交通事故發(fā)生車(chē)禍工傷索賠案例
評(píng)論： 更新日期：2010年01月16日
原告：陸某
被告：上海某有限公司
案由：工傷補(bǔ)償
案情簡(jiǎn)介：
陸某，男，27歲，已婚，有一不滿(mǎn)2歲的小孩，父母健在，有兩個(gè)哥哥和一個(gè)姐姐。2002年1月9日到某公司應(yīng)聘司機(jī)崗位。2002年3月21日，陸某駕駛公司轎車(chē)發(fā)生車(chē)禍，經(jīng)市公安局交巡警支隊(duì)認(rèn)定陸某負(fù)交通事故的全部責(zé)任。陸某因車(chē)禍致頸椎損傷伴頸脊髓完全性損傷，右側(cè)第8－12肋骨骨折，急送醫(yī)院治療。醫(yī)院作了頸椎減壓＋鋼板內(nèi)固定手術(shù)，目前屬康復(fù)階段。陸某現(xiàn)在能坐輪椅，在輔助器械的幫助下能自己吃飯、刷牙，但大小便失禁、雙上肢肌力差、雙下肢癱瘓。
事發(fā)后陸某按照上海市有關(guān)規(guī)定向公司要求一次性賠償人民幣108萬(wàn)元（醫(yī)療期內(nèi)費(fèi)用81萬(wàn)，醫(yī)療期后工傷補(bǔ)貼27萬(wàn)）。法律規(guī)定上海市職工醫(yī)療期一般不超過(guò)24個(gè)月，最長(zhǎng)不超過(guò)36個(gè)月。陸某住院費(fèi)用約為每個(gè)月人民幣1.2萬(wàn)元（包括治療費(fèi)、床位費(fèi)、護(hù)理用品、護(hù)工費(fèi)等）。2003年12月底，經(jīng)公司申請(qǐng)，區(qū)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定陸某為一級(jí)傷殘。
雙方不能協(xié)商一次性解決工傷補(bǔ)償費(fèi)用，陸某到勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁，仲裁委員會(huì)依據(jù)《上海市外地勞動(dòng)力工傷待遇的規(guī)定》，仲裁結(jié)果為公司除已經(jīng)支付的醫(yī)療費(fèi)以外，公司還要支付一次性傷殘補(bǔ)償金和一次性生活、醫(yī)療補(bǔ)助金共計(jì)12萬(wàn)元。陸某不服起訴到法院，法院更傾向于保護(hù)勞動(dòng)者的利益，法院認(rèn)為勞動(dòng)者可以選擇按照外地勞動(dòng)力的標(biāo)準(zhǔn)，也可以選擇按照上海市的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行補(bǔ)償，法院依據(jù)《企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)試行辦法》，判令公司在醫(yī)療期結(jié)束后，支付一次性傷殘補(bǔ)助金為２４個(gè)月的陸某負(fù)傷前本市上年度職工月平均工資，并每月支付傷殘撫恤金和護(hù)理費(fèi)，傷殘撫恤金以陸某負(fù)傷前本市上年度職工月平均工資的９０％為計(jì)發(fā)基數(shù)，護(hù)理費(fèi)以本市上年度職工月平均工資５０％為計(jì)發(fā)基數(shù)。
討論：
某公司在使用外地勞動(dòng)力方面有違上海市單位使用外地勞動(dòng)力的有關(guān)規(guī)定，即用工途徑和操作方式欠妥，在繳納社會(huì)保險(xiǎn)方面也存在欠缺，某公司沒(méi)有與陸某簽訂書(shū)面的勞動(dòng)合同，但公司與陸某之間已經(jīng)構(gòu)成事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系。
雖然陸某在本次交通事故中負(fù)全部責(zé)任，但根據(jù)中華人民共和國(guó)的相關(guān)勞動(dòng)法規(guī)，從保護(hù)勞動(dòng)者的角度出發(fā)，在工作時(shí)間、工作地點(diǎn)、因工作原因而發(fā)生工傷，只要沒(méi)有犯罪或故意違法和蓄意違章，勞動(dòng)行政部門(mén)可以認(rèn)定其為工傷。
上海市工傷的補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)有勞動(dòng)局頒發(fā)的《上海市外地勞動(dòng)力工傷待遇的規(guī)定》和《企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)試行辦法》。
