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科室質量與安全管理小組工作計劃

  
評論: 更新日期:2015年06月29日

一、 加強學習、提高認識、認真履行職責、提高質量與安全意識。     
    全科醫(yī)護人員要加強學習,深刻領會《醫(yī)療事故處理條例》精神,熟悉與醫(yī)療行業(yè)有關的法律、法規(guī),增強法律意識、安全意識和自我保護意識。自覺認真履行崗位職責,要經常性地進行質量管理教育,提高全員質量管理意識,牢固樹立“質量與安全第一”的觀點。
    二、 強化風險管理,提高風險意識,做到警鐘長鳴。     
    要逐步強化科室的風險管理,成立醫(yī)療護理質量風險基金。通過風險管理,強化醫(yī)務人員的醫(yī)療安全意識,有效調動醫(yī)護人員的積極性和責任心,促進科室采取有效措施加強管理,防范和處理醫(yī)療糾紛、差錯及事故。要經常組織典型案例進行討論,做到警鐘長鳴,在保障病人安全的同時加強自我保護。
    三、 完善科室醫(yī)療質量與安全體系建設,發(fā)揮科室的監(jiān)督作用。     
    完善醫(yī)療、護理質量管理委員會,科室質量管理小組兩級體系的建設,加強對醫(yī)療、護理、藥事、輸血、院感的質控工作。定期組織檢查,及時將檢查情況反饋,同時檢查結果與崗位工資、獎金發(fā)放掛鉤,持續(xù)改進醫(yī)療質量。充分發(fā)揮科室質量體系的監(jiān)督作用,及時發(fā)現問題,提出整改措施,保障安全措施與醫(yī)院發(fā)展相適應和配套。組織要定期召開醫(yī)療質量管理會議,將安全生產納入會議主要議程 。
    四、 堅持以病人為中心認真落實執(zhí)行各項醫(yī)療規(guī)章制度。    
         臨床工作要堅持以病人為中心,做到對病人罵不還口,打不還手,為病人提供溫馨、細致、耐心的服務。同時要認真落實執(zhí)行各項醫(yī)療核心制度,如:首診、首問醫(yī)生負責制、三級查房制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、死亡病例討論制度、病案書寫基本規(guī)范與管理制度、技術準入制度、查對制度、分級護理制度、醫(yī)囑制度、交接班制度、醫(yī)患溝通制度等。通過落實制度,始終把醫(yī)療質量、醫(yī)療安全放在醫(yī)院管理的核心。
    五、加強“三基三嚴”訓練不斷提高醫(yī)護技術質量。     
    加強醫(yī)務人員的業(yè)務訓練,重點是“三基三嚴”訓練,即基本知識、基本理論、基本技能,嚴肅的態(tài)度、嚴格的要求、嚴密的方法,加強臨床能力的培訓,不斷提高醫(yī)護技術質量。
    六、 重視醫(yī)療文件的內在質量與安全。    
         醫(yī)療文件是醫(yī)護人員臨床思維的憑證是診療過程中的原始記錄有很強的書證作用,在醫(yī)療糾紛中是進行技術鑒定、司法鑒定、判明是非、分清責任的依據。同時醫(yī)學模式的改變對醫(yī)療文件的書寫內容提出了新的要求,加強醫(yī)療文書的內在質量管理避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
    七、 正確對待家屬同意治療意見的簽字。    
    《知情同意書》的簽訂實際上是雙向性的,一方面是使患者理解臨床醫(yī)學的風險,另一方面醫(yī)生要針對這些風險,做好充分的防范措施和一旦發(fā)生意外的應急補救措施。家屬簽訂同意書是理解可能發(fā)生的危險,但決不是容忍醫(yī)護人員因失誤所發(fā)生的意外,醫(yī)護人員必須保持頭腦清醒正確對待家屬對治療操作同意的簽字,在治療中要精益求精,盡可能避免發(fā)生意外。臨床醫(yī)生在選擇治療方式、方法、藥物、護理措施的同時,要對家屬講清利弊,充分征求意見,尊重患者或家屬對治療方法的選擇權。
    八、 嚴格科室技術準入加強醫(yī)療質量考核。     
    醫(yī)護辦要加強對臨床科室開展的新技術、新項目進行嚴格的可行性研究、審核及風險評估,嚴把醫(yī)療技術準入關。同時,要加強對各臨床科室進行每月或季度的質量考核,發(fā)現事故苗頭及時進行堵截,以確?;颊咴卺t(yī)院能得到安全有效的醫(yī)療服務。
   

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