在每年發(fā)生的中小學(xué)生安全事故中，溺水是造成農(nóng)村中小學(xué)生非正常死亡的主要殺手之一。隨著夏季的來臨，中小學(xué)生發(fā)生溺水事故又進入高發(fā)期，歷年全國各地陸續(xù)發(fā)生多起中小學(xué)生（幼兒園）溺水身亡的事故，教訓(xùn)十分慘痛。本著“安全第一，預(yù)防為主”的精神，為了學(xué)生的健康和安全，學(xué)校以班為單位與各位學(xué)生家長（監(jiān)護人）簽定防溺水安全責(zé)任書，學(xué)校和家長必須提高安全意識，增強安全責(zé)任意識，共同加強防溺水教育，同時承擔(dān)相應(yīng)的教育管理責(zé)任。

一、共同教育學(xué)生：

1、在上學(xué)、放學(xué)途中要結(jié)伴而行，按時到校、回家。

2、不準(zhǔn)私自在上學(xué)、放學(xué)途中、行課休息時段下水游泳、嬉水、玩耍或擅自與同伴下河、下堰、下水庫等水域游泳、嬉水、玩耍；不準(zhǔn)在行課期間外出校園下塘、下河、下堰、下水庫等水域游泳、嬉水、玩耍；不準(zhǔn)到不熟悉的水域或水情險惡的地方游泳、嬉水、玩耍。

3、要去游泳必須有家長陪同。

4、一旦發(fā)現(xiàn)有人溺水，應(yīng)及時呼救，讓成年人來搶救，未成年學(xué)生切不可盲目下水施救。

二、下列情形下發(fā)生的造成學(xué)生人身損害后果的事故，學(xué)校行為并無不當(dāng)?shù)模怀袚?dān)事故責(zé)任；事故責(zé)任應(yīng)當(dāng)按有關(guān)法律法規(guī)或者其他有關(guān)規(guī)定認定：
　　(一)在學(xué)生自行上學(xué)、放學(xué)、返校、離校途中發(fā)生的；
　　(二)在學(xué)生自行外出或者擅自離校期間發(fā)生的；
　　(三)在放學(xué)后、節(jié)假日或者假期等學(xué)校工作時間以外，學(xué)生自行滯留學(xué)?；蛘咦孕械叫０l(fā)生的；
　　(四)其他在學(xué)校管理職責(zé)范圍外發(fā)生的。

三、家長要盡到監(jiān)護人的職責(zé)。學(xué)生在上學(xué)放學(xué)途中、節(jié)假日、以及上級部門（教育局、區(qū)委區(qū)政府）通知放假期間的安全責(zé)任由學(xué)生家長負責(zé)。家長或監(jiān)護人要加強平時的教育和監(jiān)管，嚴禁孩子私自下河下堰等水域洗澡游泳、嬉水、玩耍。讓孩子健康成長。

四、學(xué)生在我校就讀期間本責(zé)任書均有效。本責(zé)任書由家長和學(xué)校各存壹份。

 

（              ）分校   

 

        年級      班班主任：            學(xué)生（簽名）：

 

學(xué)生家長或監(jiān)護人（簽章）：