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        貴方在 處建筑物處于XXX供電公司管轄的 KV 線路保護(hù)區(qū)內(nèi)。為了使您更好的了解國(guó)家對(duì)電力線路保護(hù)區(qū)的保護(hù)規(guī)定以及在保護(hù)區(qū)內(nèi)修建建筑物所存在的安全風(fēng)險(xiǎn)，預(yù)防可能發(fā)生的人身、電網(wǎng)安全事故，請(qǐng)您認(rèn)真閱讀本安全風(fēng)險(xiǎn)告知書(shū)，如有疑問(wèn)，請(qǐng)隨時(shí)向我們提出。如您確定已清楚了解所存在的安全風(fēng)險(xiǎn)后，請(qǐng)?jiān)诒靖嬷獣?shū)上簽字并加蓋公章（或摁手?。?br />         一、依據(jù)山東省人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)公布并于2011年3月1日開(kāi)始實(shí)施的《山東省電力設(shè)施和電能保護(hù)條例》第十四條規(guī)定“任何單位和個(gè)人不得在電力線路保護(hù)區(qū)及輸送管路保護(hù)區(qū)內(nèi)實(shí)施下列行為：（一）在架空電力線路保護(hù)區(qū)內(nèi)燒窯、燒荒、焚燒秸稈，修建建筑物、構(gòu)筑物。”。電力線路保護(hù)區(qū)是為確保供電線路安全運(yùn)行、依法受到國(guó)家保護(hù)并由供電企業(yè)管理的專用區(qū)域。
        二、目前，貴方在線路保護(hù)區(qū)內(nèi)建筑物已經(jīng)威脅到電力線路的安全運(yùn)行，在遇有大風(fēng)天氣或高溫天氣時(shí)可能會(huì)造成下述事故發(fā)生：
        1、人員或機(jī)械碰觸帶電導(dǎo)線，造成人身傷亡或機(jī)械損壞的安全事故；
        2、對(duì)建筑物高壓放電，造成人身傷亡和財(cái)產(chǎn)損失；
        3、造成供電線路被迫停止運(yùn)行，電網(wǎng)發(fā)生大面積停電，給當(dāng)?shù)厣鐣?huì)經(jīng)濟(jì)和供電用戶帶來(lái)無(wú)法挽回的經(jīng)濟(jì)損失和社會(huì)影響。
        因此，我方線路運(yùn)行維護(hù)人員正式告知貴方，依據(jù)《電力設(shè)施保護(hù)條例實(shí)施細(xì)則》第五十條規(guī)定“違反本條例第十四條規(guī)定的，由電力行政管理部門(mén)責(zé)令停止違法行為或者責(zé)令改正；拒不停止違法行為或者改正的，對(duì)個(gè)人處一千元以上五千元以下罰款，對(duì)單位處五千元以上一萬(wàn)元以下罰款。對(duì)擅自修建的建筑物和構(gòu)筑物、堆積的物品以及種植的可能危及電力設(shè)施安全的植物等，電力行政管理部門(mén)可以依法予以拆除、清理或者砍伐。構(gòu)成違反治安管理行為的，由公安機(jī)關(guān)依法處罰；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。”
        三、架空電力線路保護(hù)區(qū)規(guī)定
        中華人民共和國(guó)國(guó)務(wù)院《電力設(shè)施保護(hù)條例》規(guī)定：架空電力線路保護(hù)區(qū)為導(dǎo)線邊線向外側(cè)水平延伸并垂直于地面所形成的兩平行面內(nèi)的區(qū)域，在一般地區(qū)各級(jí)電壓導(dǎo)線的邊線延伸距離如下：
        1kV～10kV電力線路：5米 35kV～110kV電力線路：10米
        本告知書(shū)一式兩份，雙方各執(zhí)一份。
        樹(shù)木所屬單位（或戶主）：
        單位法人（或戶主） 簽名（公章）： 聯(lián)系電話：
        日期：
        電力線路管理單位： XXX供電公司
        線路運(yùn)行維護(hù)管理人簽名： 聯(lián)系電話：
        日期：