【導(dǎo)讀】進(jìn)入夏秋季節(jié)，由于濕度加大和溫度升高，細(xì)菌繁殖速度加快，食物中毒案例有所增多，主要表現(xiàn)為發(fā)熱、頭暈、惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀。專家提醒“病從口入”，預(yù)防食物中毒最重要的是確保飲食、飲水衛(wèi)生安全。
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??????? 食物中毒是指攝入了含有生物性、化學(xué)性有毒有害物質(zhì)的食品或者把有毒有害物質(zhì)當(dāng)作食品攝入后出現(xiàn)非傳染性(不屬于傳染性)的急性、亞急性疾病。通常在吃了有問題的食物1至72小時(shí)內(nèi)發(fā)病，病情嚴(yán)重者可以致命。食物中毒一般分為微生物性（包括細(xì)菌性和真菌性食物中毒）、化學(xué)性、有毒動(dòng)植物中毒。
??????? 一、食物中毒的流行病學(xué)特點(diǎn)
??????? 1、中毒病人在相近的時(shí)間內(nèi)均食用過某種共同的中毒食品，未食用者不發(fā)??；
??????? 2、潛伏期短，發(fā)病急驟，短時(shí)間內(nèi)可能有多人同時(shí)發(fā)?。?br /> ??????? 3、所有中毒病人的臨床表現(xiàn)基本類似，病程短；
??????? 4、停止食用中毒食品后，發(fā)病很快停止；
??????? 5、人與人之間無傳染性；
??????? 6、有一定的季節(jié)性。例如微生物性食物中毒夏秋季節(jié)高發(fā)。
??????? 二、細(xì)菌性食物中毒
??????? 細(xì)菌性食物中毒是指進(jìn)食含有細(xì)菌或細(xì)菌毒素的食物而引起的食物中毒。在各類食物中毒中，細(xì)菌性食物中毒最多見。其中又以沙門氏菌、金黃色葡萄球菌最為常見，其次為蠟樣芽胞桿菌。
??????? 細(xì)菌性食物中毒發(fā)病率較高而病死率較低，多發(fā)生在氣候炎熱的季節(jié)。
??????? （一）幾種常見細(xì)菌性食物中毒的特點(diǎn)
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??????? 1、沙門氏菌食物中毒：沙門氏菌常存在于被感染的動(dòng)物及其糞便中。進(jìn)食受到沙門氏菌污染的禽、肉、蛋、魚、奶類及其制品即可導(dǎo)致食物中毒。一般在進(jìn)食后12-36小時(shí)出現(xiàn)癥狀，主要有腹痛、嘔吐、腹瀉、發(fā)熱等，一般病程3-4天。
??????? 案例：2008年11月6日，陜西鐵路工程職業(yè)技術(shù)學(xué)院舉行35周年校慶，學(xué)校免費(fèi)供應(yīng)學(xué)生就餐。從11月6日中午開始至7日，陸續(xù)有81名學(xué)生出現(xiàn)腹瀉、腹痛癥狀。經(jīng)過陜西省疾病預(yù)防控制中心對(duì)食物留樣進(jìn)行檢驗(yàn)，造成學(xué)生腹瀉的原因是所食雞腿中含有沙門氏菌引起的。
??????? 2、金黃色葡萄球菌食物中毒：金黃色葡萄球菌存在于人或動(dòng)物的化膿性病灶中。進(jìn)食受到金黃色葡萄球菌污染的奶類、蛋及蛋制品、糕點(diǎn)、熟肉類即可導(dǎo)致食物中毒。一般在進(jìn)食后1-6小時(shí)出現(xiàn)癥狀，主要有惡心、劇烈的嘔吐（嚴(yán)重者呈噴射狀）、腹痛、腹瀉等。一般在1-3天痊愈，很少死亡。
