各市、區(qū)人民政府，高技術(shù)產(chǎn)業(yè)開(kāi)發(fā)區(qū)、經(jīng)濟(jì)技術(shù)開(kāi)發(fā)區(qū)管委會(huì)，市政府各部門、單位：
　　《威海市個(gè)體工商戶工傷保險(xiǎn)試行辦法》已經(jīng)市政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，望認(rèn)真貫徹執(zhí)行。
二ＯＯ五年一月十四日
　　第一條 為切實(shí)維護(hù)個(gè)體工商戶及其雇工的合法權(quán)益，分散工傷風(fēng)險(xiǎn)，根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》、《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》和《山東省貫徹〈工傷保險(xiǎn)條例〉試行辦法》的有關(guān)規(guī)定，結(jié)合我市實(shí)際，制定本辦法。
　　第二條 本辦法適用于我市行政區(qū)域內(nèi)有雇工的個(gè)體工商戶（以下稱用人單位）及其雇工（以下稱員工）?！∮萌藛挝粦?yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)，為全部員工（含雇主）繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。員工有依照《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇的權(quán)利。
　　第三條 個(gè)體工商戶工傷保險(xiǎn)的實(shí)施暫由各市、區(qū)實(shí)行統(tǒng)籌，條件成熟后逐步過(guò)渡到市級(jí)統(tǒng)籌。
　　個(gè)體工商戶的工傷保險(xiǎn)工作由其生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)地的勞動(dòng)保障行政部門負(fù)責(zé)。
　　勞動(dòng)保障行政部門所屬的工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)具體承辦工傷保險(xiǎn)業(yè)務(wù)。
　　第四條 工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)依據(jù)《關(guān)于工傷保險(xiǎn)費(fèi)率問(wèn)題的通知》（勞社部發(fā)〔2003〕29號(hào)）規(guī)定及用人單位《營(yíng)業(yè)執(zhí)照》確定的業(yè)務(wù)范圍，參保當(dāng)年按用人單位所屬行業(yè)確定基準(zhǔn)費(fèi)率，以后年度的繳費(fèi)費(fèi)率根據(jù)工傷保險(xiǎn)費(fèi)的使用狀況、工傷發(fā)生率、職業(yè)病危害程度等因素適時(shí)調(diào)整。
　　工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)以本市區(qū)（開(kāi)發(fā)區(qū)）上年度職工平均工資為準(zhǔn)。用人單位可以按月或按季度繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，也可一次性繳足全年的工傷保險(xiǎn)費(fèi)。員工個(gè)人不繳費(fèi)。
　　第五條 用人單位到工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理工傷保險(xiǎn)登記時(shí)，需攜帶個(gè)體工商戶雇主的戶口本、營(yíng)業(yè)執(zhí)照、員工的居民身份證、勞動(dòng)合同等資料。
用人單位應(yīng)當(dāng)將員工參加工傷保險(xiǎn)的有關(guān)情況在本單位公示。
　　第六條 工傷員工的工傷保險(xiǎn)待遇，按《工傷保險(xiǎn)條例》和《山東省貫徹〈工傷保險(xiǎn)條例〉試行辦法》的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
　　第七條 員工發(fā)生事故傷害或被診斷、鑒定為職業(yè)病的，用人單位應(yīng)當(dāng)自事故發(fā)生之日或職業(yè)病確診之日起30日內(nèi)向所在市區(qū)（開(kāi)發(fā)區(qū)）勞動(dòng)保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)，并提交下列材料：
　?。ㄒ唬┕J(rèn)定申請(qǐng)表、受傷害員工的居民身份證及復(fù)印件；
（二）員工與用人單位之間的勞動(dòng)合同文本復(fù)印件及其他建立勞動(dòng)關(guān)系的有效證明；
　?。ㄈ┕c(diǎn)醫(yī)院出具的員工受傷害時(shí)初診診斷證明書(shū)及連續(xù)治療的病歷及復(fù)印件，或職業(yè)病診斷證明書(shū)（職業(yè)病診斷鑒定書(shū)）；
　?。ㄋ模┫铝星樾芜€需分別提交如下材料：
　　1.員工死亡的，需提交具有法律效力的死亡證明；
　　2.屬于“在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的”和“工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的”，需提交事故的相關(guān)證據(jù)材料；
　　3.屬于“在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的”，需提交公安部門的證明或人民法院的判決文書(shū)，或其他證明材料；
　　4.屬于“因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的”，需提交公安部門的證明或相關(guān)部門的證明；
　　5.屬于“在上下班途中，受到機(jī)動(dòng)車事故傷害的”，需提交公安交通管理部門的證明，不屬于公安交通管理部門處理的，需提交相關(guān)部門的證明；
6.屬于“在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的”，需提交工傷定點(diǎn)醫(yī)院或負(fù)責(zé)搶救醫(yī)院的搶救證明；
　　7.屬于“在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的”，需提交民政部門或其他相關(guān)部門的證明；
　　8.屬于“員工原在軍隊(duì)服役，因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的”，需提交《革命傷殘軍人證》和工傷定點(diǎn)醫(yī)院對(duì)舊傷復(fù)發(fā)的診斷證明及連續(xù)治療的病歷資料；
　　9.員工提出因工傷、職業(yè)病導(dǎo)致其他疾病的，除按初次工傷認(rèn)定申請(qǐng)?zhí)峤粫?shū)面材料以外，還需提交市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)所做的疾病與工傷、職業(yè)病是否有關(guān)聯(lián)的鑒定結(jié)論。
　　如因交通事故、失蹤、因工外出期間發(fā)生事故及受其他不可抗力因素影響不能在規(guī)定時(shí)限內(nèi)提出申請(qǐng)的，經(jīng)所在地勞動(dòng)保障行政部門同意，申請(qǐng)時(shí)限可以適當(dāng)延長(zhǎng)，但延長(zhǎng)時(shí)間不得超過(guò)30日。
