2011年，護(hù)理部在上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心和支持下，在各級(jí)部門的共同配合下，按照廣西壯族自治區(qū)衛(wèi)生廳《廣西臨床護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)及檢查標(biāo)準(zhǔn)》，認(rèn)真抓好各項(xiàng)護(hù)理工作。護(hù)理部加強(qiáng)對(duì)護(hù)理安全、質(zhì)量的監(jiān)督和管理，一切以“病人為中心”，切實(shí)落實(shí)護(hù)理安全管理制度，努力保證護(hù)理安全，全年未發(fā)生重大差錯(cuò)事故，但也存在不少安全問(wèn)題?，F(xiàn)將去年以及近期存在的護(hù)理安全問(wèn)題總結(jié)如下：
        一、2011年發(fā)生的護(hù)理安全問(wèn)題
        2011全年共發(fā)生不良事件11起，其中服務(wù)投訴1例（門診輸液）、管道（留置針）脫落1例、跌倒2例、墜床1例、壓瘡2例、給藥錯(cuò)誤3例、醫(yī)囑漏執(zhí)行1例，上述事件雖未造成嚴(yán)重后果，但給病人及醫(yī)院帶來(lái)了一定的負(fù)面影響，同時(shí)也給我們護(hù)理工作敲響了警鐘。
        二、2012年第一季度無(wú)不良事件發(fā)生，本月（4月）兒科發(fā)生2起不良事件：墜床1例（患兒在床上玩時(shí)墜床）、口服給藥錯(cuò)誤1例（已追回發(fā)錯(cuò)的藥），這2起不良事件未造成不良后果。
        三、不良事件原因分析
        1、服務(wù)投訴：護(hù)士工作缺乏熱情，面部表情冷漠，病人提出質(zhì)疑時(shí)解釋不到位，且語(yǔ)氣生硬。
        2、管道脫落：留置針接口連接、固定不到位，護(hù)士交接班、巡視病房時(shí)只看液體是否滴落，未查看輸液管與留置針連接、固定情況，致使病人血液外流浸濕床單后方才發(fā)現(xiàn)。
        3、跌倒：健康宣教、防護(hù)措施不到位，未及時(shí)發(fā)現(xiàn)和制止自控能力差的老年病人獨(dú)自外出；地板過(guò)于濕滑且未做警示，。
        4、墜床：對(duì)高危墜床病人未作好評(píng)估及防范，宣教不到位。
        5、術(shù)后發(fā)生壓瘡：1）護(hù)士對(duì)壓瘡發(fā)生缺乏預(yù)見(jiàn)性，未采取任何防范措施，床頭交接不到位，工作責(zé)任心極差。2）知識(shí)欠缺，對(duì)術(shù)后“去枕平臥6h”理解偏差，知其言不知其所以然。
        6、給藥錯(cuò)誤：1）未嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)，核對(duì)病人身份時(shí)未采用反問(wèn)方式詢問(wèn)。2）醫(yī)囑查對(duì)不認(rèn)真，過(guò)醫(yī)囑只復(fù)核，未能及時(shí)更改醫(yī)囑執(zhí)行單。3）帶教實(shí)習(xí)生既放眼又放手，未做好監(jiān)督，導(dǎo)致差錯(cuò)發(fā)生。
        7、醫(yī)囑漏執(zhí)行：夜間醫(yī)囑未做好交班，工作流程安排不合理，夜班查對(duì)醫(yī)囑時(shí)間安排在零點(diǎn)以后，對(duì)當(dāng)天醫(yī)囑未起到查對(duì)作用。
        四、整改措施
        1、對(duì)全院護(hù)理人員進(jìn)行“人文溝通與服務(wù)規(guī)范”相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，訓(xùn)練、規(guī)范全院護(hù)士?jī)?yōu)質(zhì)服務(wù)行為，提高溝通能力，避免服務(wù)投訴事件發(fā)生。
        2、提高安全防范意識(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)，護(hù)理管理人員加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)的監(jiān)控，改進(jìn)工作流程，護(hù)士長(zhǎng)每日晨會(huì)、交接班后向所有當(dāng)班人員強(qiáng)調(diào)當(dāng)日工作重點(diǎn)，對(duì)有安全隱患問(wèn)題及時(shí)提出防范措施，統(tǒng)籌安排好每日工作。
        3、要求對(duì)每位住院病人均要做好跌倒/墜床/壓瘡等危險(xiǎn)因素的評(píng)估，各項(xiàng)防范措施落實(shí)到位。
        4、強(qiáng)化教育，增強(qiáng)護(hù)理人員工作積極性和責(zé)任心，認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，防患于未燃，對(duì)發(fā)生不良事件按相關(guān)規(guī)定予以處罰。
        5、對(duì)新聘用護(hù)士、實(shí)習(xí)生進(jìn)行崗前培訓(xùn)，增強(qiáng)她們的法律意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)和安全意識(shí)。
        6、護(hù)理部經(jīng)常下科室進(jìn)行督查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)提出并整改。
        7、電腦醫(yī)囑可避免手工轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑諸多弊端，且能大大提高護(hù)士工作效率，減少差錯(cuò)發(fā)生，希望院部能盡早解決。
        8、加強(qiáng)護(hù)理服務(wù)流程再造，加強(qiáng)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，減少不良事件發(fā)生。
        總之，護(hù)理安全是護(hù)理管理的重點(diǎn)，安全工作長(zhǎng)抓不懈，在今后工作中，希望能繼續(xù)得到各級(jí)部門的指導(dǎo)和配合，進(jìn)一步加強(qiáng)防范護(hù)理差錯(cuò)，杜絕一切安全隱患發(fā)生。
       
                                    護(hù)理部
                              二○一二年四月二十日