??????? (一)四季豆中毒
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??????? 未熟四季豆含有的皂貳和植物血凝素可對人體造成危害,如進食未燒透的四季豆可導致中毒。
??????? 一般在進食未燒透的四季豆后1-5小時出現(xiàn)癥狀,主要惡心、嘔吐、胸悶、心慌、出冷汗、手腳發(fā)冷、四肢麻木、畏寒等,一般病程短,恢復快,預后良好。
??????? 案例:
??????? 1、2010年1月4日下午3點半左右,重慶潼南縣塘壩鎮(zhèn)中學先后有21名學生發(fā)生惡心、嘔吐、肚子痛、腹瀉等癥狀。經(jīng)潼南縣疾控中心及衛(wèi)生監(jiān)督所調(diào)查及醫(yī)院臨床初步判斷,未完全煮熟的四季豆炒肉,引發(fā)了此次食物中毒事件。
??????? 2、2010年5月23日,安徽阜陽市潁東區(qū)一所小學的100余名學生在午飯后出現(xiàn)中毒反應,被緊急送往醫(yī)院治療。據(jù)當?shù)匦l(wèi)生部門初步調(diào)查,出現(xiàn)中毒反應的學生食用了學校食堂未煮熟的四季豆。
??????? 預防措施:烹調(diào)時先將四季豆放入開水中燙煮10分鐘以上再炒。
??????? (二)生豆?jié){中毒
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??????? 生大豆中含有一種胰蛋白酶抑制劑,進入機體后抑制體內(nèi)胰蛋白酶的正?;钚?,并對胃腸有刺激作用。
??????? 進食后0.5-1小時出現(xiàn)癥狀。主要有惡心、嘔吐、腹痛、腹脹和腹瀉等。一般無須治療,很快可以自愈。
??????? 案例:
??????? 2002 年11 月27日,肇慶市兩所小學發(fā)生了因飲用未煮熟豆?jié){引起學生食物中毒事件。當天上午9 時30 分左右,兩校學生食用了肇慶市某配餐中心提供的課間餐后30分鐘后,有63名學生陸續(xù)出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等癥狀,經(jīng)送院對癥治療后,除個別因腹痛不適需繼續(xù)留院觀察外,其余學生均康復出院。中毒患者當日均飲用過豆?jié){。衛(wèi)生監(jiān)督人員對該配餐中心進行調(diào)查發(fā)現(xiàn):該中心配備專用豆?jié){制作間及專用蒸汽鍋,豆?jié){鍋配有溫度計,生產(chǎn)規(guī)程要求豆?jié){應在100 ℃煮15分鐘。但該日豆?jié){蒸汽鍋發(fā)生故障,當班員工改用煲粥的蒸汽鍋進行蒸煮,由于沒有配備溫度計,只能用肉眼觀察豆?jié){中有泡沫浮起,維持15分鐘,就配送到兩校。因此,造成本次事件的原因是因豆?jié){在制作過程產(chǎn)生較多泡沫,引起假沸現(xiàn)象,制作者不能清楚辨別豆?jié){有無沸騰,造成煮沸溫度不夠和時間不足,引起中毒。
??????? 預防措施:將豆?jié){徹底煮開后飲用。生豆?jié){燒煮時將上涌泡沫除凈,煮沸后再以文火維持煮沸5分鐘左右。
??????? (三)發(fā)芽馬鈴薯中毒
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??????? 馬鈴薯發(fā)芽或部分變綠時,其中的龍葵堿大量增加,烹調(diào)時又未能去除或破壞掉龍葵堿,食后發(fā)生中毒。尤其是春末夏初季節(jié)多發(fā)。
??????? 一般在進食后10分鐘至數(shù)小時出現(xiàn)癥狀。先有咽喉抓癢感及灼燒感,上腹部灼燒感或疼痛,其后出現(xiàn)胃腸炎癥狀,劇烈嘔吐、腹瀉。此外,還可出現(xiàn)頭暈、頭痛、輕度意識障礙、呼吸困難。重者可因心臟衰竭、呼吸中樞麻痹死亡。
??????? 案例:
??????? 1、2004年5月9日,廣東省博羅縣某公司發(fā)生一起集體食物中毒事件,中毒者均出現(xiàn)頭暈、惡心、水樣便等癥狀,至5月12日,前后到醫(yī)院觀察治療的中毒者28名,另有104名員工因懷疑自己中毒而前往檢查,醫(yī)院均給予他們預防性服藥。經(jīng)查明中毒原因系誤食發(fā)了芽的馬鈴薯所致。
??????? 2、2009年6月11日中午,九臺市慶陽中心學校580名師生在食堂就餐后,于當日21時30分左右,有18名學生出現(xiàn)嘔吐、發(fā)燒等中毒癥狀,隨后共有119名學生到醫(yī)院咨詢或接受治療。截至12日14時,有77名中小學生因食用發(fā)芽馬鈴薯中毒在醫(yī)院接受治療和觀察。
??????? 預防措施:馬鈴薯應低溫貯藏,避免陽光照射,防止生芽;不吃生芽過多、黑綠色皮的馬鈴薯;生芽較少的馬鈴薯應徹底挖去芽的芽眼,并將芽眼周圍的皮削掉一部分。這種馬鈴薯不易炒吃,應煮、燉、紅燒吃。烹調(diào)時加醋,可加速破壞龍葵堿。
??????? (四)河豚魚中毒
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??????? 河豚魚的某些臟器及組織中均含河豚毒素,其毒性穩(wěn)定,經(jīng)炒煮、鹽淹和日曬等均不能被破壞。
??????? 誤食后10分鐘至3小時出現(xiàn)癥狀。主要表現(xiàn)為感覺障礙,癱瘓,呼吸衰竭等。死亡率高。