　　第八條 用人單位未按前條規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的，員工或其直系親屬可在事故傷害發(fā)生之日或被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)，向用人單位所在市區(qū)（開(kāi)發(fā)區(qū)）勞動(dòng)保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。
　　員工認(rèn)為是工傷、用人單位認(rèn)為不是工傷的，由用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任。用人單位拒不舉證的，勞動(dòng)保障行政部門可以根據(jù)受傷害員工提供的證據(jù)依法做出工傷認(rèn)定結(jié)論。
人單位未在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請(qǐng)，在此期間發(fā)生的工傷待遇費(fèi)用由用人單位負(fù)擔(dān)。
　　第九條 勞動(dòng)保障行政部門應(yīng)當(dāng)自收到工傷認(rèn)定申請(qǐng)之日起10個(gè)工作日內(nèi)做出受理、不予受理或限期補(bǔ)正材料的決定，并書(shū)面通知申請(qǐng)人。其中，不予受理決定中應(yīng)當(dāng)載明不予受理的理由、事實(shí)依據(jù)，并告知申請(qǐng)人申請(qǐng)行政復(fù)議或提起行政訴訟的時(shí)限、方式。
　　第十條 勞動(dòng)保障行政部門應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)之日起60日內(nèi)做出工傷認(rèn)定決定，并于10個(gè)工作日內(nèi)書(shū)面通知用人單位、員工或其直系親屬。
　　第十一條 員工發(fā)生工傷，應(yīng)到工傷定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)（緊急搶救時(shí)除外）。參保員工治療工傷所需費(fèi)用符合工傷診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的，從工傷保險(xiǎn)基金中支付。
　　特殊醫(yī)療項(xiàng)目須由經(jīng)治醫(yī)院申請(qǐng)，工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)；緊急情況可先行治療，治療后3日內(nèi)補(bǔ)辦審批手續(xù)。需轉(zhuǎn)院治療的，由經(jīng)治醫(yī)院提出意見(jiàn)、工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)后，相關(guān)費(fèi)用可由工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)支付。
　　第十二條 員工發(fā)生工傷，經(jīng)治療傷情相對(duì)穩(wěn)定后存有殘疾、影響勞動(dòng)能力的，用人單位、員工或其直系親屬可向市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)。
　　申請(qǐng)人認(rèn)為疾病與工傷有因果關(guān)系的，應(yīng)當(dāng)在申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定時(shí)一并提出確認(rèn)申請(qǐng)，并提交工傷定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的相關(guān)證明。
　　第十三條 市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)應(yīng)當(dāng)自收到勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)之日起60日內(nèi)做出鑒定結(jié)論；必要時(shí)，做出鑒定結(jié)論的期限可以延長(zhǎng)30日。勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論應(yīng)于10個(gè)工作日內(nèi)送達(dá)申請(qǐng)人單位、個(gè)人及工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。
　　第十四條 用人單位或員工對(duì)市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)做出的鑒定結(jié)論不服的，可在收到該鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)向省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出再次鑒定申請(qǐng)。
　　第十五條 自勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論做出之日起1年內(nèi)，用人單位、員工或其直系親屬、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)認(rèn)為傷殘情況發(fā)生變化的，可以申請(qǐng)勞動(dòng)能力復(fù)查鑒定。
第十六條 用人單位參保后中斷工傷保險(xiǎn)費(fèi)繳費(fèi)期間，員工發(fā)生工傷事故，用人單位、員工或其直系親屬可按本辦法規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)和勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)。被認(rèn)定為工傷的，由用人單位按《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定支付其工傷待遇費(fèi)用。
　　第十七條 用人單位歇業(yè)、關(guān)閉或注銷時(shí)，被鑒定為1—4級(jí)的工傷員工以及因工死亡員工供養(yǎng)親屬享受的工傷保險(xiǎn)待遇仍按原標(biāo)準(zhǔn)繼續(xù)發(fā)放，所需資金由雇主預(yù)留到法定退休年齡（其中，因工死亡員工供養(yǎng)親屬未滿18周歲的，預(yù)留至18周歲），并一次性撥付給經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。被鑒定為5—10級(jí)的工傷員工，由雇主按規(guī)定支付其一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。
　　第十八條 有下列情形之一的，用人單位和員工可以依法申請(qǐng)行政復(fù)議，對(duì)復(fù)議決定不服的，可依法提起行政訴訟：
　?。ㄒ唬?duì)工傷認(rèn)定決定不服的；
　　（二）對(duì)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確定的單位繳費(fèi)費(fèi)率不服的；
　?。ㄈ?duì)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定的工傷保險(xiǎn)待遇有異議的。
　　第十九條 本辦法未盡事宜，按《工傷保險(xiǎn)條例》和《山東省貫徹〈工傷保險(xiǎn)條例〉試行辦法》的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
　　第二十條 本辦法由市勞動(dòng)和社會(huì)保障局負(fù)責(zé)解釋。
　　第二十一條 本辦法自2005年4月1日起試行。