??? ④如呼吸心跳均已停止,應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸和胸外心臟按壓。
??? ⑤溺水者經(jīng)現(xiàn)場急救處理,在呼吸心跳恢復(fù)后,立即送往附近醫(yī)院。
??? ⑥在送醫(yī)院途中,仍需不停地對(duì)溺水者作人工呼吸和心臟按壓,以便于醫(yī)生搶救。
??? (13)地震。
??? ①地震前動(dòng)物預(yù)兆。
??? 這首民謠是群眾在長期預(yù)測地震中的總結(jié),細(xì)讀一下,對(duì)觀察地震是有極大好處的。
??? 震前動(dòng)物有預(yù)兆,群測群防很重要。牛羊騾馬不進(jìn)圈,豬不吃食狗亂咬。鴨不下水岸上鬧,雞亂上樹高聲叫。冰天雪地蛇出洞,大貓攜著小貓跑。兔子豎耳蹦又撞,魚躍水面惶惶跳。蜜蜂群遷鬧轟轟,鴿子驚飛不回巢。家家戶戶都觀察,綜合異常作預(yù)報(bào)。
??? ②地震時(shí)應(yīng)攜帶什么東西?
??? 首先應(yīng)帶水、干糧,急救藥品、貴重物品,照明手電,換洗衣服、衛(wèi)生用品,有嬰兒的家庭要帶奶粉、尿布以及防潮濕的雨布和雨傘等。這些東西平時(shí)或接到地震預(yù)報(bào)后,立即準(zhǔn)備好。經(jīng)驗(yàn)證明,平時(shí)有準(zhǔn)備的家庭,能安全度過災(zāi)害期。平時(shí)家人商定好地震時(shí)預(yù)防措施,聯(lián)系方式,攜帶什么東西都應(yīng)有詳細(xì)安排,以備災(zāi)時(shí)之需。
??? ③地震時(shí)應(yīng)怎么辦?
??? 立即關(guān)閉電源、火源。
??? 住平房者速跳出房間到比較寬廣的地方,住樓房者可躲在桌子下面或有支撐和管道多的室內(nèi)。
??? 頭部最好頂安全帽、塑料盆等,以便保護(hù)頭部。
??? 不要靠近狹窄的夾道、壕溝,峭壁和岸邊等危險(xiǎn)地方。
??? 居住在海邊的居民要防海嘯,防止海水倒流的水災(zāi)。
??? 居住近山者,要警惕山崩和泥石流的發(fā)生。
??? 跑散時(shí)不要過度驚慌,要有條不紊。
??? 注意余震,但不要聽信謠言。
??? 以下是教師經(jīng)常用到的救護(hù)知識(shí),教師也可以選擇一些簡單和必備的傳授給學(xué)生,例如人工呼吸等。
??? 1.人工呼吸
??? (1)做人工呼吸須具備的條件。
??? ①患者呼吸道暢通,空氣容易出入。
??? ②解開患者衣扣,防止胸部受壓,使其肺部伸縮自如。
??? ③操作適當(dāng),不能造成肋骨損傷。
??? ④每次壓擠胸或背時(shí),不能少于1/2的正常氣體交換量。
??? ⑤必須保持足夠時(shí)間,只要病人還有一線希望,就不可隨意放棄人工呼吸。
??? (2)進(jìn)行人工呼吸前應(yīng)注意事項(xiàng)。
??? ①清除病人口、鼻內(nèi)的泥、痰、嘔吐物等,如有假牙亦應(yīng)取出,以免假牙脫落墜入氣管。
??? ②解開病人衣領(lǐng)、內(nèi)衣、褲帶、乳罩,以免胸廓受壓。
??? ③仰臥人工呼吸時(shí)必須拉出患者舌頭,以免舌頭后縮阻塞呼吸。
??? ④檢查患者胸、背部有無外傷和骨折,女性有無身孕,如有,應(yīng)選擇適當(dāng)姿勢,防止造成新的傷害。