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??????? 案例：2007年4月27日赤峰市所轄一鄉(xiāng)鎮(zhèn)中學(xué)有130人在學(xué)校食堂進(jìn)餐，于當(dāng)晚先后有99名學(xué)生發(fā)病，以惡心、嘔吐為主要癥狀，嘔吐一般為3- 4次，最多達(dá)十余次。經(jīng)應(yīng)用青霉素、頭孢三嗪等抗生素及補(bǔ)液對(duì)癥治療后，病情迅速好轉(zhuǎn)，所有病人于二天內(nèi)痊愈，無死亡病例。從現(xiàn)場(chǎng)采集剩余飯、剩豆腐湯、炒菜用豬油及嘔吐物等共五份樣品，在樣品中檢出血漿凝固酶陽(yáng)性的金黃色葡萄球菌，據(jù)流行病學(xué)調(diào)查，病人臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果，確認(rèn)為一起由金黃色葡萄球菌污染食物所致的食物中毒。
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??????? 3、蠟樣芽孢桿菌食物中毒：蠟樣芽孢桿菌主要存在于土壤、空氣、塵埃、昆蟲中。進(jìn)食受到蠟樣芽孢桿菌污染的剩米飯、剩菜、涼拌菜、奶、肉、豆制品即可導(dǎo)致食物中毒。嘔吐型中毒一般在進(jìn)食后1-5小時(shí)出現(xiàn)癥狀，主要有惡心、嘔吐、腹痛。腹瀉型中毒一般在進(jìn)食后8-16小時(shí)出現(xiàn)癥狀，主要有腹痛、腹瀉。預(yù)后較好。
??????? 案例：
??????? （1）2004年9月13日下午,邢臺(tái)市某中學(xué)相繼有105名學(xué)生出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭痛、頭暈等癥狀。根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查及實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果分析,確診為一起蠟樣芽孢桿菌引起的食物中毒事件。
??????? （2）2006年9月29日上午10時(shí),某學(xué)校校醫(yī)室陸續(xù)接到由老師帶來或自行到校醫(yī)就診的學(xué)生約多人名,經(jīng)詢問情況,約13名學(xué)生出現(xiàn)腹痛,惡心,嘔吐癥狀, 經(jīng)相關(guān)部門調(diào)查，最終確定為28日晚上蒸煮的剩米飯蠟樣芽胞桿菌食物中毒。
??????? （二）預(yù)防措施
??????? 1、嚴(yán)格食品的采購(gòu)關(guān)。禁止采購(gòu)腐敗變質(zhì)、油脂酸敗、霉變、生蟲、污穢不潔、混有異物或者其他感官性狀異常的食品以及未經(jīng)衛(wèi)生檢驗(yàn)或者檢驗(yàn)不合格的肉類及其制品（包括病死牲畜肉）。
??????? 2、注意食品的貯藏衛(wèi)生，防止塵土、昆蟲、鼠類等動(dòng)物及其他不潔物污染食品。
??????? 3、食堂從業(yè)人員每年必須進(jìn)行健康檢查。凡患有痢疾、傷寒、病毒性肝炎等消化道疾?。òú≡瓟y帶者），活動(dòng)性肺結(jié)核，化膿性或者滲出性皮膚病以及其他有礙食品衛(wèi)生的疾病的，不得從事接觸直接入口食品的工作。
??????? 4、食堂從業(yè)人員有皮膚潰破、外傷、感染、腹瀉癥狀等不要帶病加工食品。
??????? 5、食堂從業(yè)人員工作前、處理食品原料后、便后用肥皂及流動(dòng)清水洗手。
??????? 6、加工食品的工具、容器等要做到生熟分開。加工后的熟制品應(yīng)當(dāng)與食品原料或半成品分開存放，半成品應(yīng)當(dāng)與食品原料分開存放。
??????? 7、加工食品必須做到燒熟熟透，需要熟制加工的大塊食品，其中心溫度不低于70℃。
??????? 8、剩余食品必須冷藏，冷藏時(shí)間不得超過24小時(shí)，在確認(rèn)沒有變質(zhì)的情況下，必須經(jīng)高溫徹底加熱后，方可食用。
