貴家長(zhǎng)：

你的孩子__________現(xiàn)系我校_______年級(jí)________班學(xué)生。為明確安全責(zé)任，確保學(xué)生安全，特與你簽訂以下安全責(zé)任合同。

１、學(xué)生在校期間，家長(zhǎng)有責(zé)任和義務(wù)嚴(yán)格要求學(xué)生，并積極為學(xué)生投保。學(xué)校對(duì)學(xué)生進(jìn)行安全教育，學(xué)生必須自覺(jué)遵守各項(xiàng)規(guī)章制度。

２、學(xué)生在校內(nèi)正常學(xué)習(xí)以及由學(xué)校組織的校內(nèi)外活動(dòng)中，所出現(xiàn)的一切不安全事故由學(xué)校視其情節(jié)自行處理或及時(shí)向投保單位報(bào)案。

３、因?qū)W生在校外滋生事端，導(dǎo)致社會(huì)人員來(lái)校將該生致傷致殘或發(fā)生其它不安全事故的，據(jù)實(shí)由家長(zhǎng)和當(dāng)事人承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。

４、有下列之一的，家長(zhǎng)承擔(dān)所有責(zé)任及一切后果：

(１)學(xué)生未經(jīng)批準(zhǔn)擅自離校而發(fā)生不安全事故的；（２）學(xué)生請(qǐng)假或節(jié)假日離校后發(fā)生不安全事故的；（３）學(xué)生離?；騺?lái)校在路途中發(fā)生不安全事故的；（４）學(xué)生私自下河、逛馬路、登山、攀樹(shù)、玩火、接電、玩易燃易爆品等發(fā)生不安全事故的；（５）區(qū)域內(nèi)的食宿生，不在校食宿而發(fā)生不安全事故的；（６）在校學(xué)習(xí)與校外活動(dòng)中，學(xué)生因不遵守紀(jì)律或不按要求活動(dòng)操作而發(fā)生不安全事故的；（７）學(xué)生因退學(xué)、休學(xué)、轉(zhuǎn)學(xué)、畢業(yè)等辦理離校手續(xù)后發(fā)生不安全事故的；（８）學(xué)生在校外借宿、租房住宿而發(fā)生不安全事故的；（９）汛期或異常天氣學(xué)生上學(xué)、放學(xué)家長(zhǎng)不按時(shí)接送而發(fā)生不安全事故的；（10）學(xué)生因乘座非客運(yùn)車(chē)輛而發(fā)生不安全事故的。（11）家庭預(yù)防傳染病措施不力導(dǎo)致學(xué)生患各種傳染病的。（12）節(jié)假日期間學(xué)生學(xué)習(xí)生活用品不按學(xué)校要求收撿丟失的。（13）節(jié)假日收假時(shí)提前到校，放假不及時(shí)離校而發(fā)生的不安全事故。

５、學(xué)生發(fā)生的一切不安全事故按《學(xué)生傷害事故處理辦法》處理。

６、本責(zé)任書(shū)一式二份（學(xué)校存一份，家長(zhǎng)自留一份）。自簽訂之日起至學(xué)生畢業(yè)止有效。

　　　　 甲方：        中學(xué)

 

 

乙方：學(xué)生家長(zhǎng)（簽字）

2010年9月1日