各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設兵團應對新型冠狀病毒肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機制(領導小組、指揮部):
在新冠肺炎疫情中,嚴重精神障礙患者也不可避免地受到疫情影響。據(jù)統(tǒng)計,目前已有323名嚴重精神障礙患者被確診患新冠肺炎,有43名為疑似患新冠肺炎,范圍涉及全國17個省份,病例分布以武漢市為主,孝感市、黃岡市也有部分病例,其他地區(qū)以散發(fā)為主。為落實國務院應對新冠肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機制的總體部署,各地應當做好疫情期間嚴重精神障礙患者管理治療工作,加強住院和居家的嚴重精神障礙患者管理治療和社區(qū)照護,防范院內感染,降低患者肇事肇禍風險?,F(xiàn)將有關事項通知如下:
一、做好精神衛(wèi)生醫(yī)療機構疫情防控,防范院內感染
精神衛(wèi)生醫(yī)療機構要做好新冠肺炎疫情防控工作,制定院內感染應對預案,儲備防護物資,與當?shù)鼐哂行鹿诜窝自\療能力的綜合性醫(yī)療機構建立聯(lián)絡會診機制;開展全員培訓,加強新冠肺炎癥狀和發(fā)熱監(jiān)測;疫情期間,落實院內感染各項防范措施,減少探視預防感染,做好病區(qū)清潔和消毒管理。有條件的機構,設立發(fā)熱病區(qū),改造醫(yī)務人員和患者通道,降低交叉感染風險。
對新入院患者應當進行門診篩查,詳細詢問新冠肺炎流行病學接觸史,做好相關檢查。對住院的嚴重精神障礙患者發(fā)現(xiàn)有疑似或者確診新冠肺炎的,當應立即采取隔離措施,將患者轉診到定點醫(yī)院治療,并及時向當?shù)匦l(wèi)生健康行政部門報告。對暫時無法轉出到定點醫(yī)院的確診患者,精神衛(wèi)生醫(yī)療機構應當立即設置發(fā)熱病區(qū),請具有新冠肺炎診療能力的綜合性醫(yī)療機構派員會診。同時,精神衛(wèi)生醫(yī)療機構應當立即采取措施,隔離密切接觸的醫(yī)務人員和患者醫(yī)學觀察14天,并徹底消毒病房。
二、做好嚴重精神障礙患者罹患新冠肺炎后的治療照護
在新冠肺炎疫情期間,鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)精神衛(wèi)生綜合管理小組(以下簡稱綜合管理小組)要安排人員,加強居家嚴重精神障礙患者的定期訪視。對出現(xiàn)發(fā)熱或者肺炎疑似癥狀的患者,綜合管理小組應當及時協(xié)助將其送往就近的發(fā)熱門診就診,如確診新冠肺炎或者疑似感染入院治療的,應當告知相關醫(yī)療機構患者既往精神疾病史和目前治療情況。
收治患新冠肺炎的嚴重精神障礙患者的醫(yī)療機構,如不具備精神科疾病診療能力,應當及時請精神科醫(yī)師聯(lián)絡會診。衛(wèi)生健康行政部門可指定轄區(qū)內精神衛(wèi)生醫(yī)療機構承擔對應的聯(lián)絡會診工作。
三、做好居家嚴重精神障礙患者的管理治療和社區(qū)照護
綜合管理小組要密切關注居家的嚴重精神障礙患者服藥情況,可采取網(wǎng)絡視頻、電話溝通等方式與患者和其家屬進行聯(lián)絡,主動做好社區(qū)管護和服務。對在封閉管理區(qū)居住的患者,要主動了解患者服藥需求,協(xié)助采取精神衛(wèi)生醫(yī)療機構郵寄藥品,或將藥品送至基層醫(yī)療衛(wèi)生機構、綜合管理小組代取藥、送藥上門等方式,幫助患者持續(xù)藥物治療。
要切實落實精神科醫(yī)師與社區(qū)精防人員點對點技術指導,對于出現(xiàn)明顯精神癥狀、情緒暴躁、或行為沖動等病情不穩(wěn)定患者,綜合管理小組可聯(lián)系上級精神衛(wèi)生醫(yī)療機構,通過電話、網(wǎng)絡咨詢等方式,由精神科醫(yī)師給予居家患者提供遠程醫(yī)療服務。對于需要緊急處置的患者,綜合管理小組應當協(xié)助送至精神衛(wèi)生醫(yī)療機構就醫(yī)。
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國務院應對新型冠狀病毒肺炎
疫情聯(lián)防聯(lián)控機制綜合組
(代章)
2020年2月17日
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