??????? 9、帶奶油的糕點(diǎn)及其他奶制品要低溫保藏。
??????? 10、儲(chǔ)存食品要在5℃以下。若做到避光、斷氧，效果更佳。生、熟食品分開儲(chǔ)存。
??????? 三、化學(xué)性食物中毒
??????? 化學(xué)性食物中毒是指誤食有毒化學(xué)物質(zhì)，如鼠藥、農(nóng)藥、亞硝酸鹽等，或食入被其污染的食物而引起的中毒。發(fā)病率和病死率均比較高。
??????? （一）毒鼠強(qiáng)中毒
??????? 毒鼠強(qiáng)毒性極大，對(duì)人致死量5-12毫克。一般在誤食10－30分鐘后出現(xiàn)中毒癥狀。輕度中毒表現(xiàn)頭痛、頭暈、乏力、惡心、嘔吐、口唇麻木、酒醉感。重度中毒表現(xiàn)突然暈倒，癲癇樣大發(fā)作，發(fā)作時(shí)全身抽搐、口吐白沫、小便失禁、意識(shí)喪失。
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??????? 案例: 2009年6月22日下午，廣西貴港市文達(dá)幼兒園發(fā)生毒鼠強(qiáng)集體中毒事件，21名幼兒吃完飯后不久發(fā)生嚴(yán)重不適，其中有1名幼兒經(jīng)搶救無效死亡，經(jīng)過公安機(jī)關(guān)32個(gè)小時(shí)的偵查，系人投毒所致，犯罪嫌疑人已被抓獲。
??????? （二）亞硝酸鹽中毒
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??????? 俗稱“工業(yè)用鹽”。攝入亞硝酸鹽0.2-0.5克就可以引起食物中毒，3克可導(dǎo)致死亡。發(fā)病急，中毒表現(xiàn)為口唇、舌尖、指尖青紫等缺氧癥狀，重者眼結(jié)膜、面部及全身皮膚青紫。自覺癥狀有頭暈、頭痛、無力、心率快等。
??????? 案例：2010年2月1日中午，河北正定縣諸福屯鎮(zhèn)朱河村發(fā)生一起食物中毒事件。一村民在家擺喜宴，90多人出現(xiàn)不同程度的嘔吐、惡心、頭暈，甚至有腹瀉等現(xiàn)象。經(jīng)當(dāng)?shù)卣块T初步查明，這是婚宴廚師誤將亞硝酸鹽當(dāng)糖使用所致。
??????? （三）化學(xué)性食物中毒預(yù)防措施
??????? 1、嚴(yán)禁食品貯存場(chǎng)所存放有毒、有害物品及個(gè)人生活物品。鼠藥、農(nóng)藥等有毒化學(xué)物要標(biāo)簽明顯，存放在專門場(chǎng)所并上鎖。
??????? 2、不隨便使用來源不明的食品或容器。
??????? 3、蔬菜加工前要用清水浸泡5-10分鐘后，再用清水反復(fù)沖洗。一般要洗三遍，溫水效果更好。
??????? 4、水果宜洗凈后削皮食用。
??????? 5、手接觸化學(xué)物后要徹底洗手。
??????? 6、加強(qiáng)亞硝酸鹽的保管，避免誤作食鹽、糖或堿面食用。
??????? 7、苦井水勿用于煮粥，尤其勿存放過夜。
??????? 8、食堂應(yīng)建立嚴(yán)格的安全保衛(wèi)措施。嚴(yán)禁非食堂工作人員隨意進(jìn)入學(xué)校食堂的食品加工操作間及食品原料存放間。廚房、食品加工間和倉(cāng)庫(kù)要經(jīng)常上鎖，防止壞人投毒。
??????? 四、有毒動(dòng)植物中毒
??????? 有毒動(dòng)植物中毒是指誤食有毒動(dòng)植物或攝入因加工、烹調(diào)方法不當(dāng)未除去有毒成分的動(dòng)植物食物引起的中毒。發(fā)病率較高，病死率因動(dòng)植物種類而異。
??????? 近幾年學(xué)校常見的集體有毒動(dòng)植物中毒有四季豆中毒、生豆?jié){中毒、發(fā)芽馬鈴薯中毒等。因?qū)W生誤食有毒動(dòng)植物導(dǎo)致的中毒有河豚魚中毒、毒蕈中毒、蓖麻籽中毒、馬桑果中毒等。