一．如陸某系外地勞動(dòng)力，所謂外地勞動(dòng)力是指在用工單位務(wù)工，且不具備本市長(zhǎng)住戶(hù)口的人員，則陸某的工傷補(bǔ)償適用于《上海市外地勞動(dòng)力工傷待遇的規(guī)定》。具體情況為：
（一）醫(yī)療期間的待遇：
１．外地勞動(dòng)力被確定為因工負(fù)傷，經(jīng)治療傷愈后或病情處于相對(duì)穩(wěn)定狀態(tài)時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)作出醫(yī)療終結(jié)結(jié)論。醫(yī)療期最長(zhǎng)為十八個(gè)月。
２．到指定醫(yī)院治療，所需醫(yī)療費(fèi)、路費(fèi)全額報(bào)銷(xiāo)。
３．報(bào)酬照發(fā)。
４．住院期間，按有關(guān)規(guī)定發(fā)給伙食補(bǔ)貼。經(jīng)醫(yī)院確定需護(hù)理的，按醫(yī)院護(hù)工標(biāo)準(zhǔn)發(fā)給護(hù)理費(fèi)。
５．用工單位不得終止勞務(wù)合同。
（二）因工致殘待遇：
外地勞動(dòng)力因工負(fù)傷醫(yī)療終結(jié)或醫(yī)療期滿(mǎn)后，由用工單位所在的區(qū)勞動(dòng)鑒定委員會(huì)進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定，被確定為致殘一級(jí)至十級(jí)的，由用工單位支付一次性傷殘補(bǔ)償金。傷殘補(bǔ)償金標(biāo)準(zhǔn)分別為１００％、９０％、８０％、７０％、６０％、５０％、４０％、３０％、２０％、和１０％的因工死亡一次性撫恤金標(biāo)準(zhǔn)（6萬(wàn)元）。
二．如陸某系上海本地勞動(dòng)力，則陸某的工傷補(bǔ)償適用于《企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)試行辦法》。具體情況為：
（一）工傷醫(yī)療期間享受下列保險(xiǎn)待遇：
１．到指定醫(yī)院治療，所需的醫(yī)療費(fèi)、路費(fèi)全額報(bào)銷(xiāo)；醫(yī)療期一般為一個(gè)月至二十四個(gè)月，最長(zhǎng)不超過(guò)三十六個(gè)月。
?。玻≡褐委熎陂g，發(fā)給住院伙食補(bǔ)助費(fèi)。經(jīng)醫(yī)院確定需護(hù)理的，按醫(yī)院護(hù)工標(biāo)準(zhǔn)發(fā)給護(hù)理費(fèi)。
?。常陌l(fā)工傷津貼。工傷津貼標(biāo)準(zhǔn)為工傷職工負(fù)傷前十二個(gè)月內(nèi)平均月工資性收入。
?。矗髽I(yè)不得解除勞動(dòng)合同。
?。ǘ┞毠ひ蚬へ?fù)傷醫(yī)療終結(jié)后或醫(yī)療期滿(mǎn)，經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定確定為致殘等級(jí)的，享受下列保險(xiǎn)待遇：
１．致殘一級(jí)至十級(jí)的。發(fā)給一次性傷殘補(bǔ)助金。傷殘補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)不同致殘等級(jí)，分別為２４個(gè)月、２２個(gè)月、２０個(gè)月、１８?jìng)€(gè)月、１６個(gè)月、１４個(gè)月、１２個(gè)月、１０個(gè)月、８?jìng)€(gè)月、６個(gè)月傷殘職工負(fù)傷前本市上年度職工月平均工資。
?。玻職堃患?jí)至四級(jí)的，退出工作崗位，發(fā)給定期傷殘撫恤金。傷殘撫恤金以本人負(fù)傷前本市上年度職工月平均工資為計(jì)發(fā)基數(shù)。根據(jù)不同的致殘等級(jí)，標(biāo)準(zhǔn)分別為９０％、８５％、８０％、７５％。
?。常職堃患?jí)至四級(jí)完全喪失勞動(dòng)能力職工，辦理退休手續(xù)后分別按規(guī)定計(jì)發(fā)養(yǎng)老金。
４．致殘一級(jí)至三級(jí)，按月發(fā)給護(hù)理費(fèi)。護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)不同等級(jí)，分別為５０％、４０％、３０％本市上年度職工月平均工資。
法院認(rèn)為，勞動(dòng)者享有選擇權(quán)，可以選擇按照外地勞動(dòng)力的標(biāo)準(zhǔn)，也可以選擇按照上海市的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行補(bǔ)償，因此作出了有利于勞動(dòng)者的判決。
