各位家長(zhǎng)：
        為了強(qiáng)化安全意識(shí)，明確安全責(zé)任，促進(jìn)學(xué)生的身心健康。現(xiàn)根據(jù)國(guó)家教育部關(guān)于《學(xué)生傷害事故處理辦法》有關(guān)條款，按照職責(zé)分明，責(zé)任落實(shí)的原則，結(jié)合我校實(shí)際情況，對(duì)學(xué)生及家長(zhǎng)做如學(xué)要求：
        一、學(xué)生應(yīng)遵守學(xué)校制度和紀(jì)律，學(xué)生父母或其他監(jiān)護(hù)人應(yīng)依法履行監(jiān)護(hù)職責(zé)，配合學(xué)校對(duì)學(xué)生進(jìn)行安全和紀(jì)律教育，學(xué)生或其監(jiān)護(hù)人有下列情形之一，由家長(zhǎng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。
        1、學(xué)生違反法律法規(guī)的規(guī)定，違反社會(huì)公共行為準(zhǔn)則、學(xué)校的規(guī)章制度或者紀(jì)律，實(shí)施具有危險(xiǎn)或者可能危及他人安全行為的；
           2、學(xué)生行為具有危險(xiǎn)性，學(xué)校、教師已經(jīng)告誡、或責(zé)令糾正，但學(xué)生不聽勸阻、拒不改正的；
           3、學(xué)生或者其監(jiān)護(hù)人知道學(xué)生有特異體質(zhì)，或者患有特殊疾病，但未告知學(xué)校的；
           4、學(xué)生的身體狀況、行為、情緒等有異常情況，監(jiān)護(hù)人知道或者已被學(xué)校告知，但未履行相應(yīng)監(jiān)護(hù)職責(zé)的；
        5、學(xué)生或家長(zhǎng)自愿與船（車）工聯(lián)系租船（車），自行駕駛摩托車等車輛的。
        6、學(xué)生不得在校內(nèi)外參加或觀看賭博。
        二、我校為了加強(qiáng)對(duì)學(xué)生安全工作的領(lǐng)導(dǎo)與管理，做到家校合作，分工明確，以達(dá)到減少事故，減少傷亡，減少損失的目的，家長(zhǎng)要認(rèn)真貫徹我校下發(fā)的學(xué)生家長(zhǎng)安全責(zé)任書，學(xué)生在校上課期間由學(xué)校負(fù)責(zé)安全的教育與管理，放學(xué)后由家長(zhǎng)監(jiān)護(hù)，學(xué)校一概不予負(fù)責(zé)，扎扎實(shí)實(shí)將學(xué)生（子女）的安全工作抓緊、抓細(xì)、抓實(shí)，切不可有絲毫的疏忽和懈怠。學(xué)校每學(xué)期組織師生進(jìn)行安全專題講座，不斷強(qiáng)化師生的安全意識(shí)。家長(zhǎng)要監(jiān)護(hù)子女不抽煙、不喝酒、不賭博。同時(shí)，學(xué)校還將通過(guò)各種形式加強(qiáng)與家長(zhǎng)的聯(lián)系，共同做好教育防范工作。
        1、我校新聯(lián)、地固等片區(qū)的學(xué)生臨近漾濞江，水上安全值得重視，視望家長(zhǎng)教育子女不得到江、河、塘邊戲水玩耍，嚴(yán)禁學(xué)生在節(jié)假日和離校期間私自下河、塘戲水、游泳
        2、我校地處龍街交通要口，交通隱患比較多，故不準(zhǔn)讓學(xué)生自駕自行車、摩托車、乘坐貨運(yùn)車輛和無(wú)牌無(wú)照車輛上下學(xué)。
        3、我校將通過(guò)各種形式的宣傳和措施，進(jìn)一步強(qiáng)化學(xué)校食堂衛(wèi)生管理，培養(yǎng)學(xué)生良好的飲食習(xí)慣。希望家長(zhǎng)要求子女不準(zhǔn)無(wú)證無(wú)照的餐點(diǎn)就餐，防止各種流行疾病的傳播，不喝生水，不吃未經(jīng)沖洗或去皮的時(shí)冷水果，不吃不合格食品及霉變食品，以防止食物中毒。
        4、學(xué)校對(duì)住校男女生分別封閉管理，實(shí)行學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)任課教師每天堅(jiān)持查夜，負(fù)責(zé)學(xué)生安全管理，家長(zhǎng)要督促學(xué)生嚴(yán)格執(zhí)行學(xué)校的住校生要求。
            5、為了防止人為不安全發(fā)生，不允許學(xué)生帶易爆、易燃物品以及管制刀具進(jìn)校門。不與社會(huì)上不良青年來(lái)往，各家長(zhǎng)教育好子女認(rèn)真遵守中小學(xué)守則及規(guī)范，自己的事情自己做，別人的東西不要拿，潔身自好，自尊自強(qiáng)，做一個(gè)講文明守紀(jì)的好學(xué)生。
             此責(zé)任書一式二份，學(xué)校、家長(zhǎng)各一份。
            
        年級(jí)
        
        學(xué)   生（簽字）：                                      小學(xué)（蓋章）
        
        
        家長(zhǎng)或監(jiān)護(hù)人（簽字）：          
        
                                                                    龍  街  小  學(xué)
                                                                 二〇一一年九月十五日