??????? 案例:
??????? 2005年8月29日汕頭市濠江區(qū)發(fā)生一起10人食用河豚魚,1人中毒死亡事件。當日下午18時,汕頭市潮南區(qū)某工廠職工進食私自從濠江區(qū)沿江路邊流動攤擋購買的河豚魚,當晚19:50時,其中一人出現(xiàn)嘔吐、抽搐、四肢腳麻木等中毒癥狀,被送往搶救,經(jīng)求治無效于29日晚23時死亡。經(jīng)流行病學調(diào)查和臨床診斷,認定這是一起進食河豚引起的中毒事件。
??????? 預防措施:加強宣傳教育,防止誤食。
??????? (五)毒蕈(有毒蘑菇)中毒
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??????? 我國有可食蕈300余種,毒蕈80多種,其中含劇毒素的有10多種。常因誤食而中毒,夏秋陰雨季節(jié)多發(fā)。
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??????? 古巴光蓋傘???????????? 致命白毒傘
??????? 一般在誤食后0.5-6小時出現(xiàn)癥狀。胃腸炎型中毒主要表現(xiàn)為惡心、劇烈嘔吐、腹痛、腹瀉等,病程短,預后良好;神經(jīng)精神型中毒主要癥狀有幻覺、狂笑、手舞足蹈、行動不穩(wěn)等,也可有多汗、流涎、脈緩、瞳孔縮小等,病程短,無后遺癥;溶血型中毒發(fā)病3-4天出現(xiàn)黃疸、血尿、肝脾腫大等溶血癥狀,死亡率高。
??????? 預防措施:加強宣教,防止誤食。
??????? (六)蓖麻籽中毒
??????? 蓖麻籽含蓖麻毒素、蓖麻堿和蓖麻血凝素3種毒素,以蓖麻毒素毒性最強,1mg蓖麻毒素或160mg蓖麻堿可致成人死亡,兒童生食1-2粒蓖麻籽可致死,成人生食3-12??蓪е聡乐刂卸净蛩劳?。
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??????? 食用蓖麻籽的中毒癥狀為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、出血,嚴重的可出現(xiàn)脫水、休克、昏迷、抽風和黃疸,如救治不及時,2-3天出現(xiàn)心力衰竭和呼吸麻痹。目前對蓖麻毒素無特效解毒藥物。
??????? 蓖麻籽無論生熟都不能食用。但由于蓖麻籽外觀漂亮飽滿,易被孩子誤食。
??????? 案例:2009年10月15日晚,宜良縣耿家營鄉(xiāng)藏方小學老師安排三年級某班同學們打掃學校外邊的環(huán)境衛(wèi)生。校外的路邊上有好多野生蓖麻,40個學生由于好奇吃了蓖麻籽,過了幾個小時后,部分同學出現(xiàn)腹痛、腹瀉、嘔吐等癥狀。醫(yī)院采取了對癥治療措施,為孩子洗胃、灌腸、打針、補液、服藥,排除體內(nèi)殘留的毒素。
??????? 預防措施:加強宣傳教育,防止誤食。
??????? (七)馬桑果中毒
??????? 馬桑果,又名毒空木、馬鞍子、黑果果、扶桑等。馬桑果有毒,其有毒成分為馬桑內(nèi)酯、吐丁內(nèi)酯等。
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??????? 誤食后0.5-3小時出現(xiàn)頭痛、頭昏、胸悶、惡心、嘔吐、腹痛等,??勺孕谢謴?。嚴重者遍身發(fā)麻、心跳變慢、血壓上升、瞳孔縮小、呼吸增快、反射增強,常突然驚叫一聲,隨即昏倒,接著出現(xiàn)陣發(fā)性抽搐。嚴重者可于多次反復發(fā)作性驚厥后終于呼吸停止。一次服大量者可由于迷走神經(jīng)中樞過度興奮而致心搏驟停。因外形似桑椹,所以常被當作桑椹而誤食,許多小孩特別是農(nóng)村的小孩在外玩耍時因采食而引起中毒。
??????? 案例:2006年4月19日下午,寧南縣白鶴灘鎮(zhèn)解放村小學有4名學生17:00放學后結(jié)伴回家,于17:30左右途經(jīng)小田(地名)一起采摘路邊馬桑果食用后,約數(shù)分鐘至半小時出現(xiàn)不同程度頭昏、流涎、惡心、嘔吐等癥狀,無腹瀉。其中1名學生因食用量較多,數(shù)分鐘后倒地呼之不應,最終死亡。
??????? 預防措施:提高學生辨別能力,到郊外游玩,不要采食外形似桑葚的野果和不認識的野果、野菜,避免誤食有毒食物引起中毒。
??????? 五、飲食安全歌謠
??????? 饑餓時,莫嘴饞,洗凈手臉再用餐。
??????? 重三餐,有偏食,少糖少鹽少魚肉。
??????? 細咀嚼,慢下咽,這樣身體才康健。
??????? 吃零食,在家里,不要帶到學校去。
??????? 吃瓜果,先洗凈,預防農(nóng)藥傳染病。
??????? 小攤床,要遠離,"三無"食品不干凈。
??????? 細小物,注意玩,千萬別往口中含。
??????? 有異物,進氣管,彎腰拍背頭下轉(zhuǎn)。
??????? 中毒時,先催吐,然后趕緊去醫(yī)院。
??????? 講衛(wèi)生,好習慣,健健康康保平安!
??????? 【思考·討論】
??????? 我們的周圍發(fā)生過食物中毒的事件嗎?我們可以從這些事件里汲取哪些教訓?
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