??? ⑤除房屋倒塌或患者處于有毒氣體環(huán)境外,一般應(yīng)就地做人工呼吸,盡量少搬動(dòng)。
??? (3)人工呼吸的常用方法。
??? 病人應(yīng)置于仰臥位,急救者跪在患者身旁(或取合適姿勢),先用一手捏住患者的下巴,把下巴提起,另一只手捏住患者的鼻子,不使其漏氣。進(jìn)行人工呼吸者,在進(jìn)行前先深吸一口氣,然后將嘴貼緊病人的嘴,吹氣入口;同時(shí)觀察病人胸部是否高起;吹完氣后嘴即離開,讓病人把肺內(nèi)的氣“呼”出。最初吹的5
??? ~10
??? 口氣要快些,以后則不必過快,只要看到患者高起的胸部下落,表示肺內(nèi)的氣體已排出時(shí),接著吹下一口氣,就可以了。如此往復(fù)不止地操作,直到病人恢復(fù)自動(dòng)呼吸或真正確診死亡為止。每次吹氣用力不可過大,以免患者肺泡破裂;也不可過小,以免進(jìn)氣不足,達(dá)不到救治目的。
??? 2.創(chuàng)傷止血
??? (1)小傷口止血法。
??? 只需用清潔水或生理鹽水沖洗干凈,蓋上消毒紗布、棉墊,再用繃帶加壓纏繞即可。在緊急情況下,任何清潔而合適的東西都可臨時(shí)借用做止血包扎,如手帕、毛巾、布條等,將血止住后送醫(yī)院處理傷口。
??? (2)靜脈出血止血法。
??? 除上述包扎止血方法外,還需壓迫傷口止血。用手或其他物體在包扎傷口上方的敷料上施以壓力,使血管壓扁,血流變慢,血凝塊易于形成。這種壓力必須持續(xù)
??? 5~15分鐘才可奏效。較深的部位如腋下、大腿根部可將紗布填塞進(jìn)傷口再加壓包扎。將受傷部位抬高也有利靜脈出血的止血。
??? (3)動(dòng)脈出血止血法。
??? ①指壓法。方便及時(shí),但需位置準(zhǔn)確。用手指壓迫出血部位的上方,用力壓住血管,阻止血流。經(jīng)過指壓20~30
??? 分鐘出血不停止,就應(yīng)改用止血帶止血法或其他方法止血。
??? ②止血帶止血法。適用于四肢大出血的急救。這種方法止血最有效,但容易損傷肢體,影響后期修復(fù)。方法是,上止血帶前抬高患肢1~2分鐘,在出血部位的上方,如上臂或大腿的上1/3處,先用毛巾或棉墊包扎皮膚,然后將止血帶拉長拉緊纏繞在毛巾等物外面,不可過緊也不可過松,最多繞兩圈,以出血停止為宜。止血帶最好用有彈性的橡膠管。嚴(yán)禁使用鐵絲、電線等代做止血帶。上好止血帶,在上面做明顯的標(biāo)記,寫明上止血帶的時(shí)間,每30~50分鐘放松一次止血帶,每次2~5分鐘,此時(shí)用局部壓迫法止血,再次結(jié)扎止血帶的部位應(yīng)上下稍加移動(dòng),減少皮膚損傷。放松止血帶時(shí)應(yīng)注意觀察出血情況,如出血不多,可改用其他方法止血,以免壓迫血管時(shí)間過長,造成肢體壞死。動(dòng)脈出血經(jīng)初步止血后必須盡快送醫(yī)院手術(shù)治療。
??? 4.骨折固定
??? 當(dāng)發(fā)生骨折事故之后,為了使斷骨不再加重對(duì)周圍組織的損傷,為了減輕患者的疼痛和便于醫(yī)生的診治,在運(yùn)送患者去醫(yī)院的途中,應(yīng)進(jìn)行必要的固定。
??? (1)肱骨骨折固定法:患者手臂呈屈肘狀,用兩塊夾板固定,一塊放于上臂內(nèi)側(cè),另一塊放在外側(cè),用繃帶固定。如只有一塊夾板,則夾板放在外側(cè)加以固定,用三角巾懸吊傷肢。
