申請單位
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法人代表
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職務
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簽字
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通訊地址
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(電話)
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郵政編碼
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(電傳,傳真)
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核電廠名稱
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機組號
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主管部門
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使用目的
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廠址
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堆型
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額定功率(電)
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(熱)
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預計開工日期
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預計竣工日期
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法人代表保證:
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本申請書及提交文件內(nèi)容屬實,否則愿承擔法律責任.
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申請單位(公章)
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年 月 日
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申請單位
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法人代表
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職務
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簽字
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通訊地址
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(電話)
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郵政編碼
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(電傳,傳真)
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核電廠名稱
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機組號
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主管部門
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建造完成情況
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預計首次裝料日期
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預計臨界日期
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提升功率計劃
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預計功率等級
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預計日期
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法人代表保證:
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本申請書及提交文件內(nèi)容屬實,否則愿承擔法律責任。
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申請單位(公章)
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年 月 日
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申請單位
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法人代表
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職務
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簽字
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通訊地址
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(電話)
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郵政編碼
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(電傳,傳真)
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核電廠名稱
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機組號
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主管部門
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設(shè)計功率(電)
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(熱)
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首次臨界日期
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首次滿功率日期
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法人代表保證:
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本申請書及提交文件內(nèi)容屬實,否則愿承擔法律責任。
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申請單位(公章)
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年 月 日
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申請單位
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法人代表
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職務
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簽字
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通訊地址
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(電話)
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郵政編碼
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(電傳,傳真)
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核電廠名稱
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機組號
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主管部門
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退役原因
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退役前情況
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預計開始退役日期
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法人代表保證:
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本申請書及提交文件內(nèi)容屬實,否則愿承擔法律責任。
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申請單位(公章)
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年 月 日
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申請單位
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法人代表
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職務
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簽字
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通訊地址
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(電話)
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郵政編碼
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(電傳,傳真)
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核電廠名稱
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機組號
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主管部門
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退役活動完成情況
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預計最終退役日期
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|
法人代表保證:
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本申請書及提交文件內(nèi)容屬實,否則愿承擔法律責任。
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申請單位(公章)
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年 月 日
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![]() |
照片 |
姓名
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性別
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出生年月
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文化程度
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所學專業(yè)
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學 歷
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起訖年月
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學校和專業(yè)
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證明人
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工作單位及崗位
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工作簡歷
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起訖年月
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證明人
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核電廠、火電廠、反應堆運行經(jīng)歷
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起訖年月
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工作單位
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崗位
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證明人
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培訓情況
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起訖年月
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科目
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學時
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成績
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授課老師
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體格檢查結(jié)論:
負責人簽字: 年 月 日 |
取照考核成績
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考核項目
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成績
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主考人
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考評委員會評語
考評委員會主任(簽字) 年 月 日 |
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營運單位意見
營運單位(負責人簽字并蓋公章) 年 月 日 |
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主管部門意見
主管部門 (負責人簽字并蓋公章) 年 月 日 |
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國家核安全局審核意見
國家核安全局 (負責人簽字并蓋公章) 年 月 日 |
照片 |
姓名
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性別
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出生年月
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文化程度
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所學專業(yè)
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現(xiàn)任職務和崗位
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執(zhí)照持有者的自我鑒定(包括表現(xiàn)、執(zhí)行規(guī)章制度和在崗工作情況等)
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持原執(zhí)照工作期間再培訓情況
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起訖年月
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科目
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學時
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成績
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授課老師
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體檢檢查結(jié)論:
負責人簽字: 年 月 日 |
營運單位評價意見
營運單位(負責人簽字并蓋章) 年 月 日 |
主管部門意見
主管部門(負責人簽字并蓋章) 年 月 日 |
國家核安全局審核意見
國家核安全局(負責人簽字并蓋章) 年 月 日 |