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化學(xué)燒傷的急救方法

作者:滕 峰  來(lái)源:江蘇消防 
評(píng)論: 更新日期:2008年10月30日

最近江蘇省各地相繼發(fā)生強(qiáng)酸、強(qiáng)堿類危險(xiǎn)化學(xué)品的泄漏事故,由于消防官兵的及時(shí)處置,危險(xiǎn)品沒(méi)有對(duì)周圍環(huán)境造成較大影響,險(xiǎn)情一次次的被化解。殊不知在處置此類危險(xiǎn)物品時(shí)消防官兵是冒著被燒傷的危險(xiǎn),英勇頑強(qiáng)、沖鋒在前,把危險(xiǎn)留給了自己。下面介紹幾種常見(jiàn)的幾種化學(xué)燒傷急救處理方法。

  化學(xué)燒傷比單純的熱力燒傷更為復(fù)雜,由于化學(xué)物品本身的特性,造成對(duì)組織的損傷不同,所以在急救處理上有其特點(diǎn)?,F(xiàn)就常見(jiàn)的幾種化學(xué)燒傷分述如下:

  一、強(qiáng)酸類

  強(qiáng)酸類如鹽酸、硫酸、硝酸、王水(鹽酸和硝酸)。石炭酸等,傷及皮膚時(shí),因其濃度、液量、面積等因素不同而造成輕重不同的傷害。酸與皮膚接觸,立即引起組織蛋白的凝固使組織脫水,形成厚痂。厚痂的形成可以防止酸液繼續(xù)向深層組織浸透,減少損害,對(duì)傷員健康極為有利。

  鹽酸、石炭酸的燒傷,創(chuàng)面呈白色或灰黃色;硫酸的創(chuàng)面呈棕褐色;碳酸的創(chuàng)面呈黃色。

  如系通過(guò)衣服浸透燒傷,應(yīng)即刻脫去,并迅速用大量清水反復(fù)地沖洗傷面。充分沖洗后也可用中和劑--弱堿性液體如小蘇打水(碳酸氫鈉)、肥皂水沖洗。石炭酸燒傷用酒精中和。硝酸燒傷用攸瑣溶液中和,效果更好。但若無(wú)中和劑也不必強(qiáng)求,因?yàn)槌浞值那逅疀_洗是最根本的措施。

  二、強(qiáng)堿類

  強(qiáng)堿類如苛性堿(氫氧化鉀、氫氧化鈉)、石灰等。

  強(qiáng)堿對(duì)組織的破壞力比強(qiáng)酸為重,因其滲透性較強(qiáng),深入組織使細(xì)胞脫水,溶解組織蛋白,形成強(qiáng)堿蛋白化合物而使傷面加深。

  如果堿性溶液浸透衣服造成的燒傷,應(yīng)立即脫去受污染衣服,并用大量清水徹底沖洗傷處。

  充分清洗后,可用稀鹽酸、稀醋酸(或食醋)中和劑。再用碳酸氫納溶液或堿性肥皂水中和。根據(jù)情況,請(qǐng)醫(yī)生采用其他措施處理。

  三、磷

  磷燒傷,在工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)中常能見(jiàn)到,在戰(zhàn)時(shí)磷彈爆炸也常造成燒傷。磷及磷的化合物在空氣中極易燃燒,氧化成五氧化二磷。傷面在白天能冒煙。夜晚可有磷光。這是磷在皮膚上繼續(xù)燃燒之故。因此傷面多較深,而且磷是一種毒性很強(qiáng)的物質(zhì),被身體吸收后,能引起全身性中毒。

  磷對(duì)肝臟具有很強(qiáng)的毒性,引起肝細(xì)胞的壞死,肝脂肪性變;對(duì)血管損傷,可引起廣泛的出血:對(duì)腎臟、心肌及神經(jīng)都有毒性。

  磷中毒病人一般情況衰竭,頭暈頭痛,全身乏力,肝區(qū)疼痛、腫大、出現(xiàn)黃疸,肝功能不正常。尿少,尿檢查出現(xiàn)紅細(xì)腦、蛋白,也可以看到血尿,嚴(yán)重者尿閉。皮下毛細(xì)血管出血,可見(jiàn)到紫癜(紅色的小出血點(diǎn),壓之不褪色)。肝臟受損嚴(yán)重者,可發(fā)生中毒性肝炎,急性黃色肝萎縮而致死。

  急救處理的原則是滅火除磷、然后用有關(guān)液體包扎。如磷仍在皮膚上燃燒,應(yīng)迅速滅火,用大量清水沖洗。沖洗后,再仔細(xì)察看局部有無(wú)殘留磷質(zhì),也可在暗處觀察,如有發(fā)光處,用小鑷子夾剔除去,然后用浸透l%的硫酸銅紗布敷蓋局部,以使殘留磷生成黑色的二磷化三銅,然后再?zèng)_去。也可以用3%雙氧水或5%碳酸氫納溶液沖洗,使磷氧化為磷酐。如無(wú)上述藥液,可用大量清水沖洗局部。

  一般燒傷多用油紗布局部包扎,但在磷傷時(shí)應(yīng)禁用。因磷易溶于油類,促使機(jī)體吸收而造成全身中毒,而改用2.5%碳酸氫鈉溶液陋敷兩小時(shí)后,再用干紗布包扎。

  對(duì)于全身中毒者,主要是采取保護(hù)肝臟的療法,如靜脈注射50%高滲葡萄糖液,或靜脈點(diǎn)滴5一10%的葡萄糖液,加入大量的維生素C。服用其他保肝藥物如肝泰樂(lè)。腎臟損傷出現(xiàn)蛋白尿、血尿者,可應(yīng)用堿性藥物如碳酸氫鈉注射,臥床休息。

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