心臟性猝死80％由冠心病及其并發(fā)癥引起，另外如心肌病、心衰、心瓣膜病、先天性心臟病以及嚴重心律失常等也可導致猝死。據統(tǒng)計，心臟性猝死在西方國家占死亡總人數的25％～30％，我國約占5％，但有上升趨勢。

　　多數心臟驟停發(fā)生在醫(yī)院外的不同場合，因此開展群眾性的心臟復蘇知識與技術普及教育、建立完善的社會急救體系格外重要。一旦確診為心臟驟停，搶救者應當機立斷、分秒必爭，迅速采取十大搶救措施：

　　頭部后仰 氣道通暢

　　患者一旦心臟驟停，應立即對其進行捶擊復律或咳嗽復律，捶擊部位為胸骨中下1／3交界處，捶擊1～2次后，部分患者可瞬即復律。如患者意識并未喪失，仍處清醒狀態(tài)，可囑患者用力咳嗽，提高胸內壓，同時還要注意清理患者呼吸道，保持氣道通暢。搶救者可一手置患者前額用力加壓，使患者頭部后仰，另手托起患者下巴，使頭頸部后伸，保持下頜尖、耳垂與地平面垂直，以暢通氣道。

　　人工呼吸 反復進行

　　如患者自主呼吸已停止，應迅速做人工呼吸，以口對口人工呼吸最好。搶救者以拇指與食指捏緊患者鼻孔，然后深吸一口氣，緊貼患者口唇做深而快的用力吹氣，反復進行，每分鐘16～20次。

　　擠壓心臟 重建循環(huán)

　　以劍突為定位標志，將食、中兩指橫放劍突上方，手指上方的胸骨正中部位即為按壓區(qū)。搶救者一手掌根部放在按壓區(qū)，另一手放在前一手背上垂直用力按壓，每分鐘80～100次，按壓應平穩(wěn)、均勻、有規(guī)律，避免用力過度，以免造成肋骨與胸骨骨折。

　　搶救藥物 及時應用

　　常用藥物有利多卡因、溴芐胺、硫酸鎂、普魯卡因胺、碳酸氫鈉、腎上腺素、阿托品等，可根據患者病情，及時應用。

　　心電監(jiān)護 不可或缺

　　心電監(jiān)護儀的監(jiān)測要貫穿于搶救全過程，即使復蘇成功也要繼續(xù)監(jiān)護，應將患者送入監(jiān)護病房，連續(xù)監(jiān)護至少48～72小時。

　　 治療“室顫” 迅速妥當

　　迅速恢復竇性心率是復蘇成功至關重要的一步，一旦心電監(jiān)測確定為心室顫動或持續(xù)性快速室性心動過速，應即刻用200焦耳能量進行直流電除顫。

　　血氣尿量 動態(tài)觀察

　　在搶救的全過程中，要動態(tài)觀察生命體征、血尿常規(guī)、水電酸堿以及各項生化指標、血氣分析等數據變化，以隨時調整治療方案。

　　減低代謝 要降體溫

　　心臟驟停后腦組織急性缺氧，必然導致缺氧性腦損傷，甚至出現腦水腫。此時應積極降溫，可降低顱內壓和腦代謝，提高腦對缺氧的耐受性，減輕腦水腫。降溫應及早進行并以頭部降溫為主，一般降至32℃為宜，可用冰帽、冰袋物理降溫，必要時可加用冬眠藥物。

　　集中治療 糾正異常

　　心臟復蘇成功后，仍不能松懈，應進一步強化治療，包括維持有效的循環(huán)、呼吸功能，預防再次心臟驟停，維持水與電解質平衡，防治腦水腫及急性腎衰與繼發(fā)感染等。

　　保護腦腎 預防猝死

　　心腦腎都是人體重要的器官，腦復蘇是心臟復蘇最后成敗的關鍵，部分患者雖心肺復蘇成功，但終因不可逆轉的腦損害而致死亡或遺留嚴重后遺癥。因此，搶救措施除降溫外，還包括應用脫水劑甘露醇、高壓氧療以及防治抽搐（常用安定靜脈注射）。護腎則要注意留置導尿管，準確記錄尿量以防急性腎功能衰竭，應避免使用對腎有損害的藥物包括慶大霉素、卡那霉素、阿米卡星、多黏菌素等。一旦出現急性腎衰，可使用大劑量速尿與小劑量多巴胺以及透析療法等綜合治療。近年來研究證實，預防心臟性猝死，埋藏式心臟復律除顫器優(yōu)于目前常用的抗心律失常藥物，為預防心臟性猝死開辟了新途徑。