懷孕啦！對于婚后渴望生個小寶寶的曉英來說，真是個莫大的喜訊！于是肚子里的寶寶還沒有出生，自己就已成了全家的“國寶”。懷孕是幸福的，但有時也是糾結(jié)的，因為孕期的不適或疾病可能不期而至，孕媽媽不可避免地要面臨用藥的問題。因此，孕期如何用藥才能確保母嬰的安全成了大多數(shù)孕媽媽首要考慮的問題。

　　小貼士

　　據(jù)有關資料顯示，孕婦自服藥物問題及為普遍，孕婦中65%自行購藥服用，85%在妊娠期間用過1種以上藥物，5%用過10種以上藥物。藥物具有二重性，用藥恰當可以治愈疾病，用藥不當則會帶來危害。

　　不同孕期藥物影響不同

　　清秋沒有曉英那么幸運，當她發(fā)現(xiàn)自己懷孕的時候，已吃了好幾天的感冒藥了，這可怎么辦?。恳?，又擔心將來會影響寶寶。不要吧，自己年齡大、家人也期盼，再說做人流說不定會導致終生不孕……恐慌之余連忙跑到醫(yī)院咨詢。其實，情況沒有清秋想得那么嚴重。孕期所用藥物有時對寶寶確實有不良影響，但與藥物的性質(zhì)及其用藥時胎齡、藥物劑量、療程的長短以及胎兒遺傳素質(zhì)有關。值得注意的是妊娠15日內(nèi)，囊胚細胞數(shù)量較少，一旦受有害物的影響，細胞損傷則難以修復，藥物對其影響是“全或無”?！叭北憩F(xiàn)為妊娠終止、流產(chǎn)或被母體自身吸收。“無”則為胚胎繼續(xù)發(fā)育，不出現(xiàn)異常。清秋就屬于這種情況。

　　研究證明，懷孕3個月以內(nèi)是胚胎各器官分化發(fā)育階段，易受到外界物理或化學因素影響，而產(chǎn)生胚胎毒性作用;孕3個月以后，受物理化學的影響相對較小，致畸率也少見。因此，孕早期特別要慎重，盡量不使用藥物，如必須用藥也應最小有效劑量治療。

　　歷史上的藥害事件

　　歷史上曾發(fā)生過很多藥害事件，如1956年在原西德上市治療妊娠嘔吐的反應停(沙利度胺)，臨床療效明顯，迅速風靡于歐洲、亞洲(以日本為主)、北美、拉丁美洲的17個國家。在隨后的幾年，上述國家突然發(fā)現(xiàn)許多新生兒的上肢、下肢特別短小，甚至沒有臂部和腿部，手腳直接連在身體上，其形狀酷似“海豹”，部分新生兒還伴有心臟和消化道畸形、多發(fā)性神經(jīng)炎等，數(shù)量超過1萬人。大量的流行病學調(diào)查和大量的動物實驗證明這種“海豹肢畸形”是由于患兒母親在妊娠期間服用沙利度胺引起的。此外，在1940～1971年，約有三百萬孕婦通過服用乙烯雌酚來治療高危妊娠，如流產(chǎn)、早產(chǎn)、子癇前癥。后來卻發(fā)現(xiàn)，在懷孕18周前服過此藥的孕婦所生的女兒中約25%的有子宮頸、陰道、子宮發(fā)育不全的情況。因此，孕期用藥一定要在醫(yī)生指導下進行。

　　明白哪些藥物是安全的

　　美國食品與藥物管理局(FDA) 針對藥物對胎兒的可能影響，將藥物分為5類，供臨床選擇孕期安全用藥參考。

　　A、B 類：對胎兒無危害或無副作用，孕期一般可安全使用，如青霉素、頭孢類抗生素等。

　　C、D 類：對胎兒有危害(致畸或流)但對孕婦有益，需權(quán)衡利弊后慎用。如喹諾酮類、激素類藥物。

　　X類： 對胎兒有危害，對孕婦無益，此類為孕期禁用藥，如抗腫瘤藥、抗癲癇藥、糖皮質(zhì)激素等

　　由此可知A、B 類被認為是安全的，可以給孕婦使用的，X類則是禁止孕婦使用的。相對來說，C、D 類藥物屬于大多數(shù)，并介于兩者之間，需要充分權(quán)衡利弊。因此，孕婦在需要用藥時，最好在醫(yī)生的指導下進行。

　　合理選擇用藥途徑

　　孕期用藥最好口服，可經(jīng)肝臟解毒，避免對胎兒造成不良影響。肌肉注射較口服吸收快而完全，但孕期由于下肢血液循環(huán)減慢，延緩了藥物的吸收，使用劑量也要相應減量。一些呼吸道疾病采用霧化吸入給藥，也是不錯選擇。擦傷、碰傷等，可以使用的外用藥，但因妊娠期皮膚、粘膜的血液供應增加，對藥物的吸收速度加快，應減少用藥的量和次數(shù)。此外，孕期也需要補充的一些維生素、鈣片等。