??? (2)大腿骨折固定法:將傷腿拉直,夾板長度上至腋窩,下過腳跟。兩塊夾板放于大腿內(nèi)、外側(cè);用繃帶或三角巾纏繞固定。
??? (3)脊柱骨折固定法:嚴(yán)禁亂加搬動(dòng),應(yīng)輕巧平穩(wěn)地在保持脊柱安定狀況下,移至硬板擔(dān)架上,用三角巾固定后,及早轉(zhuǎn)運(yùn)。切勿扶持患者走動(dòng),或躺在軟擔(dān)架上,這樣會(huì)使脊柱骨折加重,可能引起終生截癱。
??? 但在進(jìn)行骨折固定的過程中,需要注意:
??? 第一,有出血時(shí)應(yīng)先止血和消毒包扎傷口,然后固定骨折。如有休克,同時(shí)進(jìn)行搶救。
??? 第二,對(duì)于大腿、小腿和脊椎骨折,一般應(yīng)就地固定,不要隨便移動(dòng)患者。
??? 第三,固定力求穩(wěn)妥牢固,要固定骨折的兩端和上下兩個(gè)關(guān)節(jié)。
??? 第四,上肢固定時(shí),肢體要彎著綁屈肘狀。下肢固定時(shí),肢體要伸直綁。
??? 5.包扎
??? (1)打好繃帶的要領(lǐng)是不要過緊,也不能過松。不然會(huì)引起血液循環(huán)不良或松得固定不住紗布。如果沒經(jīng)驗(yàn),打好繃帶后,看看身體遠(yuǎn)端有沒有變涼,有沒有浮腫等情況。
??? (2)打結(jié)時(shí),不要在傷口上方,也不要在身體背后,免得睡覺時(shí)壓住不舒服。
??? (3)在沒有繃帶而必須急救的情況下,可用毛巾、手帕、床單(撕成窄條)、長筒尼龍襪子等代替繃帶包扎。
??? 6.急救用品代用法
??? 各種急性病癥的發(fā)生,誰也很難預(yù)料是在什么時(shí)候、什么地點(diǎn),就是平時(shí)準(zhǔn)備了家庭急救箱,但也不能把它隨身帶到發(fā)生事故的現(xiàn)場,下面介紹一下急救用品的代用法,使之在應(yīng)急時(shí)派上用場。
??? (1)長筒襪子:不管穿在身上的還是舊的,均可在應(yīng)急時(shí)作繃帶用。
??? (2)領(lǐng)帶:骨折時(shí)可以作固定夾板用或作止血帶用。
??? (3)浴巾:上肢骨折時(shí)可作三角巾用。
??? (4)手帕:用電熨斗充分熨燙后可作消毒紗布用。
??? (5)手帕、手巾:出血時(shí)可用作止血,也可作冷濕敷用。
??? (6)雜志、尺子、厚包裝紙、傘、手杖均能在骨折時(shí)作夾板用。
??? 但是需要注意:第一,乘坐汽車發(fā)生事故時(shí),用坐罩止血是不干凈的,為了防止感染,車內(nèi)應(yīng)常備急救箱,以防萬一。第二,不管用什么物品來替代止血帶止血,都應(yīng)在替代品上標(biāo)明止血的時(shí)間,每隔40分鐘放松一次。因?yàn)椴捎眠@種方法止血后,如不定時(shí)放松止血帶,會(huì)引起遠(yuǎn)端壞死,甚至必須截肢。第三,當(dāng)用木棒、裁尺、木板、手杖、厚雜志等代用品當(dāng)夾板用時(shí),其外邊最好再用毛巾之類包襯一下,使患部得到充分固定。
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