毒理 　　

　　1.接觸錳及其化合物的機(jī)會(huì)有錳礦的開采和冶煉，錳合金制造，錳焊條制造，焊接和風(fēng)割錳合金，應(yīng)用二氧化錳作干電池的去極劑；在染料、陶瓷、玻璃、紡織等行業(yè)中；以及用高錳酸鉀作強(qiáng)氧化劑與消毒劑等。

　　2.錳可以蒸氣、煙塵的形式通過呼吸道選入人體；錳化物在引起胃腸道損傷的情況下經(jīng)充分吸收才引起急性中毒；經(jīng)皮膚吸收甚微。吸收后的錳在血中主要以二價(jià)離子形式與β1球蛋白結(jié)合，蓄積在肝、胰、腎、腦、心和腎上腺等部位。錳主要隨膽汁由消化道排泄。

　　3.錳是入體必需的微量元素之一，是構(gòu)成機(jī)體內(nèi)某些酶的活性基團(tuán)或輔助因子，具有重要的生理功能。但過量的錳卻對(duì)人體有害。實(shí)驗(yàn)證實(shí)，錳蒸氣的毒性大于粉塵；錳化物中其化合價(jià)愈低，毒性愈大；溶解度大的錳化物較溶解度小的毒性大。高錳酸鉀的腐蝕性致死量為5～19g。錳為細(xì)胞原漿毒，對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)有強(qiáng)烈毒性，它可抑制細(xì)胞的多種酶而導(dǎo)致細(xì)胞代謝障礙，使神經(jīng)細(xì)胞突觸傳遞過程受破壞，神經(jīng)興奮遞質(zhì)兒茶酚胺和5—羥色胺含量減少，造成神經(jīng)系統(tǒng)病變。錳對(duì)肺、肝、腎有較強(qiáng)毒害，對(duì)皮膚黏膜有腐蝕性。

　　臨床表現(xiàn) 　　

　　（1）金屬煙塵熱：吸入大量新生氧化錳煙塵后數(shù)小時(shí)出現(xiàn)頭昏、頭痛、惡心、咽痛、咳嗽、寒戰(zhàn)、高熱等癥狀，持續(xù)數(shù)小時(shí)，大汗后熱退。如不合并肺部感染，癥狀一般在24～48小時(shí)內(nèi)消退。

　　（2）錳毒性肺炎：短期內(nèi)吸入大量錳化物粉塵后表現(xiàn)為呼吸困難，X線檢查雙肺野顯示散在點(diǎn)片狀陰影。病程較一般細(xì)菌感染性肺炎長(zhǎng)，抗生素療效差，但用絡(luò)合劑依地酸鈣鈉治療效果好。

　?。?）口服高錳酸鉀中毒：口服1％高錳酸鉀溶液后，口腔黏膜染成褐色，有口腔內(nèi)燒灼感、惡心、嘔吐、上腹痛、吞咽障礙感；口服4％～5％溶液或用水沖服高錳酸鉀結(jié)晶者則發(fā)生強(qiáng)烈的腐蝕作用，引起唇、舌、口腔及咽喉黏膜水腫、糜爛，劇烈腹痛，嘔吐，血便，休克，可因喉頭水腫而發(fā)生窒息。嚴(yán)重者可因循環(huán)衰竭致死。

　　急救處理

　　1.口服高錳酸鉀者用清水洗胃，直到洗出液無(wú)色為止。然后口服牛奶、蛋清、濃豆汁或氫氧化鋁凝膠等保護(hù)胃黏膜。

　　2.喉頭水腫引起窒息時(shí)應(yīng)立即行氣管切開術(shù)。

　　3.金屬煙塵熱患者脫離接觸后可自行緩解。癥狀嚴(yán)重者可適當(dāng)輸液，口服解熱鎮(zhèn)痛藥，防治肺部繼發(fā)感染。

　　4.對(duì)癥治療，吸氧，輸液，注意水、電解質(zhì)平衡。

　　5.錳毒性肺炎可采用CaNa2—EDTA驅(qū)錳治療。