋病情變化，還應(yīng)考慮有休克因素。

5.4氣道吸入性損傷的治療應(yīng)于現(xiàn)場即開始，保持呼吸通暢，解除氣道梗阻，不能等待診斷明確后再進(jìn)行。伴有面、頸部燒傷的患者，在救治時要防止再損傷。

5.5合并傷處理：無論何種原因的燒傷均可合并其他外傷。比如壓力容器爆炸，燒傷后高處墜落，在燒傷的同時合并有骨折、腦外傷、內(nèi)臟損傷等，均應(yīng)按急救原則做相應(yīng)的緊急處理。

5.6在進(jìn)行現(xiàn)場應(yīng)急處置的同時撥打120急救電話。

6附件

6.1應(yīng)急部門、機(jī)構(gòu)或人員的聯(lián)系方式

6.2應(yīng)急設(shè)施、器材和物資清單

6.3關(guān)鍵的路線、標(biāo)識和圖紙

緊急疏散平面圖

6.4相關(guān)文件

與現(xiàn)場處置方案相關(guān)或相銜接的應(yīng)急預(yù)案主要有：《人身事故應(yīng)急預(yù)案》

6.5其他附件

企業(yè)安全突發(fā)事件即時報告單

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